单侧多功能外固定支架治疗开放粉碎性胫腓骨骨折

目的：探讨基层医院应用单侧多功能外固定支架治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折的前景。方法：对32例开放性粉碎性胫腓骨骨折实施单侧多功能外固定支架治疗效果进行分析。结果：2例因未行支架动力化,出现骨质疏松,剧烈活动后再次发生骨折,其余均骨愈合,无骨质疏松及骨感染。结论：单侧多功能外固定支架是目前治疗开放粉碎性胫腓骨骨折较好的方法,适合在基层医疗单位推广使用。     

低剂量技术在儿童埋伏牙口腔全景摄影中的应用

目的 探讨儿童埋伏牙口腔全景摄影时的低剂量摄影技术.方法 120例患儿采用儿童模式P10,以12岁为界,随机分成常规组(＞12岁)、常规组(≤12岁)、低剂量组(＞12岁)及低剂量组(≤12岁)四组即A、B、C、D组,每组30例.常规组、C组及D组分别采用62 kV、8mA,60 kV、6 mA及60 kV、5 mA进行曝光,记录每次的曝光条件、剂量面积乘积(DAP)值和有效剂量(ED).由两名主任医师按5级评分法对图像诊断接受率及主观噪声进行评分.结果 四组图像均能准确显示埋伏牙结构及其周边关系.与常规组相比,剂量方面低剂量组(＞12岁)下降28.6％,低剂量组(≤12岁)下降40.5％；质量方面低剂量组的图像诊断接受率和主观噪声评分较低,但仍能满足埋伏牙的诊断要求.结论 埋伏牙患儿口腔全景摄影时,12岁以上及以下分别采用60 kV、6 mA及60 kV、5mA的曝光条件,可以实现低剂量摄影.     

甲亢患者实施护理干预对自身生活质量和焦虑状况的影响分析

目的：探讨护理干预对甲亢患者自身生活质量和焦虑状况的效果。方法：选取某医院分泌内科收入院治疗的100例甲亢患者,根据患者是否接受护理干预,分为护理组与对照组;对照组患者给予常规的药物;而护理组患者在对照组治疗的基础上,给予护理干预。结果：护理组患者护理前KPS评分为66.3±2.9、SAS评分为69.3±3.1,护理干预后KPS评分为95.1±3.0、SAS评分为40.1±2.3;前后对比显著差异（P＜0.05）;对照组患者护理前KPS评分为65.1±3.1、SAS 评分为69.0±2.9,护理干预后KPS 评分为73.1±3.1、SAS 评分为65.1±2.1;前后对比显著差异（P＜0.05）;但护理组患者护理干预后KPS评分为、SAS评分与对照组患者的KPS评分为、SAS评分对比显著差异（P＜0.05）。结论：护理干预能显著提高甲亢患者自身生活质量,缓解患者的焦虑情绪,具有临床可行性。     

羟考酮与舒芬太尼用于肺叶切除术患者术后静脉自控镇痛的比较

目的比较盐酸羟考酮注射液与枸橼酸舒芬太尼注射液用于开胸肺叶切除手术后静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择择期全麻下开胸肺叶切除手术患者60例,年龄18~65岁、体重40~100 kg、BMI 18~25 kg/m2、性别不限、ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组(各30例):盐酸羟考酮注射液组(Q组)和枸橼酸舒芬太尼注射液组(S组)。两组均于手术结束前1 h开启静脉镇痛泵(麻醉药液均由生理盐水配制成100 ml,其中Q组含羟考酮0.8 mg/kg、昂丹司琼12 mg,S组含舒芬太尼2μg/kg、昂丹司琼12 mg),机械泵行PCIA 48 h,输注速率2 ml/h,锁定时间15 min,自控按压0.5 ml/次。观察指标:术后6、24、48 h时行VAS评分、Ramsay评分,并记录术后48 h内补救镇痛药物使用情况、PCIA无效按压次数、恶心呕吐情况和镇痛满意度情况。结果 Q组患者术后6、24 h VAS评分均高于S组;Q组患者恶心呕吐发生率为16.7%(5例),低于S组(30.0%,9例);两组Ramsay评分、术后48 h VAS评分和镇痛满意度评分无统计学差异。结论 盐酸羟考酮(0.8 mg/kg)用于开胸肺叶切除PCIA时,镇痛效果弱于舒芬太尼(2μg/kg),但恶心呕吐发生率低,两种药物的镇静程度与患者满意度无明显差异。     

