110例慢性阻塞性肺病急性发作期患者血清心肌酶谱的变化

慢性阻塞性肺病急性发作期 (COPD)患者均有明显的低氧血症 ,低氧血症可致组织细胞损害 ,造成血清心肌酶谱不同程度的升高。为探讨慢性阻塞性肺病急性发作期患者低氧血症与血清心肌酶谱活力改变的关系 ,我院自 1 997年以来对1 1 0例 COPD患者同时测定 Pa O2 和血清心肌酶谱 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　病例选择 :慢性阻塞性肺病急性发作期患者 1 1 0例 ,诊断符合中华医学会呼吸学会分会 1 997年制定的慢性阻塞性肺疾病的诊治规范中的诊断标准 [1 ]。病程 6～ 36年 ,男 80例 ,女 30例 ;年龄 4 3～ 94岁 ,平均 6 7岁 ;合并肺心…     

对创伤手术用血实施限制性输血措施的调查探究

目的对创伤性手术的用血实施限制性输血措施的影响进行调查研究,为提高合理用血的水平提供理论依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月由于创伤入院接受外科手术的312例患者的临床资料。全部患者按照限制性输血与足量输血分别分为观察组(151例)和对照组(161例)。主要调查记录并比较病患的年龄、性别、血小板数量(Plt)、术前血红蛋白(Hb)及出院前Hb、术前一部分活化凝血酶原时间(APTT)、术前凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)、术中出血量、感染情况以及平均住院天数等情况。结果观察组患者术中输血量显著少于对照组,其而对照组患者的Hb水平显著下降。观察组的平均住院天数为(17.4±11.2)d,对照组则为(22.6±18.9)d,差异比较显著(P<0.05),二组的术后感染率差异比较不具备统计学意义(P>0.05)。结论限制创伤性患者的输血用量,一方面能够显著减少用血量,节约血源;另一方面,对患者的安全性影响不大,临床创伤性手术可实施限制性输血措施。     

炙甘草汤对低钾诱发豚鼠心律失常的电生理影响

目的:研究炙甘草汤对低钾诱发豚鼠心律失常的电生理影响。方法:应用常规的玻璃微电极细胞内记录技术,观察炙甘草汤对低钾诱发豚鼠心律失常的的动作电位0相幅值(APA),动作电位时程(APD),50%复极化时间(D50),90%复极化时间(D90)最大舒张电位(MDP),4相自动去极速度(Vmax),自发放电频率(RPF)的影响。结果:(1)用20mg/ml的炙甘草汤灌流心室肌细胞后与模型对照组相比细胞电生理变化不明显,(2)用40mg/ml的炙甘草汤灌流心室肌细胞后与模型对照组相比动作电位时程(APD)缩短(P<0.05)。90%复极化时间(D90)下降(P<0.05),(3)用80mg/ml的炙甘草汤灌流心室肌细胞后与模型对照组相比动作电位时程(APD)明显缩短(P<0.01),50%复极化时间(D50),90%复极化时间(D90)下降(P<0.05),(4)用80mg/ml的炙甘草汤灌流左心室流出道慢反应自律细胞后与模型对照组相比自发放电频率下降(P<0.05)结论:炙甘草汤能缩短动作电位时程、50%、90%复极化时间,降低自发放电频率,并能防治低钾诱发的心律失常的发生。     

高分辨力CT在尘肺病检查中的应用价值

目前尘肺病检查仍以后前位高千伏胸部平片为主要手段,然而常规X线胸片为肺部前后组织叠加在一起的影像,对肺隐蔽部位（如脊柱、心旁区等）显示较差,尤其受到心脏大血管、肋骨、横隔等的遮盖,加之受到重叠摄片技术的影响,在显示尘肺的表现上远没有CT多。     

CT引导经皮肺穿刺诊断肺孤立性病灶56例

常规检查对诊断肺部孤立性病灶有一定困难。我院从 1998年起 ,在常规检查的基础上采取经皮肺穿刺术获取组织细胞诊断肺部孤立性病灶 5 6例 ,大大提高了确诊率。1　临床资料1 1　一般情况　经Ｘ线摄片、ＣＴ扫描诊断肺部孤立性病灶 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 6岁。明确诊断为肺部炎症者除外 ,病灶直径在 1 8ｃｍ× 1 5ｃｍ～ 6 4ｃｍ× 8 6ｃｍ。常规血液检查 ,包括结核病 (抗结核抗体测定 )及肿瘤标记物指标测定 ,腹部Ｂ超检查 ,痰病原学及脱落细胞学检查均阴性者 ,若痰病原学检查为阳性 ,则先抗炎治疗 ,效果不好…     

经导管射频消融房室折返性心动过速95例分析

经导管射频消融术已被证实是治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效方法[1]。房室折返性心动过速(AVRT)是临床上最常见的PSVT之一,笔者回顾性分析了我院2005年7月至2007年2月采     

