地尔硫静脉滴注治疗冠心病心绞痛

目的：观察地尔硫Ｚｈｕｏ注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：８６例心绞痛患者分为两组，其中治疗组４６例，用地尔硫Ｚｈｕｏ５０ｍｇ加入５％葡萄糖液２５０ｍｌ中静滴，１次／ｄ，连续１０ｄ；对照组４０例用丹参液１６ｍｌ加入５％葡萄糖液２５０ｍｌ中静滴，１次／ｄ，连续１０ｄ。结果：治疗组症状控制总有效率９８％，患者心电图改善率６１％，明显高于对照组的３７％和２８％，地尔硫Ｚｈｕｏ改善心功能效果明显     

双入路小切口坏死组织清除术联合持续灌注引流治疗感染性坏死性胰腺炎的临床疗效

目的探讨双入路小切口坏死组织清除术联合持续灌注引流治疗感染性坏死性胰腺炎(INP)的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年4月至2019年7月陆军军医大学大坪医院收治的20例INP病人的临床资料;男11例,女9例;年龄为(42±9)岁。20例病人均行双入路小切口坏死组织清除术,联合术后脓腔持续灌注引流。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊及电话方式进行随访,了解病人发热、腹痛、腹胀、腹泻等临床表现及胰腺周围残余组织感染和生存情况。随访时间截至2020年1月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:20例病人均顺利完成手术,其中14例手术入路为腹上区+左侧腹膜后入路,1例为腹上区+右侧腹膜后入路,5例为腹上区+双侧腹膜后入路。20例病人中,14例行附加手术,其中10例行空肠造瘘术、2例行胃造瘘及空肠造瘘术、1例行腹腔镜胆囊切除及空肠造瘘术、1例行胆囊造瘘术。20例病人手术时间为(228±41)min,术中出血量为100 mL(50~700 mL)。(2)术后情况:20例病人术后开始行0.9%氯化钠溶液脓腔持续灌注引流时间为2 d(1~14 d)。20例病人中,6例发生术后并发症,其中1例为术后胃瘘合并腹腔出血(于术后13 d行剖腹探查止血+胃造瘘术)、1例为术后十二指肠瘘(于术后111 d行胃肠吻合+空肠造瘘术)、1例为术后腹膜后残余组织坏死感染(于术后11 d再次行胰腺周围坏死组织清除引流术)、1例为术后胆囊瘘(于术后71 d行胆囊切除术)、2例为术后胰瘘(经保守治疗后痊愈)。20例病人第1次手术后住院时间为42 d(20~178 d)。(3)随访情况:20例病人均获得术后随访,随访时间为6.0~45.0个月,中位随访时间为14.5个月。随访期间,1例病人继发糖尿病;无病人出现发热、腹痛、腹胀、腹泻等临床表现。20例病人胰腺周围残余组织吸收良好,无病人死亡。结论双入路小切口坏死组织清除术联合持续灌注引流治疗INP安全、可行。     

精准胆道外科手术治疗胆囊癌的近远期疗效研究

目的 研究精准胆道外科手术治疗胆囊癌的近远期疗效。方法 前瞻性分析陆军特色医学中心 2014年2月至2017年2月收治的胆囊癌患者104例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组接受胆囊癌传统经验式外科手术,观察组接受精准胆道外科理论引导下手术。比较两组患者的手术效果、术后恢复指标、并发症发生率。术后随访3 年,比较两组患者的1 年、2 年及3 年生存率,并绘制 Kaplan-Meier生存曲线。结果 观察组较对照组淋巴结清扫数目[（23.48±7.20） vs（ 15.86±5.93）,t=16.64, P＜0.001]和阳性淋巴结数目[（9.94±3.50） vs（ 5.27±4.39）,t=7.51,P＜0.001]更高,R0切除率（76.92% vs 36.54%,χ2=16.37,P＜0.001）、胆囊癌扩大根治术率（34.62% vs 11.54%,χ2=5.13,P=0.02）及联合胰十二指肠切除术率（17.31% vs 3.85%,χ2=4.98,P=0.02）更高,术后排气时间[（1.05±0.38）d vs（ 1.93±0.46）d, t=5.39,P＜0.001]和首次下床活动时间[（2.85±1.16）d vs（ 6.26±1.92）d,t=7.88,P＜0.001]均明显更早;并发症发生率（23.08% vs 30.77%,χ2=0.78,P=0.38）无统计学差异。观察组术后1 年（61.54% vs 40.38%, χ2=4.66,P=0.03）、2年（44.23% vs 19.23%,χ2=7.50,P＜0.001）及3年（26.92% vs 7.69%,χ2=6.72,P＜0.001）生存率比对照组高,中位生存时间[（17.37±8.64）个月 vs（ 8.95±4.59）个月,t=14.96,P＜0.001]更长。结论 精准胆道外科手术有助于胆囊癌患者选取最佳术式,提高手术切除质量和R0切除率,并能有效控制手术并发症,从而延长患者术后生存期。     

