吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病70例分析

对我院近3 a来普通外科在临床实践中运用痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病70例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男29例,女41例,年龄25～83(平均49)岁.病程3个月～28 a.按照2004年中华医学会外科学分会肛门结直肠外科学组制定的<痔治疗暂行标准>[1].本组Ⅱ度16例,伴出血14例;Ⅲ度21例,伴出血8例;Ⅳ度33例.单个痔核脱垂11例,2个痔核脱垂15例,3个以上个痔核脱垂42例.     

国产吻合器在痔上黏膜环切除术中应用18例分析

对我院2003-02～2005—10应用国产吻合器行痔上黏膜环切除术18例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男14例，女4例，年龄26～68（平均47）岁，病程3～40a，平均病程15．8a。所有患者均为环型脱出，其中Ⅲ度16例和Ⅳ度2例。本组均曾采用保守治疗，3例曾作过注射治疗，2例曾作过痔核摘除，均效果不佳。间断性便后滴血15例，疼痛5例。本组均表现痔核脱出、肛周不适。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔46例分析

我们自2002年以来采用吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂痔46例,疗效满意。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女18例,年龄46~72(平均54)岁,病程平均12 a。均有便血、大便时肛门肿物脱出等病史,其中9例曾接受过传统外痔剥内扎术,4例接受过局部硬化剂注射,8例伴有肛乳头瘤。单纯内痔环状脱出伴出血38例,嵌顿痔4例。1.2治疗方法器械采用美国强生PPH及国产吻合器(5例),术前肠道准备同一般肛门病手术,女性患者行阴道冲洗。全选骶管阻滞麻醉,取截石位,常规消毒铺巾,扩肛至5指。于3、6、9、12点用4把皮钳牵开肛门,使齿状线脱出肛门…     

吻合器痔上黏膜切除术治疗老年重度痔270例分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗老年人重度痔的临床疗效。方法回顾性分析行吻合器痔上黏膜环切术治疗的270例老年患者的临床资料。结果手术时间(16.5±4.3)min,失血量(18±3.1)ml,住院(7.5±4.9)d。随访1~36(16.5±3.5)个月,随访率为93.3%。术后尿潴留95例,吻合口出血11例,肛门疼痛18例,吻合口狭窄4例,大便轻度失禁1例,复发13例,无直肠阴道瘘病例。结论高龄不是吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病的手术禁忌证,重视围手术期处理可以减少术后并发症。     

急性嵌顿痔56例2种手术治疗方法疗效观察

我院2 0 0 1- 0 3～2 0 0 2 - 0 5共收治急性嵌顿痔5 6例,结果总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 4例,女12例,年龄2 0～5 8岁。混合痔34例,环痔2 2例。嵌顿时间3d内4 0例,3～7d 16例。均有痔核脱出、嵌顿,疼痛剧烈、肛门水肿、排便困难,伴有血便、低热。检查发现痔核脱出肛门外,伴有不同程度的充血、水肿,表面糜烂、炎性分泌物较多。1.2　方法　随机分为2组: 组(急诊1期手术2 8例) :其中混合痔17例,环状痔9例。排完大便后令患者取左侧卧位,常规消毒,0 .2 5 %布比卡因溶液4 0 ml行肛周浸润麻醉,充分按摩肛管及肛缘,将脱出的嵌顿痔核…     

痔上黏膜环切术在痔治疗中的临床应用分析

[目的]评价痔上黏膜环切术（procedure fgr prolapse and hemorrhoids, PPH） 在治疗痔病中的临床效果。[方法]采用环形吻合器为181例混合痔患者行PPH手术,分析临床效果,总结经验。[结果]本组患者手术时间20-60min,平均38．8min,病人痔核均回缩明显,6～10d痔块基本萎缩,术后2d可下床活动。随访1个月至5年无复发和其他不良现象。[结论]PPH术治疗痔病,患者术后痛苦疼痛轻,恢复快,并发症少,是目前理想治疗重度痔病的重要手术方式。     

痔环切除术病人的护理

痔是一种常见病、多发病。从“肛垫”这一概念提出以后 ,痔治疗方法的选择发生了很大的变化 ,痔治疗的目的是消除症状 ,没有症状的痔无需治疗 ,有症状的痔 80 %以上可采用非手术疗法消除症状[1～ 4] 。当痔发展到病理解剖和生理功能均已具有不可逆性时 ,手术治疗是必要的。需要手术治疗的严重环形痔多伴有合并症 ,有效的专科护理对手术的顺利进行及提高手术效果至关重要。1　临床资料1976年 1月— 2 0 0 2年 2月收治Ⅲ度或Ⅳ度环形混合痔病人 2 0 6例 ,其中男 99例 ,女 10 7例 ,年龄 2 1岁～ 85岁 (平均 5 4岁 )。 2 0 6例中合并肛裂 2 1例…     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状痔33例疗效观察

