体内γ刀、体外高频热疗、化疗联合治疗晚期肺癌36例疗效观察

目的 观察CT引导下组织间植入125I粒子联合体外高频热疗及化疗对晚期肺癌的疗效.方法 患者入院后先行肺穿刺活检或经支气管镜活检以明确肿瘤病理类型,经TPS计划系统计划后行体内γ刀治疗.3 d后行化疗(EP方案或顺铂 紫衫醇方案,每4周1次)及体外高频热疗(每周2次,共4周).所有患者术后第1、2、3、6、9、12个月内分别行胸部CT检查随访.根据肿瘤变化将疗效分为4级.Ⅰ级,明显缓解(肿瘤缩小50%以上).Ⅱ级,缓解(肿瘤缩小25%～50%).Ⅲ级,轻度缓解(肿瘤缩小1%～25%).Ⅳ级,无效(肿瘤无变化或增大,临床症状亦无缓解).V级,复发或转移.结果 术后第1、2、3、6、9、12个月明显缓解,分别占38.9%、66.7%、77.8%、83.3%、83.3%和77.8%.结论 体内γ刀、体外高频热疗、化疗联合治疗晚期肺癌是一种安全、可靠、疗效显著的治疗方法.     

胫骨下段3D打印踝关节融合型肿瘤假体在骨肉瘤广泛切除术中的应用

目的:探讨应用胫骨下段3D打印踝关节融合型肿瘤假体重建胫骨下段恶性骨肿瘤切除后骨缺损的安全性和早期临床疗效。方法:自行设计胫骨下段3D打印踝关节融合型肿瘤假体,假体远端的组配节段与距骨和腓骨远端接触面为3D打印金属骨小梁界面,通过锥接的组配式节段调节假体长度。2017年12月至2019年12月在肿瘤切除术中应用3D打印...     

导师制护理实习生技能培训应用效果分析

目的探讨导师制在护理临床实习带教中的方法及效果。方法将2015年7月~2016年6月护理实习生分为观察组和对照组。对照组采用传统带教模式。观察组采用导师制带教模式,即每位学生安排一名导师负责其技能培训指导。在护生实习结束前进行实习效果评价。结果观察组理论考核成绩、操作成绩明显高于对照组(P0.05),观察组对带教工作满意度明显高于对照组(P0.05),观察组的综合素质提升高于对照组(P0.05)。结论导师制护理技能培训模式可提高护生临床实践能力,培养实用型护理专业技术人才。     

生、炙甘草对小鼠CYP3As及对雷公藤内酯醇解毒的比较

目的研究生、炙甘草对细胞色素P450酶系的调节作用和对雷公藤内酯醇解毒效果。方法分别使用生、炙甘草水提液灌胃C57BL/6小鼠达15 d,Western blot方法检测小鼠肝微粒体中CYP3As和CYPOR的水平。同样水提液灌胃C57BL/6小鼠达10 d,观察小鼠脏器指数、血液组织生化指标和病理切片对雷公藤内酯醇的解毒效果。结果与雷公藤内酯醇组相比,Western blot凝胶扫描半定量分析表明生甘草(P<0.01)和炙甘草组(P<0.05)均可明显诱导小鼠肝脏CYP3As。血清和组织生化指标,脏器指数和病理切片显示生、炙甘草均可降低雷公藤内酯醇毒性,显著缓解雷公藤内酯醇导致的睾丸萎缩(P<0.01),降低雷公藤内酯醇组小鼠肝、肾和睾丸病变程度均有病理变化。结论生甘草对CYP3As诱导和对雷公藤内酯醇的解毒作用比炙甘草显著。     

