中西医结合治疗肱骨外上髁炎60例

笔者自1997年以来采用中西医结合治疗肱骨外上髁炎60例,收到良好效果,并与西药治疗组42例作对照,兹报告如下。1临床资料 本文观察病例均为门诊病人,共102例,全部符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中肱骨外上髁炎的诊断标准。其中男73例,女29例;年龄21～54岁;左侧34例,右侧68例;病程最短为1个月,最长为6.5年。     

蒙药熊胆治疗应激性胃溃疡出血模型大鼠的主要成分及机制研究

目的:探讨蒙药熊胆治疗应激性胃溃疡出血模型大鼠的主要成分及作用机制。方法:将130只SD大鼠随机分为13组,即空白组、模型组、奥美拉唑组、蒙药止血红花-8味散低和高剂量组、熊胆粉低和高剂量组、熊胆主要成分即熊去氧胆酸(UDCA)低和高剂量组、牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)低和高剂量组、胆酸(CA)低和高剂量组等,每组10只,大鼠按分组依次给药实施治疗,观察及分析用药后对血小板计数、大鼠血清5-羟色胺(5-HT)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管内皮生长因子(VEGF)等指标的影响及病理变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠血小板计数降低、血清5-HT、AngⅡ的含量及VEGF含量明显升高,差异比较,均有统计学意义(P0.05);与模型组比较,空白组、奥美拉唑阳性对照组、蒙药熊胆及主要成分观察组血小板计数明显升高,血清5-HT,AngⅡ,VEGF水平明显下降趋势,差异均有统计学意义(P0.05);与奥美拉唑阳性对照组比较,除了CA低和高剂量组外蒙药熊胆及主要成分各组血清5-HT、AngⅡ和VEGF水平变化比较,差异均无统计学意义(P0.05);UDCA及TUDCA组效果尤为明显。光镜下可见正常组大鼠胃黏膜、胃底腺结构连接完整,模型组有溃疡病变,蒙药熊胆及主要成分观察组均有明显的改善趋势。结论:蒙药熊胆及主要成分UDCA和TUDCA对胃溃疡出血有很好的治疗和防治作用;蒙药熊胆治疗胃溃疡出血的主要成分为UDCA和TUDCA,CA作用相比较弱。     

湿度和温度对类风湿关节炎患者CRP、ESR的影响

目的观察长期生活在不同纬度地区的RA患者活动期CRP、ESR值的变化与差异。方法对长期生活在南方炎热地区和北方寒冷地区的RA患者病情活动期进行ESR和CRP水平检测。结果 CRP、ESR水平,北方低于南方,冬天低于夏天,P<0.05。结论长期生活在寒冷地区和炎热地区的RA患者在活动期CRP、ESR水平具有明显差异,与气候和温度有关。     

MRI增强扫描及DWI扫描在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨腹部磁共振成像(MRI)增强扫描及弥散加权成像(DWI)技术在行手术治疗肝脏肿瘤患者良恶性鉴别诊断中的应用。方法研究纳入2018年1月至2021年6月行手术治疗肝脏结节患者共160例，均行腹部MRI增强扫描及DWI扫描检查，根据肿瘤类型分组，分析各类病灶DWI序列下表观弥散系数(ADC)值，比较腹部MRI增强扫描及DWI扫描单用或联用诊断肝脏良恶性肿瘤符合率。结果在弥散敏感系数(b)值分别设置为50 s/mm³、400 s/mm³及800 s/mm³条件下，肝细胞癌及肝转移癌病灶ADC值均显著低于肝血管瘤、肝囊肿(P<0.05);b值设置为800 s/mm³条件下肝脏良恶性病灶ADC值均显著低于50 s/mm³、400 s/mm³(P<0.05)；同时b值设置为400 s/mm³条件下肝脏良恶性病灶ADC值均显著低于50 s/mm³(P<0.05)；腹部MRI增强扫描联合DWI扫描用于肝...     

出院计划服务对脑梗死患者认知行为状况及疾病预后的影响

目的探讨出院计划服务对脑梗死患者出院后社区家庭干预的效果。方法将115例脑梗死住院治疗好转出院患者按住院号单双号分为观察组58例和对照组57例。对照组实施常规出院和随访护理;观察组制定出院计划,按计划于入院后第2天开始评估,制订延续护理计划单,出院后与社区护士取得联系,按此单共同实施延续护理。实施6个月后评价效果。结果干预后观察组奥马哈系统环境、生理、心理和健康相关行为4个领域的认知、行为、状况得分均显著高于对照组,疾病加重及再入院率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论对脑梗死患者实施出院计划服务可以改善患者疾病相关认知、行为及状况,降低脑梗死患者疾病加重及再入院风险。     

基层医院重症监护病房鲍曼不动杆菌感染特征分析

目的了解基层医院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染的分布特点及其耐药谱变化。方法采用回顾性调查方法 ,对浙江省仙居县人民医院2005年1月~2007年12月ICU送检样品中分离得到的239株鲍曼不动杆菌药敏试验及感染患者的临床资料进行统计分析。结果 2005-2007年鲍曼不动杆菌检出率分别为9.04%,18.76%,17.75%;样品主要来源于痰(235/239,98.33%);年龄60岁患者占74.48%;患者平均住院时间中位数为23 d;鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的耐药率逐年增高。结论 ICU患者中鲍曼不动杆菌检出率、耐药率呈逐年上升趋势。ICU应严格执行准入制度,慎重合理使用三、四代头孢及碳青霉烯类抗菌药物,加强手卫生及消毒隔离,减少耐药菌株的产生和传播。     

1例PICC置管患者体内导管部分断裂的临床护理体会

外周中心静脉导管（Peripheral Inserted Central Catheter,PICC）指经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的一种导管置入术。PICC作为血管通道之一,以其痛苦小、操作简单、留置时间长等优点广泛用于临床,随着导管留置时间延长,以导管静脉血栓、导管异位、导管阻塞、导管断裂等并发症曾有了报道。据报道,PICC导管断裂的发生率为0.67%~3.5%[1],     

老年结直肠癌化疗患者2种中心静脉置管真实体验的质性研究

目的探讨老年结直肠癌化疗患者先后置入经外周静脉中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)和植入式中心静脉输液港(Totally Implantable Venous Access Ports,TIVAP)2种导管的真实体验。方法采用现象学研究方法,对12例先后置入TIVAP和PICC 2种中心静脉导管的老年结直肠癌化疗患者进行半结构访谈,应用Colaizzi现象学资料七步分析法分析资料。结果通过访谈归纳出3个主题,分别为:老年结直肠癌化疗患者置入PICC和TIVAP后的体验,导致老年结直肠癌化疗患者二次置管的原因,老年结直肠癌化疗患者对PICC和TIVAP的评价。结论医护人员置管前应实施充分的评估及规划,协助患者选择合适的输液工具,通过积极干预降低导管相关并发症,减少非计划拔管。关注患者不同阶段的心理变化,给予针对性的心理支持。各级部门应加强培训力度,优化导管使用过程;同时应注重对患者健康教育,提供多渠道、多形式、正规、适时、适度的宣教,以提升患者带管过程中的真实体验。