脾囊肿的诊断与治疗(附9例报告)

目的 探讨脾囊肿的诊断与治疗方法。方法 对我院1995—2001年收治的9例脾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例脾囊肿患者均行手术治疗，行全脾切除7例，其中保留副脾l例，2例行脾片网膜囊内移植；2例行囊肿及部分脾切除。本组均治愈，经随访11个月一lo年，均未发现有与手术相关的并发症。结论 脾囊肿少见；诊断主要依靠B超及CT检查；以手术治疗为主，可选择全脾切除、半脾成脾部分切除，尽可能行保脾手术。     

进展期胃癌腹腔镜辅助D2根治术的临床疗效分析

目的:对比分析腹腔镜辅助与开腹D2根治术在进展期胃癌中的治疗效果。方法:对2012年1月—2013年10月共55例进展期胃癌进行前瞻性研究,采用数字表法,随机分为腹腔镜辅助胃癌根治术(腹腔镜组)29例(其中2例中转开腹者被剔除)和开腹胃癌根治术(开腹组)26例,比较两组临床情况、淋巴结清扫数目及术后1年生存率。结果:腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(346±45)min vs.(286±32)min,P=0.038];腹腔镜组在术后肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院天数方面均优于开腹组(均P0.05);术中出血量、首次进流食时间两组比较差异无统计学意义(均P0.05)。腹腔镜组平均每例清扫淋巴结数目与开腹组相比,差异无统计学意义[(20.6±8.4)枚vs.(21.2±11.0)枚,P=0.825]。随访时间6~35个月,腹腔镜组术后1年生存率(88.0%)与开腹组(84.0%)相比,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.62,P=0.315)。结论:进展期胃癌腹腔镜辅助D2根治术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果,在临床疗效方面具有微创优势。     

过氧化物酶体增殖体活化受体γ的研究进展

过氧化物酶体增殖体活化受体(PPARs)属Ⅱ型核受体超家族成员。是一类由配体激活的核转录因子。PPARγ是它的一个亚型。它除了在脂肪组织中表达外。还在肝脏、脾脏、结肠、肾上腺、单核／巨噬细胞中表达。随着研究的深入，其功能也不断被发现。本文对PPARγ的结构、分型、组织分布、作用机制及生理功能等方面作一综述。     

建立近交系大鼠肝移植急性排斥模型的体会

目的:探讨近交系大鼠原位肝移植模型的建立并判断排斥反应发生的强度.方法:采用Kamada二袖套法,利用封闭群大鼠SD和Wistar进行建模技能训练,在此基础上建立近交系大鼠DA→LEW肝移植模型,根据临床表现和Banff标准判断排斥反应发生的强度.结果:共施行DA→LEW大鼠肝移植模型15例,手术成功率86.7%,死亡原因为肝上下腔静脉漏血、肝下下腔静脉血栓、胆道梗阻.术后第3天开始出现Ⅰ级排斥反应,7 d以后逐渐达到高峰,除术后并发症致死外,剩余均在12 d内死于Ⅲ级排斥反应.结论:DA→LEW为稳定、强烈的大鼠肝移植急排模型,是研究肝移植排斥及免疫耐受的理想动物模型.但近交系大鼠在组织结构上有其自身特点,给建模带来一定难度.     

AS管肠内营养的临床应用分析

胃肠手术后的营养支持，一直是临床关注的问题，自70年代末完全静脉高营养(TPN)应用于临床后，挽救了很多危重病人的生命，被认为是外科领域的重大进展之一。但随着科学技术的不断发展及营养基础问题研究的不断深入，人们发现肠外营养(PN)仍存在不少弊病，特别是长时间的PN导致肝脏损害，肠功能障碍、肠细胞移位等问题，均需要加以解决。因此，近年来人们着重研究肠内营养(EN)问题。我院自1997年7月开始使用组合营养胃管(AS管)行胃肠手术后的EN，取得很好疗效，现将有完整资料的40例病例分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组40例…     

