内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张30例报告

目的　评价内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张的效果。方法　对 3 0例肝硬化食管静脉曲张患者进行内镜下血管内、血管旁注射硬化剂。结果　食管静脉曲张消失 2 6例 ,基本消失 4例 ,总有效率为 10 0 %。结论　内镜下注射硬化剂是治疗肝硬化食管静脉曲张的一种重要方法。     

石斛对实验慢性萎缩性胃炎大鼠外周血T淋巴细胞亚群功能改善情况的观察

目的 探讨石斛对慢性萎缩性胃炎(CAG)的防治机理,为临床提供理论依据.方法 用氨水、乙醇和去氧胆酸钠灌胃法,制成大鼠CAG模型.造模后治疗组以石斛煎剂治疗5周,观察CD3+、CD4+和CD8+阳性细胞数的变化情况,计算CD4+/CD8+比例,并与模型组和对照组比较.结果 治疗组和模型组建模后(治疗前)其CD3+、CD4+阳性率和CD4+/CD8+比例较对照组低(P<0.01)、CD8+阳性率较对照组高(P<0.01),治疗组经石斛治疗5周后,其CD3+、CD4+、CD8+阳性率和CD4+/CD8+比例与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05) .结论 石斛可以改善实验CAG大鼠的T淋巴细胞亚群功能,提示其对CAG大鼠的免疫功能有提高作用,从而对CAG有防治作用.     

胃镜下探条或自制气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效的对比研究

目的对比分析胃镜下应用探条或自制气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法1998年1月～2007年12月，胃镜下治疗贲门失弛缓症45例，其中应用自制气囊扩张22例（自制气囊组），应用探条扩张23例（探条组），比较2组疗效。结果探条组23例扩张1～9次，平均3．6次；自制气囊组22例扩张1～6次，平均2．3次。2组术中及术后均无并发症发生。首次治疗费用探条组（1542．57±281．30）元，自制气囊组（861．91±176．48）元（t=9．671，P=0．000）。扩张后3个月的疗效2组差异无显著性[探条组显效14例（61％）、有效8例（35％）、无效1例（4％），自制气囊组显效15例（68％）、有效5例（23％）、无效2例（9％），Z=-0．351，P=0．726]。扩张后6个月的疗效2组差异有显著性[探条组显效5例（22％）、有效3例（13％）、无效15例（65％），自制气囊组显效10例（45％）、有效7例（32％）、无效5例（23％），Z=2．564，P=0．010]。结论胃镜下应用探条和自制气囊扩张治疗贲门失弛缓症安全、简便，患者恢复快，尤其自制气囊扩张器设备简单，就地取材，疗效肯定，在基层医院具有良好的推广价值。     

埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床观察

目的探讨不同剂量埃索美拉唑对胃食管反流病(GERD)的治疗效果。方法选择63例门诊及住院经电子胃镜证实为GERD患者(洛杉矶分级为A级和B级)随机分为三组。A组20例予以埃索美拉唑20mg,每日2次;B组21例予以埃索美拉唑40mg,每日2次;C组22例予以埃索美拉唑20mg,每日2次,睡前40mg,分别观察患者治疗前及治疗后8周临床症状改善情况;治疗8周后行电子胃镜检查观察愈合率。结果三组临床症状均有明显改善,症状记分较治疗前显著下降(P均<0.01)。C组在症状消失率、总有效率以及内镜下食管炎愈合率和总有效率方面均高于A、B组,但差异无显著性。结论埃索美拉唑是治疗轻、中度GERD患者有效的药物,尤其加用夜间酸突破治疗,效果更佳。     

桂西地区幽门螺杆菌耐药性影响因素分析

目的 了解桂西地区幽门螺杆菌(Hp)对甲硝唑等抗菌药物产生耐药性的影响因素.方法 采集右江民族医学院附属医院2006年1月至2008年12月确诊为Hp感染患者的胃窦部黏膜标本进行Hp分离培养和鉴定,经鉴定后选择374株Hp菌株,采用纸片扩散法测定其对甲硝唑等抗菌药物的敏感性;利用单因素分析χ2检验及精确概率法分析Hp对抗菌药物耐药与患者性别、民族、疾病及年龄的关系.结果 Hp对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素的耐药率与患者性别、民族、疾病及年龄的关系差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hp对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素的耐药与患者性别、民族、疾病及年龄无密切关系.     

氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性胃肠病的疗效观察

目的探讨抗抑郁药对功能性胃肠病(FGID)的疗效。方法选取符合"罗马Ⅲ标准"确诊为FGID,同时伴有明显的抑郁及焦虑情绪的患者116例,随机分为治疗组58例,对照组58例。对照组根据治疗个体化原则在心理疏导基础上选用莫沙必利、曲美布丁、奥美拉唑、硫糖铝或铝碳酸镁等常规治疗。治疗组除上述常规治疗外,还予氟哌噻吨美利曲辛20 mg,Bid,8周为1个疗程,根据症状积分变化评定疗效。结果治疗组治疗8周后的显效率和总有效率分别为65.5%和86.2%,而对照组则为50.0%和67.2%。经统计学处理,两组的显效率比较差异无显著性(P>0.05),而总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论FGID患者存在精神情绪障碍,其中焦虑和抑郁情绪障碍尤为突出。抗抑郁药物在改善FGID患者精神情绪障碍的同时对改善其消化道症状有确切的疗效。     

幽门螺杆菌感染性慢性胃炎患者血清胃泌素、生长抑素的变化

目的了解幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染性慢性胃炎患者血清胃泌素、生长抑素的变化,探讨Hp引起慢性胃炎的致病机制。方法选择本院经胃镜和病理诊断的慢性胃炎患者96例,其中慢性浅表性胃炎（CSG）44例,慢性萎缩性胃炎（CAG）52例,采用放免法测定血清胃泌素、生长抑素浓度,用快速尿素酶试验和Giemsa染色检查是否存在幽门螺杆菌感染,比较CSG和CAG血清胃泌素、生长抑素水平以及合并Hp阳性感染组和Hp阴性组血清胃泌素、生长抑素水平变化。结果CAG组血清胃泌素低于CSG组（54．53±23．54）ng／Lvs（77．90±31．77）ng／L,（P〈0．01）,慢性浅表性胃炎Hp阳性组血清胃泌素高于Hp阴性组（86．34±34．35）ng／Lvs（62．53±38．25）ng/L,（P〈0．01）;而慢性萎缩性胃炎Hp阳性感染组和Hp阴性组血清胃泌素水平无差异（P〉0.05）。CAG组血清生长抑素低于CSG组（106．24±28．31）ng/Lvs（132．19±25．86）ng／L,（P〈0．01）;慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎Hp阳性组血清生长抑素均低于同组的Hp阴性组（128．59＋29．12）ng／Lvs（145．99±32．68）ng／L;（95．35±24．88）ng／Lvs（112．36±26．35）ng/L,（P〈0．05）。结论幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎患者的生长抑素降低;但对于血清胃泌素,慢性浅表性胃炎患者升高,慢性萎缩性胃炎患者下降,Hp感染并不能改变慢性萎缩性胃炎的低胃泌素状态。     

慢性浅表性胃炎胃粘膜的损伤程度与CagAHP的关系

目的　分析慢性浅表性胃炎 (CGA)胃粘膜的损伤程度与幽门螺杆菌 (HP)细胞毒素相关蛋白A (CagA)的关系。方法　将 13 0例HP阳性CGA患者分为CagA+ HP胃炎组 (92例 )、CagA-HP胃炎组 (3 8例 )两组 ,观察评定两组患者胃粘膜炎症的损害程度、肠上皮化生、不典型增生情况。结果　CagA+ HP组的胃粘膜炎症损害程度明显高于CagA-HP组(χ2 =16.765 ,P <0 .0 5 ) ;但两组肠上皮化生和不典型增生比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　感染CagA+ HP患者 ,其胃粘膜炎症损害程度高。     

苦参素对人肝正常细胞L02影响的实验研究

目的探讨不同浓度苦参素(OM)作用不同时间对人肝正常细胞L02的损伤作用或不良反应。方法体外培养人肝正常细胞L02;采用MTT法观察不同浓度的OM作用不同时间后观察肝正常细胞L02细胞形态变化及增殖的情况。结果倒置显微镜下观察:与阴性对照组相比较,OM作用时间在24h、浓度为0～2.0mg/ml时L02细胞的形态及数量无明显变化,当作用时间超过24h后,随着时间延长、浓度增加,OM实验组L02细胞收缩变小、与周围细胞分离、细胞核周围较多空泡样结构均越明显,细胞数量逐渐减少。MTT检测结果显示:①当作用时间在24h时,与阴性对照组相比较,OM浓度为0.5mg/ml、1.0mg/ml、2.0mg/ml时对正常肝细胞L02的增殖无明显抑制作用(P>0.05),浓度为3.0mg/ml、4.0mg/ml、8.0mg/ml时对人肝正常细胞增殖有不同程度的抑制作用(P<0.05),其抑制率分别为8.48%、15.43%、51.72%;②OM 1.0mg/ml、2.0mg/ml、3.0mg/ml、4.0mg/ml、8.0mg/ml各浓度组作用于L02细胞48h和72h的抑制率分别为18.79%、26.06%、27.58%、31.52%、76.36%和33.20%、38.53%、41.82%、55.61%、89.95%。与24h相比较,作用48h、72h对正常肝细胞的增殖有不同程度的抑制作用(P<0.05或P<0.01)。结论 OM在低浓度短时间内对人正常肝细胞L02无明显损伤或不良反应,但随着浓度增加、作用时间延长对人正常肝细胞L02的增殖有不同程度的损伤或不良反应,且呈时间-剂量依赖性。