前交叉韧带重建自体肌腱移植物愈合研究现状

前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节重要的前向稳定结构，损伤后可以产生膝关节不稳，导致膝关节退变的早期发生。随着关节镜技术的成熟与完善，关节镜下ACL重建技术得到广泛应用，而移植物良好的生物愈合是ACL重建术获得成功的关键。本文就ACL重建后自体肌腱移植物愈合的研究现状予以综述。     

紫外分光光度法在退变腰椎间盘髓核胶原蛋白水平测定中的应用

用手术中摘除的退变髓核为样本,采用紫外分光光度法（测定波长为560 nm）测定退变腰椎间盘髓核胶原蛋白的含量。结果 吸光度（y）与L（-）-羟脯氨酸浓度（x）呈良好线性关系,线性回归方程为y=0.2375x＋0.0015（r=0.9999）,平均回收率为99.75%,胶原蛋白占髓核干重平均为38.35%。证明紫外分光光度法是一种测定退变腰椎间盘髓核胶原蛋白含量的简单快速可靠的方法     

保留残迹对前交叉韧带重建移植物愈合影响的组织学研究

[目的]观察保留残迹对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建移植物愈合的影响,并探讨其原因.[方法]新西兰兔30只(封闭群,体重2.9～3.5 kg,平均3.2 kg)随机分为3组,每组10只.取其跟腱为移植物,切断双侧前交叉韧带,随机一侧保留ACL残迹,对侧切除残迹,行前交叉韧带重建.分别于术后4、8、12周处死动物,取关节内重建ACL移植物标本10%多聚甲醛固定、10%EDTA脱钙、包埋、切片,HE染色及Masson、PAS特殊组织化学染色,检测成纤维细胞密度及观察组织学形态,数据采用SPSS 12.0软件进行统计分析.[结果]各时间段保留残迹组移植物HE染色组织切片成纤维细胞密度均高于切除残迹组,两组比较有显著统计学差异(P<0.05),两处理组8周时细胞密度高于4、12周,不同时间段比较有统计学差异(P<0.05).各时间段保留残迹组移植物的组织学表现均优于切除残迹组.[结论]保留残迹ACL重建有利于新生细胞长入替代移植物,促进移植物组织结构成熟.     

有氧运动对自发性高血压大鼠肾脏纤维化的影响

 目的 探讨有氧运动对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏纤维化的影响并探讨肾小管上皮－间质转化(EMT)在其间的作用机制。方法 将10只Wistar-Kyoto大鼠作为正常血压对照组(WKY),30只雄性SHR按照随机数字表法分为高血压安静组(SHR-S)和高血压运动组(SHR-E),每组15只。WKY和SHR-S组在鼠笼内安静饲养,SHR-E组进行8周跑台运动。实验后,利用无创血压仪检测尾动脉血压;测定24 h尿蛋白(UP)、血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)含量评价肾功能;Masson染色进行肾脏病理组织学观察并获取纤维化指数(FI);免疫印迹测定转化生长因子β₁(TGF-β₁)、磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和E-钙黏蛋白(E-CA)表达量。结果 与WKY组比较,SHR-S组血压[SBP:(177.3±17.2) mmHg vs. (110.6±13.3)mmHg,P<0.05;DBP:(108.1±6.3) mmHg vs. (75.6±4.9) mmHg,P<0.05;MAP:(131.1±7.4) mmHg vs. (87.3±4.7) mmHg,P<0.05]、肾脏FI[(7.87±1.89)% vs. (0.43±0.05)%,P<0.05]、UP[(197.3±41.6) mg/24 h vs. (89.2±9.5) mg/24 h,P<0.05]、BUN[(14.3±2.9) mmol/L vs. (4.9±1.0) mmol/L,P<0.05]和SCr[(98.6±10.1) μmol/L vs. (35.8±4.3) μmol/L,P<0.05]升高,TGF-β₁、p-Smad2、p-Smad3和α-SMA蛋白表达上调(P<0.05),E-CA蛋白表达下调(P<0.05);与SHR-S组比较,SHR-E组血压[SBP:(152.3±14.2) mmHg vs. (177.3±17.2) mmHg,P<0.05;DBP:(93.1±9.7) mmHg vs. (108.1±6.3) mmHg,P<0.05;MAP:(112.8±7.9) mmHg vs. (131.1±7.4) mmHg,P<0.05]、肾脏FI[(3.02±0.91)% vs. (7.87±1.89)%,P<0.05]、UP[(127.9±25.7)mg/24 h vs. (197.3±41.6) mg/24 h,P<0.05]、BUN[(6.8±1.7) mmol/L vs. (14.3±2.9) mmol/L,P<0.05]和SCr[(50.3±6.0) μmol/L vs. (98.6±10.1) μmol/L,P<0.05]下降,TGF-β₁、p-Smad2、p-Smad3和α-SMA蛋白表达下调(P<0.05),E-CA蛋白表达上调(P<0.05)。结论 有氧运动可能通过调控TGF-β₁/Smad信号途径抑制高血压肾病大鼠肾小管EMT,进而改善肾脏纤维化并提高肾功能。     