蟾酥原浆HPLC指纹图谱建立及8种成分含量测定

目的建立蟾酥原浆HPLC指纹图谱及原浆中8种成分含量测定方法,对不同产地蟾酥原浆进行成分含量差异比较,同时进行质量评价。方法以乙腈-水为流动相,梯度洗脱,检测波长296 nm,体积流量1.2 m L/min,柱温30℃,进样量10μL;建立蟾酥原浆指纹图谱,测定8个成分含量,对结果进行聚类分析和主成分分析。结果 18批样品指纹图谱中有12个共有峰,各样品相似度有所差异,8个成分在各自范围内线性关系良好(r2≥0.999 5),精密度、重复性RSD0.5%,在30 h内稳定性较好(RSD0.7%),日蟾毒它灵、沙蟾毒精、远华蟾蜍精、蟾毒它灵、华蟾毒它灵、蟾毒灵、华蟾酥毒基和脂蟾毒配基回收率平均值分别为103.7%、103.0%、102.9%、103.0%、103.9%、100.3%、103.4%、103.2%,且RSD均小于1.2%,8个成分含量测定结果及聚类分析和主成分分析结果可知不同产地原浆质量有所差异。结论该方法简便可靠,为蟾酥原浆质量把控提供一定依据及参考。     

天然黄酮类化合物的药理活性及分离提取

<正>黄酮类化合物是自然界广泛存在的一类化合物,在高等植物体内分布较多。本文对黄酮类化合物的结构与药理活性、提取分离方法等研究进展进行了综述,并对该领域的研究热点进行了展望。1黄酮类化合物结构特点及分布黄酮类化合物是一类自然界中广泛分布的多酚类物质。现泛指具有15个碳原子的多元酚类化合物,其中2个芳环(A环、B环)之间以一个三碳链(C3)相连,其骨架可用C6-     

基于随机森林生存模型的AMI患者PCI术后的不良事件风险分析

目的：综合分析经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后的急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者预后影响因素,并构建预测模型和预后评分体系,为临床血管个性化治疗提供参考。方法：本研究回顾性收集从2018年1月至2022年6月所有在江西省南昌大学第二附属医院行PCI术的AMI患者,随访结局是术后首次发生主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）。采用十倍交叉验证的Lasso回归确定纳入模型的变量,构建随机生存森林（random survival forest,RSF）模型和Cox比例风险模型,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）下面积（area under curve,AUC）和校准曲线评估模型性能。根据RSF模型拟合结果绘制风险计算器。结果：研究最终共纳入3 880例AMI患者,其中术后1年内发生主要心血管不良事件473例（12.2%）。Lasso回归筛选出性别、...     

南昌市艾滋病自愿咨询检测的单位成本及成本-效果分析

目的 对2016—2018年南昌市艾滋病自愿咨询检测（VCT）的开展情况进行单位成本及成本-效果分析，为合理分配艾滋病防控资源提供依据。方法 采用文献检索、专家咨询制定南昌市VCT卫生经济学评价调查表，采用现场面对面结构式问卷调查及访谈的方法收集VCT工作环节、相应成本、VCT人数及检测结果，对各项成本进行分类计算，并进行成本-效果分析方法。结果 研究主要测算了宣教干预、检测费用及固定资产的成本费用及总费用，结果发现四个机构三年内的宣教与干预、检测费用及固定资产的成本费用保持相对稳定。在控制影响因素后选择青云谱区疾控中心和新建区疾控中心的VCT进行成本效果分析，青云谱区疾控中心和新建区疾控中心3年内检出阳性的平均单位成本分别为10 993.52元、13 020.88元，3年内每避免一例感染的资金成本分别为32 980.57元、39 062.63元。结论 南昌市四个机构VCT活动开展均已具有良好的运转规模，在此基础上加大宣教与干预的成本投入、合理进行资金分配、控制资产浪费等可更好的开展VCT工作。     

找对方法，顽固性失眠可以不顽固

<正>要说失眠患者最害怕什么,答案肯定是“夜幕降临”,因为在静谧的夜里无法入睡十分痛苦。临床上碰到很多顽固性失眠患者更是表示,十几年睡不好觉,简直生不如死！实际上,顽固性失眠的治疗虽说比一般性失眠要难一些,但基本的原则仍然没变,那就是：首先,努力寻找发病的原因并加以纠正;其次,要培养良好的睡眠习惯;最后找准治疗方法。