央芪膏外敷配合高频热疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

<正>恶性腹腔积液是晚期肿瘤并发症之一,其进展快,预后差,严重影响生活质量,且临床现有治疗手段有限,疗效不理想。高频热疗为纯物理治疗,被称为除手术、放化疗、生物治疗之外的第五种治疗方法[1],安全性高,为治疗恶性腹水的有效手段。我科临床运用自制药"央芪膏"外敷联合高频热疗治疗恶性腹腔积液取得较好疗效,现报告如下。1临床资料选择我科2014年2月-2014年10月收治的41例恶性腹     

"殃芪膏"外敷联合深部热疗治疗中晚期肝癌 24例临床研究

目的:评价殃芪膏外敷联合深部热疗治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:将53例中晚期肝癌患者随机分为治疗组27例和对照组26例,最终2组各完成24例。2组均予支持对症治疗和深部热疗,治疗组加用中药殃芪膏外敷肿瘤体表投影区,连续治疗14d为1个疗程,1个疗程后休息14d进入下一疗程,直至患者死亡或因病情进展无法接受治疗。比较2组患者治疗1、3、6个月后甲胎蛋白(AFP)水平,比较2组患者治疗1、3、6、9个月后临床受益率、生活质量QOL-C30评分;观察2组患者生存情况,并进行生存分析。结果:治疗后2组患者AFP均呈上升趋势,治疗组仅在治疗1个月后AFP明显低于对照组(P0.05)。治疗组治疗1、3、6个月后临床受益率明显高于对照组(P0.05),治疗9个月后2组患者临床收益率比较差异无统计学意义。治疗组治疗1、3、6、9个月后QOL-C30评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗组平均生存时间为12.155个月,中位生存时间为13.41个月;对照组平均生存时间为9.322个月,中位生存时间为11.41个月。治疗组患者生存情况明显优于对照组(P0.05)。结论:殃芪膏联合深部热疗治疗中晚期肝癌安全、有效,在提高生活质量、延长生存时间方面具有明显优势。     

骨痛方联合唑来膦酸治疗轻中度骨转移疼痛的临床研究

<正>骨骼是全身转移瘤的好发部位,常导致疼痛、病理性骨折、脊索及神经根受压、高钙血症等事件,其中疼痛是骨转移患者最主要的症状,但由于其产生的机制复杂,治疗存在很多局限性,且临床上已属晚期,生存率及预后不容乐观。近年来越来越多的证据表明唑来膦酸能有效缓解骨转移癌痛,减轻高钙血症和病理性骨折的     

温肾健脾法治疗肝癌靶向药物索拉非尼所致腹泻的临床研究

[目的]观察中医温肾健脾法联合蒙脱石散治疗肝癌索拉非尼药物相关性腹泻的临床疗效。[方法]收集2017-09—2018-1收治的47例口服索拉非尼出现腹泻的原发性肝癌患者,随机分为治疗组(24例)和对照组(23例)。治疗组采用温肾健脾中药汤剂联合蒙脱石散口服,对照组采用单纯蒙脱石散口服,观察2组治疗前后近期疗效、生活质量及不良反应情况。[结果]治疗组有效率为83.3%,优于对照组(56.5%),差异有统计学意义(P<0.05),2组生活质量改善率分别为41.6%和21.0%(P>0.05),不良反应均能耐受。[结论]中医温肾健脾法联合蒙脱石散能提高索拉非尼相关性腹泻的治疗疗效,改善患者生活质量,安全性高。     

央芪膏外敷配合深部热疗对中晚期肝癌患者生存质量、免疫功能及Survivin蛋白的影响

目的:观察央芪膏外敷配合深部热疗对中晚期肝癌患者的生存质量、免疫功能及Survivin蛋白的影响。方法:将50例中晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予单纯深部热疗治疗,治疗组在此基础上同时给予央芪膏外敷,连续治疗30d后评价患者的近期疗效、生存质量、免疫功能、不良反应及Survivin蛋白表达水平。结果:观察结束时对照组脱落2例,治疗组脱落3例;治疗后治疗组患者肝功能、卡氏评分、中医临床证候评分均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后甲胎蛋白明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);两组近期疗效比较,无显著差异(P0.05);与治疗前相比,治疗组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高(P0.05),CD8+细胞数量显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Survivin蛋白表达水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:央芪膏外敷配合热疗对中晚期肝癌患者具有较好的治疗作用,能显著提高患者生存质量,控制肿瘤生长,不良反应小,其作用机制可能与调节机体免疫平衡,降低Survivin蛋白表达水平有关。     

股骨头坏死的自体骨类保髋术式应用研究

股骨头坏死是由各种原因导致的股骨头缺血引起的坏死,任其发展将导致股骨头塌陷、继发性髋关节关节炎,最终进行人工关节置换术.置换之前,采取合理的自体骨类保髋手术,能延缓病情的进展.     

