解剖型钢板与克氏针内固定术在治疗锁骨骨折中的疗效比较

既往对锁骨骨折的手术治疗多以克氏针内固定为主,近年来随着内固定器械的发展,更多地采用解剖型锁骨钢板内固定术,能够达到骨折的坚强固定,治疗的临床结果更为理想,现将两种手术方法的疗效比较报道如下。     

切开复位内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的多发病，病人常伴有骨质疏松症和其它内科病，传统的牵引功能恢复不良，死亡率和并发症发生率很高。作者自1990年1月一1997年6月，采用切开复位”95钉板内固定治疗51例股骨粉隆间骨折，取得满意疗效，现报道如下。亚临床资料1．l一般资料：手术治疗组51例，其中男32例，女快例。年龄：－60岁5例，一70岁11例，－80岁28例，＞80岁7例，平均75．5岁。保守治疗组45例，其中男28例，女17例，年龄：－60岁2例，一刀岁9例，－80岁27例，＞用岁7例，平均兀里岁。两组病人年龄比较统计学上差异无显著性。依Evnas分类标准［…     

后路钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的 探讨应用后路钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 自2009年1月至2010年12月,我科采用后路钉棒内固定系统联合或不联合椎管减压植骨融合治疗胸腰椎骨折33例,其中,男21例,女12例,年龄21～57岁,平均37.5岁。根据术前脊髓神经损伤Frankel评定分级：A级1例,B级2例,C级2例,D级10例,E级18例,术前Cobb角为23.40±1.64°,椎体平均高度前缘32.02±2.99% 和后缘78.27±1.65%。结果 本组平均手术时间为3.9h（3～5h）,平均出血量为495mL（200～800mL）,术后发生未伤口感染、血肿或其他严重并发症。经术后X线照片检查,未发现内固定材料断裂、松动以及胸腰椎骨折、移位。随访6～24个月,术后Cobb角为3.15±1.64°,椎体平均高度恢复到术后的前缘（90.15±1.72）%和后缘（98.09±1.14）%。神经功能恢复：A级1例,B级0例,C级1例,D级2例,E级29例。结论 后路钉棒系统手术相对简单、操作方便、固定可靠,是胸腰椎骨折的一种有效治疗方法。     

两根克氏针髓内治疗锁骨外侧端不稳定骨折

锁骨骨折是肩部常见骨折 ,其中外侧端骨折较少见。Ｃｒａｉｇ[1] 将外侧端骨折分为 3型 :Ⅰ型为无移位骨折 ,喙锁韧带无断裂 ;Ⅱ型为喙锁韧带断裂 ,是不稳定骨折 ;Ⅲ型是锁骨远端关节内骨折 ,早期不易诊断 ,常易漏诊。Ⅱ型骨折虽易手法复位 ,但外固定困难 ,非手术治疗骨折不愈合率较高。 1998年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,笔者采用两根克氏针内固定治疗锁骨外侧端不稳定性骨折 12例 ,取得满意疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组Ⅱ型骨折 12例 ,男9例 ,女 3例 ,年龄 13～ 4 8岁 ,右侧 4例。损伤原因均为车祸或跌伤。单纯锁骨骨折 7例 ,合并…     

股骨中上段骨折金属植入物内固定治疗及并发症分析:3组随机比较

背景:临床多采用金属植入物内固定治疗股骨中上段干骨折,但由于骨折类型、手术操作及内固定方式或术后功能锻炼不当等容易发生并发症,目前关于不同金属植入物置入内固定治疗股骨干中上段骨折后并发症及其原因的系统研究报道尚少.目的:回顾性分析带锁髓内钉、加压钢板、梅花钉置入内固定治疗股骨干中上段骨折的临床效果及并发症情况.方法:选择中山大学附属博济医院骨科收治的股骨干中上段骨折患者92例,男63例,女29例,年龄18～65岁.随机分为带锁髓内钉内固定组、加压钢板内固定组、梅花钉内固定组,均采用常规手术入路及内固定方式.观察3组患者术后近期并发症、远期并发症、临床疗效及随访情况.结果与结论:①92例患者股骨干中上段骨折患者经切开复位内固定均获得成功.3组平均手术成功率及手术时间等差异均无显著性意义(P>0.05).②带锁髓内钉内固定组、加压钢板内固定组骨折愈合时间少于梅花钉内固定组,治愈率高于梅花钉内固定组(P<0.05).③股骨干中上段骨折内固定物弯曲断裂、骨折不愈合、再骨折及感染是主要并发症,带锁髓内钉内固定组并发症低于加压钢板内固定组及梅花钉内固定组(P<0.05).说明带锁髓内钉内固定更利于骨折愈合,但骨折部位和类型千变万化,内固定材料强度的差异和骨折复位情况不同,必须采取个体措施,避免或减少并发症的发生.     

带锁髓内钉在股骨干骨折翻修术应用研究

目的分析股骨干骨折治疗失败的原因,探讨带锁髓内钉在翻修术中的应用疗效。方法 29例股骨干骨折翻修手术,使用带锁髓内钉内固定,19例行自体髂骨植骨。结果全部病例经8～25个月随访,骨折愈合时间为5～12月,膝关节功能恢复良好,未出现感染、骨折不愈合或断钉等并发症。结论带锁髓内钉中轴弹性固定,手术创伤小、固定可靠、满足早期功能锻炼,是股骨干骨折特别是翻修术中较理想的内固定材料。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床诊疗分析

目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点及诊疗方法.方法 手术治疗20例同侧股骨干合并股骨颈骨折进行回顾性分析.结果 16例股骨颈骨折一期愈合,2例股骨颈骨折不愈合,2例股骨头缺血性坏死.股骨干骨折愈合时间为8个月,未出现感染及钢板、螺钉断裂等并发症.根据Friedman等功能评定标准:优12例,良5例,差3例.结...     

对21例登革热临床分析及护理

对21例登革热病人进行临床分析及护理总结,发现小孩中男性发病率高,成年人女性比男性发病率高。根据临床症状,提出了4项护理措施及防护对策,收到良好的效果。     

锁骨外侧端不稳定粉碎性骨折的治疗

目的：介绍一种锁骨骨折外侧端不稳定性骨折的类型及其治疗方法。方法：9例锁骨外侧端不稳定性骨折采用螺丝钉锁骨喙突固定。结果：随访6－18月，无畸形愈合、延迟愈合及不愈合，患肢功能恢复良好。无血管神经损伤。结论：该方法操作简便，损伤小，疗效好，是治疗这种锁骨外侧不稳定性粉碎性骨折的良好方法。