近交系大鼠DA到LEW肝移植急性排斥模型的特点

目的 探讨近交系大鼠DA到LEW原位肝移植模型的特点并判断排斥反应发生的强度.方法 采用Kamada二袖套法,利用封闭群大鼠SD和Wistar进行建模技能训练,在此基础上建立近交系大鼠DA到LEW肝移植模型,根据临床表现和Banff标准判断排斥反应发生的强度.结果 共施行DA到LEW大鼠肝移植模型15例,手术成功率86.7%,死亡原因为肝上下腔静脉漏血、肝下下腔静脉血栓、胆道梗阻.术后第3天开始出现排斥反应,7 d后逐渐达到高峰,除术后并发症致死外,其余均在12 d内死于Ⅲ级排斥反应.结论 DA到LEW为稳定、强烈的大鼠肝移植急排模型,是研究肝移植排斥反应及免疫耐受的理想动物模型.但近交系大鼠在组织结构上有其自身特点,给建模带来一定难度.     

肝包虫内囊摘除术手术中大出血的原因分析及预防

目的探讨肝包虫内囊摘除术术中大出血的原因及预防。方法对1994年至2008年收录在中国期刊全文数据库中的215篇有关肝包虫的13194手术病例进行整理分类并分析。结果手术中发生大出血有15例,大出血的发生率是0.11%。出血的部位为下腔静脉6例,肝右静脉3例,肝中静脉1例,门静脉2例,部位不详的3例。发生在肝包虫内囊切除术组的大出血有6例,仅有1例行血管修补后存活,5例死亡。死亡率83.3%。结论肝包虫内囊摘除术手术预防重在操作仔细,止血严谨。     

术中淋巴结示踪定位技术对进展期胃癌淋巴清扫指导作用的研究

目的探讨术中淋巴结示踪定位技术对进展期胃癌淋巴清扫的指导作用。方法术中肿瘤周围注射第三代淋巴结示踪剂——纳米炭混悬液,在D2根治术的基础上以黑染淋巴结为导向进行个体化清扫。统计清扫淋巴结的数目及淋巴结转移情况、黑染情况,并观察不良反应及并发症的发生。结果本组平均每例清扫淋巴结（35.1±13.4）枚,其中阳性淋巴结（6.9±2.5）枚;淋巴结黑染率为52.7%,黑染淋巴结中发生转移的阳性率（27.6%）,高于未黑染淋巴结（10.8%）,差异有统计学意义（χ2=6.034,P=0.016）;本组发生1例输入襻梗阻。结论进展期胃癌在D2根治术的基础上以术中淋巴显影技术为指导进行个体化清扫,能增加淋巴结清扫的彻底程度,并可提高清扫转移淋巴结的效率,但肿瘤进展程度会影响淋巴显影效果。     

生物起搏细胞调控方法的研究进展

自从电子起搏器进入临床以来,无数房室传导阻滞和病态窦房结综合征患者的生活质量得到了极大改善,但它仍存在感染、缺乏生理反应性和电池寿命有限等问题.生物起搏就此应运而生,生物起搏核心的问题是获得和正常窦房结细胞具有相同功能的起搏细胞,目前调控生物起搏细胞生成的方法多种多样,例如可通过单基因、多基因联合以及信号通路调控等方法...     

细胞衰老在眼表疾病中的研究进展

细胞衰老是指细胞生理功能的衰减,包括增生能力下降、细胞周期停滞、细胞凋亡、衰老相关基因表达增加等现象。近年来随着人们对衰老的进一步认识及细胞衰老检测方法的不断补充与升级,为临床治疗衰老相关性疾病提供了新思路和新方法。目前发现眼表的诸多疾病与衰老相关,如干眼症、睑板腺功能障碍、结膜松弛症、Fuchs角膜内皮营养不良、翼状胬肉与睑裂斑等,提示眼表疾病可从细胞衰老的角度来进一步认识及诊治。