计算机辅助技术在骨盆骨折畸形愈合治疗中的应用

 目的 探讨计算机辅助技术在骨盆畸形愈合治疗中的价值。方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月治疗9例骨盆骨折畸形愈合患者资料,其中4例应用数字模拟手术、截骨方案设计、预手术等计算机辅助技术进行手术计划（计算机组）,5例未应用计算机辅助技术（常规组）。计算机组4例,男3例,女1例;平均年龄34岁;骨盆骨折Tile分型均为C型,其中1例为开放性骨盆骨折,2例伴颅脑损伤,2例伴胸部脏器损伤,2例伴腹部脏器损伤。常规组5例,男3例,女2例;平均年龄32.6岁;骨盆骨折Tile分型均为C型,其中1例为开放性骨盆骨折,2例伴颅脑损伤,3例伴胸部脏器损伤,1例伴腹部脏器损伤。观察两组Mejeed评分、VAS评分、手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数、双下肢长度改善程度、医原性损伤、并发症等指标。结果 计算机组手术时间195~230 min;术中出血量800~1 600 ml;围手术期输血量6~16 U;术中透视次数6~11次;双下肢长度改善程度2~3 cm;末次随访Majeed评分78~90分,其中优3例,良1例;术后VAS评分0~4分。常规组手术时间210~330 min;术中出血量600~4 500 ml;围手术期输血量6~28 U;术中透视次数7~18次;双下肢长度改善程度1~3 cm;末次随访Majeed评分79~89分,平均84.6分,其中优3例,良2例;术后VAS评分1~4分。结论 计算机辅助技术可在术前进行充分计划,使骨盆截骨矫形术操作更加准确有效、缩短手术时间、提高围手术期安全性。     

“健康讲座”专套老人钱

时下，老年人除了操心孩子，最关心的就是自己的健康了。于是，一种以健康讲座为诱饵，步步设套，诱惑众多老年人购买保健品的活动．正“风靡”全国各地。     

骨盆创伤知名血管损伤的紧急处理策略

目的 探讨骨盆创伤中骨盆知名血管损伤时的紧急处理策略。方法 回顾性分析2005年1月至2021年10月山东省立医院收治的58例骨盆知名血管损伤病人的临床资料，其中男36例，女22例，年龄为（47.9±14.8）岁（24~75岁）。其中“死亡冠”血管损伤15例（医源性损伤8例）；臀上动静脉损伤17例（医源性损伤7例）；臀下动静脉损伤6例（医源性损伤1例）；阴部内动脉损伤13例；髂外动静脉（股动静脉）损伤7例（医源性损伤3例）。所有病人根据不同的血管损伤机制，术中根据不同的情况分别选择直接血管结扎、纱布填塞、血管造影栓塞或联合腹主动脉阻断等方法急救止血。结果 58例骨盆知名血管损伤的病人，其中有55例病人得到成功的处理，术后存活。其中2例因“死亡冠”血管损伤所致的大出血死亡，1例因臀上动脉医源性损伤所致的大出血死亡。结论 临床医生在面对骨盆及臀部创伤时要充分了解并掌握骨盆知名血管损伤的预防和处理，同时也不能忽视骨盆知名血管的潜在损伤。了解骨盆骨折类型与血管损伤的潜在联系，对于“死亡冠”血管，可行预防性结扎避免损伤，一旦损伤在无法结扎的情况下应纱布填塞压迫止血结合介入栓塞；对于臀上和臀下血管，造影栓塞可作为第一选择，必要时可联合腹主动脉球囊阻断；对于阴部内动脉，纱布填塞及造影栓塞均有较好的效果；对于髂外血管的损伤，可在腹主动脉球囊阻断下行血管修补或置换。当骨盆知名血管损伤时，根据具体情况，掌握止血急救的措施，根据自已医院条件和自身的经验选择合适的方法，提高病人的预后和生存率。