[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状痔的临床效果.[方法]用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔33例临床资料,分析手术效果.[结果]手术时间15～30 min,术后住院3～6 d,脱出的痔块在2～14 d回缩到肛管内,术后并发尿潴留11例(33.3%),肛门部疼痛8例(24.2%),肛门部感觉障碍3例(9.1%),术后出血1例(3.0%),病人满意率100%.[结论]PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔安全有效,手术时间短,术后恢复快,并发症少,近期效果满意,但远期效果有待进一步观察.     

吻合器下痔上黏膜环切及肛垫悬吊术的护理配合

吻合器下痔上黏膜环切及肛垫悬吊术 (PPH)是一种治疗重度痔疮的新手术方法。与传统手术相比 ,PPH具有手术时间短、创伤小、术中失血少、手术体位要求严格、护理配合方法新等特点。我院于 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 8月为 6 0例患者实施了PPH ,现将术中护理配合报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男性 38例 ,女性 2 2例。年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 2岁。病史 6个月至 2 8年。均诊断为Ⅲ、Ⅳ度内痔。有4 5例既往曾行痔核切除、套扎、痔核注射 ,15例未接受治疗。手术时间 8～ 4 5min ,平均 17min。术中失血平均 2 0ml。术后即可正常饮食 ,…     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔150例分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的价值及防治并发症的体会。方法：回顾分析150例环状混合痔PPH治疗体会。结果：平均手术时间21min，平均住院4．5d。术后发生尿潴留15例（10％），吻合口出血3例（2％），术后剧烈疼痛6例（4％），女性患者无1例发生直肠阴道瘘，无盆腔严重感染，150例患者均无大便失禁，肛门狭窄。结论：PPH可安全治疗环状混合痔，住院时间短，术后并发症少，恢复快。     

内窥镜手术慢性鼻窦炎鼻息肉297例疗效观察

现将我科 1998～ 2 0 0 1年经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉 2 97例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 97例 (4 99侧 )患者中 ,男 15 8例 ,女 139例 ;年龄14～ 6 5岁 ,平均 32岁。病程 7个月～ 2 8a,平均 3a。入院主诉为反复鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失及头疼等症状 ,均行保守治疗无效。术前鼻内窥镜检查鼻腔见中鼻道有脓性分泌物 ,鼻腔荔枝肉样组织或中鼻甲水肿。术前常规鼻窦冠状位 CT扫描 ,必要时加水平位横轴位扫描。按照 1997年海口会议标准进行分型分期 : 型 1期 19例 (33侧 ) ,2期 2 9例 (4 5侧 ) ,3期 2 8例(38侧 ) ; …     

痔上黏膜环形切除术治疗急性嵌顿环状混合痔47例分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）对治疗急性嵌顿环状混合痔的临床应用价值及治疗方法。方法：应用痔吻合器对47例急性嵌顿环状混合痔先抗炎消肿1～3 d后施行手术治疗。结果：全部治愈,平均手术时间25min,平均住院时间6 d,术后痔核完全回缩,肛缘外观平整,无水肿,无痔核脱出,肛门无狭窄或失禁。结论：抗炎消肿1～3 d后行PPH治疗急性嵌顿环状混合痔安全有效,手术及住院时间短,痛苦轻,恢复快,并发症少等优点。     

妊娠合并子宫肌瘤的处理

对我院1991- 10～2 0 0 3- 10妊娠合并子宫肌瘤的处理总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组83例,按时间前后分为前6 a为 组、后6 a为 组,发病年龄2 3～4 2岁,平均32 .4岁;肌瘤直径(0 .5～10 .0 ) cm不等,单发性肌瘤5 7例,多发性肌瘤2 6例。1.2　方法　诊断根据体检、B超及剖宫产术中发现而确诊。比较两组发生率、发现时间、分娩方式、手术指征及术式。2　结果两组例数、发生率(占同期住院分娩总数)及发现时间见表1。分娩方式、剖宫产指征及手术方式的选择见表2。平均出血量单纯剖宫产为(30 2±132 ) ml,剖宫产 肌瘤剔除术为(35 7±185 )…     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔133例分析

