老年人急性阑尾炎104例报告

近年来老年人急性阑尾炎的发生率逐渐(?)高。死亡率和并发症亦较高。认真仔细监测、早期诊断、果断及时的手术和积极治疗内科疾病将有助于改善老年人急性阑尾炎的预后。本文就我院1978～1987年老年人急性阑尾炎104例的临床经过报告如下。临床资料我院1978～1987年共收治急性阑尾炎1632例,其中60岁以上者104例,占6.4%,最高年龄85岁。其中男46例,女58例;男女之比为1:1.26。根据临床表现分为3组。典型组83例,症状体征与青年人相似,术前诊断明确。腹膜炎组15例,     

血管紧张素原基因M235T多态性与下肢深静脉血栓的关系

目的探讨血管紧张素原（ACT）基因M235T变异与下肢深静脉血栓形成（DVT）的发病关系。方法采用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性分析法检测72例DVT患者（DVB组）及80例健康体检者（对照组）AGT基因M235T多态进行检测。结果DVT组ACT基因突变产生的’丌基因型频率明显高于对照组（P〈0．05）。结论AGT基因M235T＇IT基因型与DVT的发病有关。     

腹膜后肾上腺外巨大副神经节瘤1例

患者,女性,66岁.因左上腹不适伴左侧腰痛3年入院.自觉左上腹饱胀,尤以进食后为著,不伴腹痛、发热、多汗、恶心、头晕、头痛及血压变化,饮食略有减少,自服"吗丁啉"后症状缓解;同时出现间断左腰部酸胀,偶有疼痛,不向他处放射,体质量无明显下降,未予治疗来院.既往否认高血压病史.查体,T 36.4℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 18.7/12.0 kPa.     

氟比洛芬酯注射液在肛门手术后的临床应用

目的 研究氟比洛芬酯注射液对在肛门手术后疼痛的止痛效果。方法 肛门手术24h后大便诉肛门度疼痛患者60例，随机分两组：Ⅰ组静脉注射氟比洛芬酯注射液（凯纷）50rag；Ⅱ组肌注曲马多100mg。观察用药后疼痛程度随时间的变化、疼痛缓解程度、止痛效果出现时间、疗效持续时间以及不良反应的发生情况。结果显示从15min时点开始，两组均出现止痛效果，30min止痛效果达到最大效果，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。疼痛缓解程度两组比较无显著性差异（P〉0．05）。疼痛缓解持续时间达5h以上，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯注射液用于肛门术后急性疼痛的镇痛，起效快，镇痛效果与曲马多相似，但持续时间长，更安全可靠。     

肺鳞状细胞癌小肠转移致肠梗阻一例

患者 男，72岁，因腹胀，腹痛，呕吐8d，于2003年9月3日入院，患者发病后曾就诊于当地县医院，诊断为“胰腺炎”给予消炎治疗并行CT检查发现右侧肺门占位性病变，治疗4d病情无缓解而来我院。患者明显咳嗽，咳痰，胸闷，气短等症状。既往有吸烟史30年。查体：体温36.2℃，血压114/72mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).全身浅表淋巴     

颈动脉内膜切除术对颅外阻塞性脑血管病脑内循环的影响

目的探讨颈动脉内膜切除术对颅外阻塞性脑血管病脑内循环改变的影响。方法将 37例患者分为有症状组 2 9例 ,无症状组 8例。手术前、术中及术后 5d行经颅多普勒 (TCD)检查 ,系统观察脑内循环改变情况。结果术前颅外阻塞性脑血管病患者存在 3种侧支循环类型。有症状组中前交通动脉型占 4 4 8% ,无症状组中前交通动脉型占 87 5 % ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。有症状组狭窄或闭塞侧大脑中动脉 (MCA)平均血流速度 (Vm)为 (4 8± 7)cm /s,无症状组狭窄或闭塞侧MCAVm为 (6 0± 8)cm /s ,与对侧比较均显著减低 (P <0 0 1) ,且频谱低平呈波浪状 ,波峰变钝。术后 5d行TCD检查 ,两组的侧支循环消失 ,狭窄或闭塞侧的MCAVm与对侧的比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,且频谱恢复正常收缩峰特征。结论颈动脉内膜切除术确能改善颅外阻塞性脑血管病患者的脑部血供 ,是预防脑卒中的有效方法。     

腹部手术患者静脉血栓栓塞症的预防策略

静脉血栓栓塞症(VTE)是外科手术后常见的并发症,在一定的程度上影响着病人的预后,外科手术后VTE的预防也因此越来越受到重视.但目前国内针对术后VTE预防尚缺乏指南性建议.本文就目前国内外VTE发病情况及预防策略进行了综述.     

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治体会

急性肠系膜上静脉血栓形成是临床上少见的急腹症,绝大多数靠剖腹探查才得以明确诊断,症状重,误诊率达90％～95％,死亡率为32％。我院于2004年收治2例,现报告如下。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足8例

我院自2005年6月起开展了自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究,现将临床疗效报告如下.     

全胃并尾侧半胰加脾切除时胰腺残端处理的再探讨（附59例报告）

本文报告我院近年来对５９例全胃并尾侧半胰加脾切除时胰腺残端的处理方法。首先确定胰腺的切断线，然后行垂直切除，遇索状管条用钳夹之，切断后再在胰腺断面中央仔细观察寻找主胰管用细丝线结扎，继之将胰腺残端用粗丝线“８”字结扎一道，结扎时松紧度要合适，以无活动性出血及胰液外漏为宜、作者采用以上措施，５９例中无１例胰瘘发生。