信号转导和转录激活因子家族与哮喘

酪氨酸激酶-信号转导和转录激活因子(JAK-STAT)信号转导途径是细胞因子信号由胞膜向胞核内传递的主要途径。信号转导和转录激活因子(STAT)是一组转录因子家族,是整个JAK-STAT信号通路的核心分子,在调节炎性反应、细胞的增殖分化方面起重要的作用。STAT的表达或功能异常与哮喘等变态反应性疾病关系密切,针对STAT通路的干预治疗可能成为哮喘等变态反应性疾病潜在的治疗方向。现就STAT的结构和功能以及在哮喘发病机制中作用研究进展进行综述。     

单纯性肥胖儿童血清铁蛋白与血脂联素及胰岛素抵抗的关系

目的：探讨单纯性肥胖儿童血清铁蛋白（SF）与血脂联素（AP）水平及胰岛素抵抗相关参数的关系。方法：70例单纯性肥胖儿童作为研究对象,30例健康体检儿童作为对照组,专人测量体重、身长、腰围、臀围。化学发光法检测研究对象空腹SF,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清AP水平,放射免疫分析（RIA）法测定空腹血浆胰岛素（FINS）浓度,全自动生化分析仪常规检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、血脂。按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数。相关变量进行皮尔逊相关分析。采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果：单纯性肥胖组SF水平为（230.84±86.24）μg/L,健康对照组为（120.24±74.53）μg/L,两组比较差异有统计学意义（t=3.58,P〈0.01）。单纯性肥胖组血AP与健康对照组比较差异有统计学意义（t=2.61,P〈0.05）。单纯性肥胖组SF、血AP水平与血脂及血糖异常有关。单纯性肥胖儿童SF与FINS（r=0.358,P〈0.01）、2hBG（r=0.273,P〈0.01）、TG（r=0.425,P〈0.01）、WHR（r=0.391,P〈0.01）、InRI（r=0.359,P〈0.01）呈正相关,与AP呈负相关（r=-0.364,P〈0.01）。结论：单纯性肥胖患儿存在SF及AP水平的变化,肥胖儿童SF、AP与肥胖儿童血脂、血糖代谢异常有关,肥胖儿童SF与AP及胰岛素抵抗密切相关。监测肥胖儿童SF的变化可能有助于肥胖相关并发症的预测。     

256例高千伏胸片石棉肺不规则小阴影X线表现分析

目的探讨石棉肺不规则小阴影X线表现。方法通过对256例石棉肺高千伏X线胸片出现影像进行整理分析,备期石棉肺X线小阴影形态,以S影最多见,占本组44．13％,总体密集度Ⅰ期患者绝大多数为1级,占85．16％,病变分布范围Ⅰ期石棉肺病变超过两个肺区占63．28％,胸膜斑出现率占38．67％,“蓬发心”出现3例,各工种发病情况与工龄成正比,与工种有绝对关系即决定于作业场所粉尘浓度、劳动条件及个人防护情况,本组病例中所提到3个多发病工种与上述3个因素有关。结果石棉肺主要X线表现为不规则小阴影,胸膜斑。结论X线表现能准确地反映石棉肺的发展进程,变化规律及分期,胸膜斑在石棉肺诊断中的价值。结合临床和实验室检杏对其诊断有一定帮助。     

儿科学见习教学的实践与探讨

临床见习是医学理论知识与临床实践相结合的第一步 ,在医学教学中起着承前启后的作用 ,主要目的是巩固课堂讲授内容、培养学生独立思考与实际工作的能力 [1 ] 。从见习开始 ,医学生就要面临许多变化 ,在学习环境和学习方法上都将有别于过去 ,个人角色也将由学生转变为医生。在这一过渡时期 ,如何引导学生尽快适应这些变化 ,提高见习教学质量是每个临床科室以及每个教师值得研究和探讨的内容。儿科学是临床教学的主干课程 ,儿科医生所面对的对象是处于不断生长发育的小儿 ,各个时期都有其不同的特点 ,加上见习内容较多 ,因此作好儿科学见习课的带教工作 ,显得非常重要。以下是我们近年来对儿科学见习教学的一些经验和体会。1　重视教学工作 ,确保教学质量尽管科室医疗任务繁重 ,医生人员严重不足 ,但是多年来科室一直非常重视儿科学的见习教学工作。有专职的教学主任和教学秘书统筹安排教学工作 ,制定有严格的教学规章制度并严格执行学校的奖惩条例。科室内教学意识强 ,教学风气浓。在教学内容上 ,根据教学大纲要求制定有统一的教学计划和见习指导书 ,并有严格的教学要求和考查制度 ,有科主任听课制度。在人员的配备上 ,每个学期都安排有科室的行政正或...