乌司他丁对缺血性脑血管病介入治疗患者血清白细胞介素-1、白细胞介素-6含量及术后认知功能的影响

目的 观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)对缺血性脑血管病介入治疗患者血清IL-1、IL-6含量及认知功能的影响,探讨UTI对脑缺血患者的脑保护作用. 方法 选择拟在全身麻醉下行介入治疗的缺血性脑血管病患者50例,年龄40～65岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,BMI 20～28 kg/m2,采用随机数字表法分为两组(每组25例):UTI(U组)和对照组(C组).U组患者麻醉诱导前给予UTI 1万U/kg,术后第1、2、3天延用0.5万U/kg(均由生理盐水稀释至100 ml静脉滴注);C组患者在相同时间段静脉滴注100 ml生理盐水.手术前和术后第1、3天行外周静脉采血,ELISA法检测患者血清IL-1、IL-6含量;同时用简易精神状态检查量表(mini-mental state exam,MMSE)评价两组患者术前和术后第1、3天的认知功能. 结果 U组患者血清IL-1、IL-6含量在术后第1天[(279±140)、(17±6)μg/L]和第3天[(204±83)、(14±4) μg/L]均显著低于C组[第1天(373±142)、(22±8) μg/L;第3天(307±116)、(18±6) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).U组患者MMSE评分在术后第1天[(28.5±1.0)分]显著高于C组[(27.9±1.2)分],差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 UTI可降低缺血性脑血管病介入治疗患者血清IL-1、IL-6含量并改善患者早期术后认知功能.     

单纯性高度近视黄斑区视网膜敏感度与血流密度的关系

目的：观察单纯性高度近视黄斑区视网膜敏感度与血流密度的变化规律,并探讨其相关性。方法： 描述性研究。收集2019年3─9月在南昌爱尔眼科医院就诊的患者及志愿者共80例（80眼）,其中单 纯性高度近视47例（47眼）作为高度近视组,低度近视及正视33例（33眼）作为对照组。采用光学相 干断层扫描血管成像（OCTA）测量黄斑区3 mm×3 mm视网膜浅层血流密度（SVD）及深层血流密 度（DVD）,黄斑功能评估仪（MAIA）微视野计测量黄斑区10°视网膜敏感度（RS）。根据糖尿病视网 膜病变早期干预研究将RS图划分为与血流图相对应的6个区域（颞、上、鼻、下、中、旁中区）。2组 间数据比较采用独立样本t检验。RS与眼轴、等效球镜度、SVD和DVD的相关性采用Pearson相关 分析。结果：与对照组相比,高度近视组RS除鼻侧外,其余各区均明显下降（均P<0.05）,且高度近 视组DVD总、旁中、上、下均明显降低（均P<0.05）。无论总体受检者还是高度近视组,RS与等效 球镜度呈正相关（r=0.382,P<0.001;r=0.435,P=0.002）、与眼轴呈负相关（r=-0.429,P<0.001;r= -0.382,P=0.008）、与DVD呈正相关（r=0.286,P=0.010;r=0.344,P=0.018）、与SVD无相关性。高 度近视组RS与SVD在中、旁中、颞及鼻区呈正相关（r=0.386,P=0.015;r=0.292,P=0.046;r=0.435, P=0.006;r=0.319,P=0.048）,RS与DVD在中、旁中、上及下区呈正相关（r=0.330,P=0.040; r=0.358,P=0.025;r=0.294,P=0.045;r=0.437,P=0.005）。结论：单纯性高度近视眼RS和DVD下降, 且呈现出区域性差异。RS的下降可能与DVD降低有关。     

玻璃纸复盖法分离培养厌氧菌

分离培养厌氧菌的关键是保证厌氧菌生长环境的无氧.我们用玻璃纸隔绝大气中的氧气,用事前接种的需氧菌消耗玻璃纸与培养基表面之间残留的氧气,从而建立一种简易厌氧环境方法——玻璃纸复盖法.现介绍如下。材料:厌氧菌分离培养基:卫生部上海生物制品研究所生产,编号CM-702;玻璃纸:硬质玻璃纸     

口腔医疗机构艾滋病职业暴露及职业防护的研究进展

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一类传染性极强、蔓延速度快、病死率高的传染性疾病,是我国公众健康及传染病防治中的一个难题。口腔诊疗工作的特征,使口腔医疗机构/口腔科成为HIV/AIDS职业暴露的重点部门,医务人员面临较高的HIV/AIDS职业暴露风险。本研究对HIV/AIDS的流行状况及传播途径、HIV/AIDS患者口腔病变、口腔医疗机构HIV/AIDS职业暴露及职业防护的现状进行综述。     

纵膈肿物切除术中冠状动脉痉挛发作1例

一、临床资料 患者,男,65岁,体重65kg,术前诊断纵膈肿物,ASA分级Ⅰ级,拟在全身麻醉下行胸腔镜辅助开胸纵膈肿物切除术。术前体格检查、辅助检查未见异常,患者诉既往体健,否认伴随疾病。