有氧运动对实验性结肠炎小鼠氧化应激、炎症反应及细胞凋亡的影响

目的 探讨规律有氧运动对实验性结肠炎小鼠氧化应激、炎症反应及细胞凋亡的影响。 方法 采用随机数字表法将45只C57BL/6小鼠分为对照组、模型组及运动组，每组15只。模型组及运动组小鼠均自由饮用3.5%葡聚糖硫酸钠（DSS）溶液进行结肠炎造模。实验进行7 d后对照组及模型组小鼠均置于鼠笼内安静饲养，运动组小鼠则给予8周自主跑轮运动。于末次实验结束48 h后处死各组小鼠，取结肠标本行HE染色并观察结肠组织病理学变化；将余下结肠标本匀浆后测定氧化应激、炎症反应及细胞凋亡情况。 结果 与对照组比较，模型组小鼠结肠组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、前列腺素E2（PGE2）、活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）含量、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和Caspase-3活性以及环氧合酶2（COX2）、核因子-κB（NF-κB）p65、凋亡诱导因子（AIF）、细胞色素c（Cyt C）、Bax蛋白表达量均显著增加（P<0.05），IL-10、谷胱甘肽（GSH）含量、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化酶（GPx）活性以及Bcl-2蛋白表达量均明显降低（P<0.05）；与模型组比较，运动组TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE2、ROS、MDA和NO含量、iNOS和Caspase-3活性以及COX2、NF-κB p65、AIF、Cyt C、Bax蛋白表达量均显著降低（P<0.05），IL-10、GSH含量、SOD和GPx活性以及Bcl-2蛋白表达量均显著升高（P<0.05）。 结论 规律有氧运动能通过改善氧化应激、炎症反应及细胞凋亡等途径对实验性结肠炎小鼠发挥保护作用。     

急诊处理膝部外伤合并胭动脉损伤27例报告

膝部外伤合并腘动脉损伤是临床常见病，伤情复杂、并发症多、早期容易漏诊，如果处理不当，可导致肢体缺血、坏死，甚至截肢，因此早期诊断、早期正确地处理尤为重要。1996年1月至2008年10月济宁市第二人民医院成功救治膝部外伤合并腘动脉损伤患者27例，现报道如下。     

神经根管部硬脊膜疝2例

神经根管部硬脊膜疝２例王洪申①王守金①刘佰川②例１：男，６５岁，右跟部间歇性针刺样疼痛１０年，至右腿、臀及臀上区酸胀样疼痛２月余，疼痛与体位及活动有关，即卧、坐位时最重，直立行走后症状逐渐缓解。行至０．５～１．０ｋｍ后症状基本缓解。近１０天各种姿式均...