反义GAcDNA重组质粒的构建及其对结肠癌细胞增殖的影响

目的 构建含GA反义基因的重组质粒，研究GA反义基因对结肠癌细胞生物学性状的影响，为利用GA反义基因治疗肿瘤提供依据。方法 应用基因重组技术构建含GA反义基因的重组质粒pcDNA3．0／GA，通过脂质体法转染人结肠癌细胞DH5α，MTT法、电镜观察等方法检测GA反义基因对结肠癌细胞生物学性状的影响。结果获得含GA反义基因的pcDNA3．0／GA，转染结肠癌细胞DH5α后，结肠癌细胞生长速度明显减慢，细胞超微结构呈典型的凋亡改变。结论 GA反义基因可抑制肿瘤细胞内GA基因的表达，使细胞内GA活性下降，并导致肿瘤细胞利用Gln障碍，最终使肿瘤细胞生长受抑制。     

GA反义基因对裸鼠胃癌移植瘤细胞凋亡的影响

目的研究反义核酸技术封闭谷氨酰胺酶（GA）基因对裸鼠体内胃癌细胞凋亡作用的影响。方法将携带GA反义基因的质粒转染胃癌细胞SGC-7901，并将成功转染的胃癌细胞接种于裸鼠皮下，获得裸鼠胃癌移植瘤模型，通过TUNEL技术检测胃癌细胞凋亡的凋亡指数；RT-PCR技术检测移植瘤细胞内GAmRNA的含量。结果GA反义基因质粒载体成功转染胃癌细胞后，肿瘤生长速度减慢，癌细胞凋亡增加，肿瘤细胞内GAmRNA的含量减少。结论GA反义基因可抑制GA基因的表达，明显促进胃癌细胞凋亡。     

基因开辟向肥胖挑战的新途径

研究者们发现一种使小鼠代谢加快的基因。他们推测,认识基因的控制有可能引导新的方法帮助肥胖的人们燃烧热卡。科学家们从棕色脂肪中分离出这种基因——PGC-1,棕色脂肪是许多哺乳动物具有的一种特殊的产热组织,它在新生哺乳动物体内是丰富的,并且一些动物,例如小鼠可保留它们的棕色脂肪直到成年。这个新发现的基因激活适应性生热作用——动物通过这个过程燃烧储存的脂肪,挥霍过剩热卡或保持温暖。通过棕色脂肪产热温暖新生儿,并有助于冬眠的哺乳动物的苏醒。这个过程与机体通过颤抖产热不同。     

气囊式多功能伤员分类服的研制

目的:实现海上批量伤员快速分类,完成海上急救任务,提升海上卫勤保障能力.方法:参照解放军军服尺寸,选用适当材料,结合独立气囊制成背心.结果:气囊式多功能伤员分类服可以满足海上卫勤保障中批量伤员迅速分类的需求.结论:气囊式多功能伤员分类服保证了海上伤员救治的时效性,对提高海上卫勤保障能力有重要作用.     

一体化卫勤训练模拟伤员发生系统的研究与应用

目的:设计一种模拟伤病员发生器材,实现模拟伤病员快速生成,满足一体化卫勤训练需求。方法:运用PDA、WiFi等现代信息技术,开发研制模拟伤病员发生器。结果:模拟伤病员发生器能够根据一体化卫勤训练的具体需要快速准确生成所需模拟伤员流。结论:模拟伤病员发生器有利于提高伤员救治的时效性,有助于提高军队卫勤保障的信息化水平。     

硝酸甘油引起头痛与冠状动脉狭窄程度的相关性观察

一、对象和方法1．对象:2003年12月至2005年12月间入院行冠状动脉(冠脉)造影的患者共121例,入选条件:初次发作胸痛,入院前未使用过任何硝酸酯类药物,排除了心瓣膜病、外周血管疾病或其他系统严重的疾病(例如严重的肝、肾疾病、恶性肿瘤等)。根据患者含服硝酸甘油后是否出现头痛,分为头痛组和无头痛组。头痛组53例,男28例,女25例,年龄57～71岁,平均(64．3±5．2)岁;无头痛组68例,男32例,女36例,年龄58～75岁,平均(65．5±6．8)岁。     

华法林预防高龄房颤患者缺血性脑卒中的临床观察

房颤(AF)是临床常见的一种心律失常,在老年患者中,以非瓣膜性AF最为常见。随着年龄的增长AF发生率逐渐增高〔1〕。AF相关性栓塞事件在老年患者中发生率也远高于一般人群,而血栓性脑卒中是AF致死及致残的最严重并发症之一。抗凝治疗预防缺血性脑卒中是AF治疗的重要手段,国外一些