胫腓骨骨折合并伤和并发症的处理

我们从1962～1989年共收治胫腓骨骨折1197例,其中有合并伤277例,占23.14％,并发症496例,占41.43％。现报告如下。 临床资料 本组胫腓骨骨折伴有合并伤和并发症者中,男性占2/3,女性为1/3;年龄1.5～72岁,平均28.5岁。合并伤277例中,颅脑伤84例,腹腔脏器伤106例,其他部位骨折51例119处(其中脊柱骨折7例,伴截瘫者2例),软组织撕裂伤36例。并发症496例中,含1种并发症者     

大粗隆臀肌止点挑切治疗臀腿麻痛

在伤骨科临床工作中,表现为臀腿麻痛的患者较多见,对这类患者的治疗大都采用保守疗法为主,疗效往往不满意。现将我们五年来对此病112例的手术治疗情况报告如下。     

椎板减压加Luque氏手术治疗脊柱脊髓损伤的疗效观察

脊柱骨折、脱位并脊髓损伤的治疗虽有多种方法,但均未取得十分满意的疗效,有的方法仍有争议。我们于1984年10月～1987年10月对39例脊柱胸腰段骨折、脱位并有截瘫的伤者,应用椎板切除减压和Luque氏多节段脊柱固定术治疗,经初步观察,对神经功能恢复,脊柱的稳定性等有较好的效果。     

粗隆间截骨四叉钢板固定治疗股骨颈骨折

我们从1979年5月—1983年5月采用粗隆间截骨四叉钢板固定治疗股骨颈骨折156例,其中资料完整,得到长期随访者137例,疗效满意,现报告于下.临床资料本组137例中,男性89例,女性48例.年龄31～74岁,平均62.4岁.左侧58例,右侧79例.新鲜骨折88例,陈旧性骨折49例(2个月21例、3个月12例、4个月7例、5个月4例、6个月1例、7个月2例、12及16个月各1例).骨折部位:头下骨折38例、颈中骨折73例、基底部骨折26例.住院天数16～35天.仅1例为48天.21例输血200ml,1例因术后并发应激性溃疡出血输血1200ml.手术要点:骨折移位明显者,术前皮肤牵引1周.取髋关节外侧切口,按层进入,行粗隆下(间)截骨,截骨远端内移相当于大粗隆断面的1/2,兹外展30°～35°,将四叉钢板叉端插入大粗隆外侧皮质下(术前将四叉钢板距叉端4cm处弯成协30°～36°角、     

诊断腰腿痛的几点体会

腰腿痛是骨科最为常见的症状,由于CT的应用,一部分医务人员逐渐忽视体检和其它辅助检查作用,造成误诊、漏诊。现结合我院近年部分病例实际情况分析如下。1 临床资料 例1,女,47岁,农民。腰臀痛伴右下肢痛半年,渐加重。临床检查,椎旁压痛为主,放射痛不明显,腱反射存在,直腿高抬约70°,CT报告L_(4、5)间隙膨出,手术从L_(4～5)间隙进入,见一蓝色囊性物,约0.5cm×0.3cm,质软,位于硬膜囊右侧神经根分叉处,取出,内有少量透明液,探查L_(4、5)并无明显间盘突出。病理诊断为“硬膜下蛛网膜囊肿”,术后随访,病人症状消失。     

用废弃拇掌骨架重建全拇

<正>全拇毁损,后期重建比较困难用游离足趾移植技术复杂,难度大。我院用废弃拇掌骨架前臂包埋,二期重建全拇1例,功能尚满意,报告如下。患者史某,男,46岁,1992年9月在狩猎时,土枪管爆炸,左手拇指从腕掌关节离断．3小时后人院,离断拇掌部软组织毁损,骨胳完整,无法再植。急诊清创,游离皮片植皮闭合创面。对毁损离断拇掌部彻底清除破碎的组织．把掌骨,近节指骨和掌指关节。彻底清创,用1:1000的新沽尔灭浸泡半小时灭菌,生理盐水和双氧水冲洗3次．逆向包埋在同侧前臂曲侧,肱桡肌与桡侧腕层肌之间。3个月后用同侧前臂桡动、静脉皮瓣,重建拇指．     

椎管内神经鞘瘤17例分析

椎管内神经鞘瘤好发于髓外硬膜内，临床较少见，因其首发症状常为根性疼痛，易与临床常见病如腰椎间盘突出症相混淆，常导致临床误诊及治疗上的失误。１９９０—１９９６年我院共收治胸及腰椎管内神经鞘瘤１７例，现报告如下。１临床资料１７例中，男性１０例，女性７例；...     

足三关节融合术后再手术45例临床分析

足三关节融合术是矫正足部畸形可靠有效的方法。假如手术方案设计欠妥、操作失误,也可使手术失败。我们从1967年至1992年共收治小儿麻痹后遗症5842例,其中足部畸形3242例,行三关节融合术1847例,发生各种并发症171例,经随访2年～25年(平均随访10年6个月)者610例,657足,其中优483足(74.3%)、良94足(14.1%)、尚可44足(6.4%)、差36足(5.2%)、优良率为88.4%。现就再手术的45例(2.43%)作一临床分析。     

跟腱断裂109例临床报告

跟腱断裂在体育运动和劳动生产中时有发生,我们自1965年—1987年共收治跟腱断裂109例,现报告于下。 临床资料 本组109例中,男性92例,女性17例。年龄13—53岁,平均28.3岁。职业分布:运动员31例,学生19例,干部11例,工人9例,农民24例,演员15例。致伤原因:体育运动损伤53例,     

腰椎间盘突出症CT分型及其临床应用(附322例分析)

目的:评价CT分型在腰椎间盘突出症治疗方案选择上的价值.方法:322例腰椎间盘突出CT分型分为:中央型84例,旁偏型142例,侧隐窝型88例,极外侧型8例;分析不同分型中腰痛、单侧坐骨神经痛、椎旁压痛,鞍区症状以及直腿抬高的发生率及其非手术治疗、手术治疗的可能性.结果:中央型椎间盘突出的神经根性症状发生率低于其它类型(P＜0.05～P＜0.005),但鞍区症状较多见(P＜0.05).侧隐窝、椎间孔及旁偏型手术机率增大(P＜0.∞5).结论:腰椎间盘突出症CT分型,不仅能协助诊断,而且能为临床治疗提供参考.