髓腔内自体骨支撑并外固定支架治疗粉碎骨折的研究

目的探讨髓腔内自体骨支撑并外固定治疗长骨广泛粉碎骨折的效果。方法对8例长骨广泛粉碎骨折患者采用自体骨髓腔内支撑结合外固定支架治疗,术后早期进行关节功能锻炼。结果随访1～5 a,8例关节功能良好,均获骨性愈合。结论自体骨髓腔内支撑结合外固定支架治疗长骨广泛粉碎骨折可以获得良好的治疗效果。     

分层次弹性排班在二甲医院综合ICU的应用

随着医疗技术和患者需求的提高,护士缺编现象依然显著存在,封闭式管理的ICU科室,艰巨的重症监护和繁重的生活护理使护士职业倦怠与日俱增,并直接影响护理质量的提高,是摆在管理者面前的一道难题. 我科设病床八张,护士17名,护士长1名,无护理员及护工.人员编制副主任护师1人(护士长),主管护师4人,年龄30～40岁,护师4人,护士9人.     

小组教学模式在ICU护理查房中的应用

小组教学模式是合作学习的应用类型,这种设置类型关心的也是知识获得,要求每个小组成员自学材料中的一部分内容,然后讲给小组的其他成员[1].ICU工作的环境、压力使工作人员从踏进病房的那一刻,处于一种应激和应激适应状态,所以很难有时间和氛围坐下来讨论学习,护士长的质量控制也是针对护理常规的执行落实情况.因此,传统的业务查房形式很难在ICU施行.     

门诊注射室实施健康教育的启示

基层医院门诊各科诊室多未配备专职护士，患者与护士的接触，只限于导诊及注射室护士。健康教育的内容限于屏幕而缺乏个性。笔者在注射室工作一年来，意识到注射室是患者经就医、诊断、取药后即将离院的就诊阶段，有部分患者处于临床前期或慢性病急性发作期，是进行健康教育、控制疾病进展、影响愈后的良好时机。     

下肢长骨粉碎性骨折进行髓腔内自体骨支撑并外固定后的康复治疗

目的探讨下肢长骨粉碎性骨折患者进行髓腔内自体骨支撑并外固定支架固定术后早期患肢进行康复训练的疗效。方法对12例下肢长骨粉碎性骨折采用髓腔内自体骨支撑并外固定支架固定,术后1～3天采用镇痛、早期运动疗法及主、被动关节功能练习等综合康复锻炼。结果 12例经有效康复治疗关节的活动度达到生理要求,肌肉萎缩程度明显减轻。结论下肢长骨粉碎性骨折进行髓腔内自体骨支撑并外固定支架固定术后早期康复治疗是保证肢体早期功能恢复的有效方法。     

内外踝联合手术治疗严重踝关节骨折

目的:探讨内外踝联合手术治疗严重踝关节骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2007年5月至2011年1月行手术治疗且有完整随访资料的89例严重踝关节骨折患者,男66例,女23例;年龄26～62岁,平均30.9岁。致伤原因:车祸伤52例,摔倒扭伤17例,施工损伤16例,其他损伤4例。按照Denis-WeberAO分型:A型13例,B型24例,C型52例。手术方法:选择内外踝双切口,先复位外踝骨折,一般用1/3管形钢板或重建钛板固定,内踝视骨折块大小选择1枚或2枚空心螺钉固定;如果腓骨骨折是多块粉碎骨折,可多段固定。后踝骨折不超过关节面的1/3或移位不大者一般不予处理,若超过关节面1/3或移位超过3mm者,给予复位后拉力螺钉固定,固定方向可从后向前,也可从前向后。术后3d指导患者进行床上功能锻炼,6周左右部分负重。结果:89例均获得随访,时间6～24个月,平均16个月。骨折愈合时间为10～12周。根据Baird-Jackson评分系统进行疗效评定:优68例,良18例,可3例。结论:严重踝关节骨折的手术疗效满意,手术应根据骨折类型进行正确的选择,同时也要考虑周围韧带结构的损伤程度,进行有效处理。