限制性脱水对血液透析新患者残余肾功能保护的研究

目的观察限制性脱水(restricted dehydration,RD)对血液透析新患者残余肾功能的影响。方法研究对象为2016年1月至2017年1月在空军军医大学唐都医院血液净化中心进行血液透析的96例新患者,平均年龄(47.8±11.2)岁;将符合入组条件的患者首次透析时随机分入限制性脱水组(restricted dehydration,RD)及非限制性脱水组(unrestricted dehydration,UD);所有入组患者尿量均≥1 000 mL/d,血压控制在150/90 mmHg以下,每周透析3次;每3个月统计患者尿量,24 h尿肌酐清除率,复查透析前肾功能、血常规、电解质等生化指标;每6个月计算患者心胸比。首要终点为顽固性高血压、浮肿、心脑血管意外、重度贫血、死亡;次要终点为少尿。所有入选患者随访1年。结果随访结束时RD组6人达到次要终点(少尿),8人达到首要终点(6人高血压、2人水肿合并心衰)。UD组16人达到次要终点(少尿),2人进行了肾脏移植,退组。随访结束时RD组与UD组相比,平均尿量分别为(778±309)mL和(471±212)mL,P0.05,差异有统计学意义;血红蛋白达标率分别为78.79%和77.45%,P0.05差异无统计学意义。白蛋白达标率分别为81.27%和82.34%,P0.05差异无统计学意义。结论 RD对新血液透析患者的残余肾功能有一定的保护作用,但在临床工作中需结合具体医疗条件及患者情况,有针对性进行个体化治疗,单方面RD并不适合所有的新血液透析患者。     

血压计袖带巧用于膜式血浆置换加压输注血浆

膜式血浆置换操作简单、费用低、治疗效果较理想而广泛用于多种疾病的临床治疗中,治疗时血浆一次的置换量往往在2 500mL～3 000mL以上。根据量出为入的治疗原则,置换出血浆的同时必须从静脉通路快速输入等量的血浆,而输血器的管径小,尤其库存血浆温度低、黏稠度大、血管受到刺激容易发生痉挛等因素影响输注速度,为了保证治疗效果,防止因血容量不足导致低血压休克等并发症的发生,     

神香草挥发油化学成分的GC-MS研究概述

正神香草属于唇形科神香草属植物,中国有硬尖神香草和宽唇神香草两个品种,主要分布在我国新疆北部地区~([1])。神香草被维医用于治疗肺部疾病有着悠久的历史,常以硬尖神香草全草入药,疗效确切显著~([2-3])。近年来,国内外学者对神香草的化学成分进行了一定的研究,认为挥发油是神香草的主要活性成分之一。目前,多数学者采用不同的方法进行了神香草中挥发油的提取,通过气相色谱与质谱联用技术,来检测挥发油的化学成分及其含量。其中,气质联用技     

血液灌流术临床应用现状

血液灌流在临床急重症等许多方面应用具有很好的临床治疗效果,能明显降低监测指标,缩短恢复时间及住院时间,值得在各级医院推广。     

不同浓度的尿激酶治疗血液净化用中心静脉导管堵塞的疗效观察

目的探讨2组不同浓度的尿激酶治疗血液净化用中心静脉导管堵塞的疗效。方法选取2015年2月至2017年8月在空军军医大学唐都医院血液净化中心使用中心静脉导管进行血液透析及连续性肾脏替代治疗的患者,随机分为A组(2万U/ml尿激酶)和B组(4万U/ml尿激酶),每组15例患者。在血液净化治疗前反复抽吸不通导管,分别使用不同浓度的尿激酶,按照导管标记刻度剂量用注射器注入导管的动脉端和静脉端,保留30 min,溶栓结束后抽出并弃掉药液。记录患者透析时的血流量、导管再通数、并发症及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量。结果 A组治疗后导管堵塞再通率为60%(9/15),透析血流量为(195.0±14.6)ml/min;B组治疗后导管堵塞再通率为93.3%(14/15),透析血流量为(227.0±12.5)ml/min;2组之间的差异具有统计学意义(P0.05);2组之间并发症的发生率及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量的差异均无统计学意义(P0.05)。结论不同浓度的尿激酶处理中心静脉导管的堵塞,均有明显的治疗作用,其中4万U/ml尿激酶浓度更优,且方法操作简单易行,成功率高,安全性好。     

血透患者内瘘穿刺异常情况交接记录单的设计应用

<正>血液透析是目前慢性肾功能衰竭的主要治疗措施之一,建立良好的血管通路是长期维持性血液透析得以顺利实施的首要条件。动静脉内瘘是通过手术将动脉与临近的静脉在皮下吻合,术后该静脉逐渐扩张、肥厚(静脉动脉化),穿刺得到足够的血流量,成为血液透析患者建立体外循环的永久性血液循环通路。动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,所以保护好动静脉内瘘尽量避免穿刺时异常情况的发生至关重要。由于血液透析患者隔日或每周透析2次,以门诊走透治疗为     

健康教育对老年痴呆患者家属心理健康及应付方式的影响

老年痴呆是多种原因引起的大脑器质性疾病,包括老年性痴呆和血管性痴呆,临床特点为记忆及认知功能障碍、精神病性症状和日常生活能力下降,目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的药物。国内外研究表明,老年痴呆患者90%在家庭由家属照料,家属因照料负担所造成的心理障碍高达70％,有的甚至患上抑郁症和焦虑症,而患者家属的心理状况对治疗老年痴呆有很大关系。     

CRRT用于治疗重症胰腺炎的护理体会

目的:讨论连续性肾脏疗法(CRRT)用于治疗重症急性胰腺炎的护理体会.方法:回顾我院20例重症急性胰腺炎应用CRRT治疗后的护理体会.结果:20例患者经过尽早积极的治疗后,治愈18例,死亡2例.结论:通过20例重症胰腺炎应用CRRT治疗及护理,能提高胰腺炎的治愈率,降低死亡率及并发症,效果良好.