一期正位开口修复尿道下裂

自1991～1995年,我们采用包皮带蒂皮瓣和阴茎背侧纵行带蒂皮瓣一期正位开口治疗16例阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂,取得较为满意的疗效,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组16例,年龄3～12岁,平均4.6岁。阴茎型尿道下裂9例,阴茎阴囊型7例。1.2　手术方法阴茎伸直:距冠状沟0.5cm作包皮内板环形切开,直达阴茎海绵体白膜。阴茎腹侧正中纵行切口,自冠状沟切口至原尿道外口,彻底切除阴茎腹侧及尿道口周围纤维组织。人工勃起方法检验阴茎伸直效果,并测量尿道缺损长度。尿道成形:首先测量包皮皮肤,如可达到形成新尿道的宽度及长度,即采用Duc…     

大网膜脂肪瘤破裂致失血性休克1例报告

１病历摘要患者,男,５５岁。因突发上腹部撕裂样疼痛１０ｈ入院。于入院前１０ｈ,饱食后突发上腹部撕裂样疼痛,尤以左上腹为重,逐渐波及全腹,轻度腹胀及肛周坠胀感。查体：Ｔ３６．２,Ｐ１１８,Ｒ２０,Ｂｐ１１／７,贫血貌,肺肝界存在,腹部膨隆,全腹有压痛、...     

尿道下裂一期正位开口修复术

我们对１６例尿道下裂病人行一期正位开口尿道成形术。其中阴茎型尿道下裂９例，均以包皮带蒂皮瓣行尿道成形术。阴茎阴囊型尿道下裂７例，用包皮皮瓣行尿道成形３例，阴茎背侧纵行带蒂皮瓣行尿道成形４例。所有新尿道均正位开口于阴茎头。一次成功者占８７％。我们认为上述两种皮瓣具有血液循环丰富，皮瓣充足，无毛等优点，减少了术后并发症。使尿道下裂在一次治疗后得到形态和功能上的满意修复。     

血管集束征对SPN的鉴别诊断价值

目的应用曲面重建（CPR）揭示血管集束征影像特征,探讨血管集束征对良、恶性结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析72例SPN横断位与曲面重建,观察重建前后SPN血管集束征显示差异,分析血管集束征其对良、恶性结节的诊断价值。结果 CPR在显示Ⅰ型、Ⅲ型血管集束征优于基础横断位扫描,差异具有统计学意义。Ⅲ型血管集束征更多见于肺癌。结论 CPR显示Ⅲ型血管集束征优于横断位。Ⅲ型血管集束征是恶性SPN可靠征象。Ⅰ、Ⅱ型血管集束征无助于区分良恶性结节。     

多层螺旋CT在急腹症诊断中的临床应用研究

目的探讨多层螺旋CT对临床急腹症诊断的应用价值。方法回顾分析132例经手术或临床证实的急腹症患者的病例资料,分析各种急腹症病变平扫及动态增强影象特点,主要采用MPR技术,必要实行CPR、MIP及VRT,对图象进行二维或三维重建并与临床及病例结果进行对照,计算影象诊断的准确率。结果 132例患者中,CT正确诊断125例,总的临床符合率93.9%。其中梗阻性病变及肠穿孔的正确诊断率达100%,炎症病变、出血性病变,分别94.1%、92.3%,缺血性病变由于2例未行增强扫描致使准确率降低为66.7%。结论多层螺旋CT是临床诊断急腹症疾病十分可靠的影像学方法,对疾病的定性诊断、部位及病因诊断及指导外科手术具有较大价值,可作为急腹症患者的首选检查方法。     

5-氟尿嘧啶治疗雄激素非依赖性前列腺癌的探讨

目的探讨前列腺癌腺体内注射5-氟尿嘧啶及口服化疗药物与手术去势联合应用治疗前列腺癌的疗效。方法分析12例经手术去势联合前列腺癌腺体内注射5-氟尿嘧啶及口服化疗药物治疗前列腺癌的临床资料。结果12例经病理证实的前列腺癌患者均行手术去势后联合前列腺癌腺体内注射5-氟尿嘧啶及口服化疗药物治疗,前列腺腺体均有不同程度缩小,10例B超、CT检查有低回声光团的复查,6例实质性包块区消失,前列腺包膜光滑,4例包块区缩小。直肠指诊检查前列腺癌肿硬结缩小>1/2的有5例,<1/2的有4例,3例盆腔肿大淋巴结消失,同时骨痛也消失。半年后复查,10例前列腺硬结消失全部PSA值均有下降,9例在正常范围内(<4μg/L),患者排尿困难均有缓解。结果高浓度5-氟尿嘧啶有较好的肿瘤抑制作用,前列腺癌腺体内注射5-氟尿嘧啶及口服化疗药物与手术去势联合应用治疗前列腺癌,可最大限度地阻断雄激素依赖性前列腺癌转变为雄激素非依赖性前列腺癌,肿瘤内注射5-氟尿嘧啶及口服环磷酰胺、己烯雌酚使前列腺癌细胞迅速凋亡而延长患者的生存期。是安全、有效的治疗方法。     

高龄患者前列腺切除围术期治疗体会

前列腺增生为老年男性的常见病,随着腔内泌尿外科及微创技术的发展,实行开放性手术的病例逐渐减少,但对于前列腺较大且突入膀胱内者,手术切除前列腺仍为最佳治疗办法。而对于基层医院,由于条件所限,开放性手术仍为其主要治疗办法。由于患者均为老年,且多数为高龄患者,体质差,多合并其它慢性疾病,增加了手术风险,加强围术期的治疗非常必要。自2000年～2005年,我院共为65例高龄患者施行了手术,治疗效果满意,现将有关情况报告如下。1一般资料本组病例中,年龄最小的70岁,最大者85岁,平均78岁;22例既往有冠心病史,8例糖尿病史,10例高血压病史(其…     

阑尾结核并发急性阑尾炎1例分析

临床上阑尾结核并不多见，由于其症状缺乏结核的特异性表现，诊断比较困难，极易误诊为阑尾炎。我院2005年曾收治一名阑尾结核合并急性阑尾炎的病例，现报告如下。