后路减压椎弓根内固定联合支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪的疗效分析

目的探讨经后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪的手术方法与临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2014-01采用后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫42例,所有患者均为单椎体爆裂骨折。比较术前及术后3 d、3个月、9个月的椎体前缘高度比、Cobb角,术前及末次随访时脊髓神经功能Frankel分级。结果 42例均获得随访12~22个月,平均17个月。末次随访时脊髓神经损伤Frankel分级:A级1例,B级2例,C级5例,D级7例,E级27例。术后3 d、3个月、9个月伤椎椎体前缘高度比分别为(92.3±3.8)%、(91.0±3.6)%、(91.1±3.5)%,较术前明显恢复,差异有统计学意义(F=177.403,P0.001)。术后3 d、3个月、9个月Cobb角分别为(6.0±1.3)°、(6.2±1.4)°、(6.2±1.2)°,Cobb角矫正后明显改善,差异有统计学意义(F=29.310,P0.001)。结论后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪疗效满意,是满意临床疗效与恢复椎体合理生物力学的有效结合,是较为理想的治疗方法。     

MED椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症的比较

2001年5月～2003年5月，我科收治120例单间隙腰椎间盘突出症患者，分别采用MED和开放手术，笔者对疗效进行回顾性分析，比较两种治疗方法的优缺点，评价MED的临床价值。     

中西医结合治疗骨髓炎12例

<正> 骨贿炎中医称“骨瘘”,多由伤感染引起。本文采用中西医结合疗法治疗骨髓炎12例,收到了明显效果,报告如下。 一、药物配制:取生大黄、银花、公英、苦参、黄柏、制乳香没药、黄连、地榆炭各10g、炉甘石30g、轻粉10g,共研未,过100目筛,分两份,一份溶于500毫升蒸馏水中,另一份装于广口瓶内,高压消毒后备用。 二、伤口的处理:①对于伤口周围不易脱落的坏死组织进行彻底剪除清创,如有碎骨片应予以清除,消除不良肉芽组织和疤痕,有窦道形成者应彻底搔刮。②将中药液100毫升倒入消毒的治疗碗内,加少许开水使药液变温,将伤口浸泡于药液     

针刺风池穴治疗晕车后遗症90例

Carsick sequale is a kind of symptom after car sickness, mainly manifested as post-carsick dizziness, heaviness of head with binding feeling, poor appetite, even nausea, vomiting, general fatigue, etc. Those symptoms may not be improved for several days. The writers had treated 90 cases of carsick sequale with acupuncture on Fengchi （风池GB 20） and had achieved satisfactory results. Following is the report.     

确定股骨远端旋转力线在膝关节置换中的意义

目的应用MRI测量探讨股骨远端各旋转轴线的关系,为人工全膝关节置换术(TKA)股骨远端旋转力线提供参考。方法选取苏浙地区健康汉族成人106例,膝关节共197个。对所选膝关节行MRI平扫,在MRI横断面图像上进行定位参照轴线,包括外科经股骨上髁轴线(STEA)、临床经股骨上髁轴线(CTEA)、前后轴线(APL)及股骨后髁轴线(PCL)。对轴线参数股骨后髁角(PCA)、髁扭转角(CTA)及前后轴线的垂线与后髁轴线的夹角(PAPA)进行测量。比较各角度不同性别、不同侧别均数的差异是否具有统计学意义。结果PCA平均为3.56°±0.26°,CTA平均为6.35°±0.72°,PAPA平均为4.08°±0.22°。不同性别、侧别的PCA均数差异无统计学意义(P0.05),不同性别、侧别的CTA、PAPA均数差异有统计学意义(P0.05)。结论应用MRI测量确定股骨远端轴线参数是一种可靠的方法,不同性别、侧别PCA相对恒定,STEA可作为TKA中股骨远端假体旋转参照力线。     

经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折患者的效果研究

目的:探讨经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折患者的效果。方法:选取2016年2月-2018年12月102例复杂骨盆髋臼骨折患者,按就诊先后分成观察组(n=51)和对照组(n=51),对照组采用髂腹股沟入路治疗,观察组采用经腹直肌旁入路治疗,观察2组髋关节功能恢复及并发症情况。结果:观察组髋关节功能恢复优良率94.12%,高于对照组80.39%,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率1.96%,低于对照组13.73%,差异显著(P<0.05)。结论:经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折患者具有明显作用,可促进髋关节功能恢复,减少并发症,临床价值高。     

经皮椎体Pillar治疗骨质疏松性胸腰段椎体骨折

目的探讨Pillar(椎体支柱块)治疗骨质疏松性胸腰段压缩性椎体骨折的疗效。方法单纯应用Pillar治疗11例骨质疏松性胸腰段压缩性椎体骨折。结果本组随访8~10个月,骨折均愈合,椎体高度无明显再丢失,无继发神经损伤。结论应用Pillar治疗11例骨质疏松性胸腰段压缩性椎体骨折操作简单、方便、安全(尤其系椎体后壁破坏严重、过敏体质患者),稳定性好,卧床时间短,生物相容性好,是治疗骨质疏松性胸腰段椎体骨折的好方法。     

Pillar结合后路椎弓根内固定治疗胸腰段椎体骨折

目的探讨Pillar(椎体支柱块)治疗胸腰段椎体骨折的疗效。方法应用Pillar和SSE系统治疗胸腰段椎体骨折18例。结果本组获随访10~18个月,骨折全部愈合,无椎体前缘高度再丢失,无继发性神经损伤。结论采用Pillar合并后路SSE系统治疗胸腰段椎体骨折操作方便、安全、稳定性好,卧床时间短,无椎体再压缩丢失,生物相容性好,是治疗胸腰段椎体骨折的有效方法。     

椎间盘镜与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的比较研究

目的比较椎间盘镜(microendoscopicdiscectomy,MED)与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的优缺点及近期疗效。方法采用MED和小切口手术治疗腰椎间盘突出症各60例,将二者的手术疗效行统计学分析。结果MED组手术出血量、卧床时间、镇痛药使用、平均住院日情况均少于小切口手术组,而手术时间、临床症状和体征变化两组差异无显著性。按照Nakai评定标准,MED组:优76例,良20例。小切口手术组:优72例,良23例。二组优良率差异无显著性。结论MED与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的疗效相当,各有优缺点,二者可根据具体情况选用。