联合检测大肠癌患者外周血CK20 mRNA和CEA mRNA的临床意义

目的　探讨同时检测两种肿瘤标志物与大肠癌预后的关系。方法　应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)方法联合检测 10 2例行根治性手术的大肠癌患者外周血中细胞角蛋白 (CK)2 0mRNA和癌胚抗原 (CEA)mRNA ,并随访 3年。结果　大肠癌组CK2 0mRNA、CEAmRNA的阳性表达率分别为 60 .78% (62 /10 2 )和 64 .71% (66/10 2 ) ,均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;CK2 0mRNA和CEAmRNA均阳性表达组患者的 3年复发率和死亡率分别为 5 5 .0 0 %和 5 0 .0 0 % ,显著高于CK2 0mRNA和CEAmRNA均阴性表达组及单一阳性表达组 (P <0 .0 1)。结论　CK2 0mRNA和CEAmRNA均阳性表达是大肠癌患者外周血存在癌细胞的重要证据 ,提示预后不良。     

儿童腹型癫痫10例误诊分析

腹型癫痫是以发作性剧烈腹痛为主要表现的一种特殊类型的癫痫，以儿童多见，因临床表现不典型，常与其他疾病混淆。我院1998～2004年收治10例腹型癫痂，在诊疗过程中多次误诊，现总结分析如下。     

股疝的诊断与治疗

股疝占腹外疝的5％，股管是股疝发生的解剖薄弱区，当有增加腹内压的因素存在时，就容易发生股疝。股管狭窄，三面韧带，硬而无弹性，一旦股疝形成，极易嵌顿．并迅速发展成绞窄性疝，后果严重。一、诊断要点1．股疝有别于其他的腹外疝：疝块小．常因无明显不适而被忽略，肥胖患者尤其如此；疝块呈半球形，位于腹股沟韧带下方，扩大时也可表现在腹股沟韧带上方．仔细触摸有蒂样结构源于腹股沟韧带下方；疝回纳困难．冲击感小；腹内脏器移动试验阳性。2．股疝绞窄后的临床表现不尽相同：①无痛性疝块。患者原有股内侧区肿块史，绞窄后局部无…     

胃癌淋巴结微转移的研究进展

胃癌的淋巴结转移是决定胃癌预后最主要的因素。临床病理诊断仍然依靠各个淋巴结和原发肿瘤传统的ＨＥ染色 ,而确定肿瘤的转移和分期。胃癌患者行根治性手术后仍有一定的复发率 ,即使是早期胃癌患者 ,术后淋巴结ＨＥ染色阴性 ,仍有 72 %死于复发。随着组织化学和分子生物学方法的进步 ,使检测“微转移 (ｍｉｃｒｏｍｅｔａｓｔａｓｉｓ)”或“隐匿性转移 (ｏｃｃｕｌｔｍｅｔａｓｔａｓｅｓ)”成为可能[1 ,2 ] 。微转移是指常规病理检查 (ＨＥ染色 )不能检出 ,只能依靠免疫酶学方法检测的肿瘤的淋巴结转移。微转移的肿瘤细胞散在分布于淋巴…     

残胃癌16例临床病理分析

作者收集我院1980～1992年间,由外科切除的胃标本经病理确诊胃癌130例,其中残胃癌16例,占同期胃癌1.2%。现将本组资料总结分析报道如下。1 临床资料 本组残胃癌16例,其中男性14例,女性2例,年龄50～71岁之间,平均年龄65岁,60岁以上11例。临床症状:上腹部闷痛伴进行性消瘦6例,食欲不振及进食后上腹部胀感5例,进食阻塞感2例,黑便2例,右锁骨上淋巴结肿大1例。原发病中10例有胃溃疡,5例为十二指肠球部溃疡,1例为复合性溃疡。第一次胃大部分切除后重建胃肠通道     

低位直肠癌术式探讨

1982年以来,我们为142例直肠癌患者作了保留肛门或原位再造肛门的术式。     

原发性大肠恶性淋巴瘤的诊断及治疗

原发性大肠恶性淋巴瘤(Primory Colonic Mali—gant Lymphoma,PCML)指淋巴结以外原发性大肠的恶性淋巴瘤,临床上较少见,易误诊。本文就我院收治经手术和病理确诊的9例PCML,结合文献进行分析,现报告如下。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔65例疗效观察

我科自2 0 0 1- 0 5应用吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔6 5例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 1例,女2 4例,年龄2 4～76岁,平均5 2 .3岁。其中曾行手术治疗2 2例,激光治疗3例,硬化剂治疗5例。病程2 .5～18a,平均12 .5 a。按2 0 0 0年中华医学会外科学分会肛肠外科学组的标准分度[1 ] , 度痔4 6例, 度痔19例。1.2　方法　吻合器采用美国强生公司生产的33mm痔切除吻合器(HCS33)。术前1d进行肠道准备。手术采用骶麻或连续硬膜外麻醉,患者取折刀位(KC位)。扩肛后用3～4把无创钳夹住母痔处肛缘皮肤并轻向下牵拉,将…     

中、晚期乳腺癌术前表阿霉素介入治疗的临床观察

1996年 8月— 1999年 10月 ,我院对 2 2例中、晚期乳腺癌病人行以表阿霉素为主的术前介入治疗 ,近期效果良好 ,同以往行术前放疗的病例相比 ,手术并发症明显减少 ,现报告如下 :材料和方法一　术前介入组　本组 2 2例均为女性 ,年龄 37— 6 5岁 ,平均 5 4 5岁 ,按ＴＮＭ分期 ,Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 14例 ,Ⅳ期 6例。肿瘤直径 4— 11 5ｃｍ。区域淋巴结阳性 17例 ,皮肤桔皮样变 15例 ,其中 4例与胸壁固定 ;3例有锁骨上淋巴结肿大 ;1例有腹腔内广泛转移。病理类型 :腺癌 4例 ,浸润性导管癌 13例 ,浸润性小叶癌 2例 ;髓样癌 1例 ,湿疹样乳癌 2例。二　…     

经直肠途径修补直肠前庭瘘

对于不伴有肛门直肠畸形的直肠前庭瘘的手术,目前尚无规范的手术方式,人们大多采用经会阴途径进行修补,由于该手术入路创伤较大,术后疤痕组织多,若术后复发,则再次手术相当困难.为此我科自1994年以来,经直肠途径修补直肠前庭瘘12例,收到满意效果.现报告如下.