目的：评价吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔的疗效。方法：对PPH治疗重度痔133例进行回顾性分析。结果：本组平均手术时间16min。术中需缝扎止血32例。术后第1天感觉疼痛44例,术后尿潴留29例,术后出现里急后重及下坠感78例。术后1d患者均能下床活动,平均件院4d,随访1～6个月均恢复良好无复发。结论：PPH具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度痔的理想方法。     

吻合器痔切除术的临床效果

目的 :探讨用吻合器治疗重度痔的临床意义。方法 :分析重度内痔用吻合器切除的临床资料。结果 :采用 3 3mm吻合器切除重度内痔 2 4例 ,平均手术时间 12min ,术后平均住院时间 3 5d ,18例当天无肛门疼痛 ,4例术后 2～ 5d少许便血 ,随访 1～ 5个月 ,无肛门狭窄及大便失禁发生。结论 :用吻合器痔切除术 ,具有手术简单 ,术后痛苦少 ,住院时间短 ,疗效好 ,恢复快 ,无并发症等优点 ,是肛肠外科一种较理想的手术方式。     

腹腔镜下卵巢电灼打孔治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征 (PCOS)是妇科内分泌临床最常见的疾病 ,育龄妇女中的患病率 5 %～ 10 % ,闭经妇女中占 2 5 % ;其发病原因不清 ,目前尚无根治方法。我们采用电视腹腔镜下卵巢电灼打孔治疗 PCOS的不育对象 5 2例 ,收到了良好的效果 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 6两院不孕症门诊确诊为 PCOS,经克罗米芬治疗 3个周期仍无排卵的对象 5 2例。夫妻性生活正常 ,丈夫精液分析基本正常。无腹腔镜禁忌证。平均年龄 2 8.5岁 (2 4～ 36岁 ) ,不孕年限平均 4 .3a(2～ 8a) ,其中原发不孕 4 6例 (88.4 6 % ) ,继…     

痔上粘膜切除术治疗重痔的临床应用

目的 :探讨利用吻合器施行痔上粘膜切除术 (PPH)治疗重度痔的临床应用。方法 :分析 48例重度内痔经PPH治疗的临床资料 ,其中男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,平均年龄 64岁。结果 :手术时间平均 15min ,术后住院时间平均 4.5天 ,96%的病人对手术效果满意。术后尿潴留 12例 (2 5 .0 % ) ,肛门部疼痛需用止痛剂者 9例 (18.8% ) ,便血 7例 (14 .6% )。随访 1～ 18个月 ,效果良好。结论 :PPH手术治疗重度痔具有手术简单、术后痛苦少、复发率低、并发症少的特点 ,但远期效果尚待进一步观察。     

PPH治疗痔120例分析

目的：探讨PPH手术治疗痔在临床上的价值。方法：采用强生公司的PPH01专用器械对120例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术,并分析临床资料。结果：吻合器均一次成功,平均手术时间为15 min,平均住院2-3 d,无严重并发症,有效控制痔病症状,收到满意效果。结论：PPH手术是治疗痔的一种新技术。该术式疗效佳,操作简便,安全与传统术式比较,有减轻术后疼痛,减少术后出血,缩短病程,较好保护肛门功能的优点。     

PPH治疗痔脱垂31例分析

Ⅲ、Ⅳ度脱垂痔的治疗手段多样,各种治疗方法众说纷云,我院运用PPH技术治疗痔脱垂31例,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男22例,女9例,年龄23-76岁,平均43岁,病程6个月-30 a。其中Ⅱ度内痔17例,Ⅲ度14例,混合痔21例,嵌顿痔2例,伴出血的16例,2例硬化剂注射无伴肛瘘肛裂患者。     

颈椎单开门椎管扩大成形术临床观察及并发症的预防

随着颈椎单开门椎管扩大成形术的普及 ,其手术侵袭小、安全、相对简单的优势 [1 ] ,已被骨科医师所共识。然而许多学者已注意到术后一些并发症的危害 ,并不断总结经验 ,使这项技术渐致完善。我院自 1998- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8开展单开门手术 5 6例 ,有 4 8例随访 6个月～ 1a,效果良好 ,无并发症出现 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 37例 ,女 11例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均 5 6 .1岁。其中发育性颈椎椎管狭窄 (development cervical stenosis,DCS) 15例 ,颈椎后纵韧带骨化 (ossification of posterior longi-tudinal ligament,O…