大黄生地汤治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的观察大黄生地汤对蛛网膜下腔出血 (SAH)并发脑血管痉挛 (CVS)的疗效.方法将患者 36例随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组在此基础上予大黄生地汤加味;观察两组 HUNT和 HESS分级、 TCD治疗前后的变化.结果治疗组在 HUNT和 HESS分级、脑血流量改善方面均优于对照组.结论大黄生地汤加味治疗 SAH并发 CVS有较确切的疗效.     

不同剂量替格瑞洛对稳定型冠心病患者血小板功能的影响及不良反应分析

目的:比较不同剂量替格瑞洛对稳定型冠心病(Stable coronary atherosclerotic heart disease,SCAD)患者血小板功能及不良反应的影响。方法:选择2019年1月至2019年10月在我院接受治疗的SCAD患者82例进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组,每组各41例。对照组患者在常规治疗基础上加以替格瑞洛90 mg口服,每日2次;观察组患者则在常规治疗基础上给予替格瑞洛45mg口服,每日2次。比较两组患者治疗前及治疗后6 m血小板功能(以血栓弹力图检测血小板二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)抑制率,以血小板连续检测法对血小板最大聚集率进行检测);采用酶联免疫吸附法测定治疗前及治疗后6 m血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),同时记录不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者ADP抑制率均明显下降,血小板最大聚集率均明显升高(P0.05),但治疗前后均无组间差异(P0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显下降,但观察组下降幅度更大(P0.05)。对照组共出现8例(19.51%)不良反应,观察组出现2例(4.88%)不良反应,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:不同剂量替格瑞洛均可有效改善SCAD患者血小板功能,但低剂量组在改善炎症反应及不良反应发生率方面较高剂量组有明显的优势。     

运用改进的改良罗氏培养基培养结核杆菌报告

1987年以来,我们采用了新疆喀什地区结核病防治所检验科设计的“改进的改良罗氏培养基”,对我院300例病人的痰、尿、脓、胸腹水,及脑脊液等标本,作了结核杆菌培养。其优点较多适宜一般实验室采用。     

严重胸腹联合损伤93例诊治分析

随着交通和工农业的发展 ,近年来严重多发伤病例显著增多 ,其中胸腹同时受伤者占相当比例。浙江省建工医院自１９９３年１月至１９９９年２月收治严重胸腹联合损伤５９例 ,衢州市人民医院１９９０年～１９９９年收治严重胸腹联合损伤３４例 ,现一并将诊治情况报道、分析如下。１．一般情况 :本组男６３例 ,女３０例 ;年龄９～７５岁 ,平均４２．３岁。致伤原因主要是工伤、车祸和斗殴等。其中开放性损伤２３例 ,闭合性损伤７０例。９３例中多发性肋骨骨折６４例 ,血气胸５９例 ,肺挫伤２１例 ,膈肌破裂１４例 ,支气管断裂２例 ,心脏破裂２例…     

冠心病患者非急性期血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平及其临床意义

目的:检测冠心病患者稳定期血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平,探讨其在冠心病预后评估中的临床意义。方法:收集76例明确诊断为冠心病的病例,其中22例为陈旧性心肌梗死患者,同时以40例年龄、性别匹配的健康人为正常对照,比较两者血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平差异。结果:冠心病患者血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平显著高于对照组,但冠心病患者中陈旧性心梗与非心梗血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平并无显著差异。结论:冠心病患者非急性期的血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平越高,可能反映冠脉斑块稳定性越差,心脏组织的异常重构越严重,提示其发生心血管事件的可能性更大,预后更差。     

外伤性肝破裂37例诊治分析

我院自1984年2月以来手术治疗外伤性肝破裂37例,现对诊治情况作一分析。 临床资料 本组男28例,女9例;年龄11～54岁,平均31.6岁。肝右叶损伤21例,肝左叶损伤10例,左右肝叶均损伤6例。根据Moore分型:Ⅰ型3例。Ⅱ型17例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。合并肋骨骨折12例,血气胸5例,9卑破裂4例,肾挫伤4例,脑挫伤3例,胃破裂、十二指肠破裂、胰腺断裂各1例。腹腔出血量少于150ml 3例,500～2000ml 27例,大于2000ml 7例。     

严重肝损伤的救治

我院自1984年以来共收治肝损伤102例 ,其中严重肝损伤53例 ,现对其救治情况作一分析 ,并对纠正休克与手术处理的有关问题作一探讨。1.1一般情况本组男39例 ,女14例 ;年龄6～68岁 ,平均34.2岁。损伤类型 :闭合性损伤49例 ,开放性损伤4例。损伤部位 :右肝损伤37例 ,左肝损伤5例 ,双侧损伤11例。参照美国创伤外科协会肝损伤分级标准[1](Ⅲ级以上即为严重肝损伤 ) ,本组Ⅲ级23例 ,Ⅳ级21例 ,Ⅴ级9例。合并其他脏器损伤41例 (77.3% ) ,受累脏器有胸、脾、脑、肾、胃、十二指肠、四肢等。入院时伴失血性休克41例 (77.3% )。1.2手术方法单纯清创缝…     

脑心通胶囊对冠心病病人非急性期hs-CRP、MMP-2及MMP-9的影响

目的检测冠心病病人稳定期血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平，探讨其在冠心病预后评估中的临床意义及脑心通胶囊的干预作用。方法收集76例明确诊断为冠心病的病例为冠心病组，同时以40名年龄、性别匹配的健康人为正常对照组，比较两组血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平差异。将冠心病病人随机分为常规组和脑心通组（在常规治疗基础上加用脑心通每次4粒，每日3次），干预时间8周，比较干预前后血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平变化。结果冠心病病人血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平显著高于对照组，但冠心病中陈旧性心肌梗死与非心肌梗死病人并无统计学意义；用药干预后，脑心通组血清hs-CRP、MMP-9水平明显减低，与常规组比较有统计学意义。结论冠心病病人非急性期血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平越高，可能反映冠脉斑块稳定性越差，心脏组织的异常重构越严重；脑心通可能通过下调hs-CRP、MMP-9表达，稳定冠脉斑块，抑制或改善心脏病理重构，使冠心病病人从中获益。     

5748例临床标本常规细菌培养结果分析

术文对5748例临床标本常规细菌培养的分析结果,提示革兰氏阴性杆菌是目前临床感染的主要致病菌,在胆道感染中高达94.2％,尿路感染中占81.7％,呼吸道感染为58.6％,在败血症中已达43.5％,并有逐步升高趋势。特别是条件致病菌在临床标本中的大量分离,表明致病菌的种类,分市已在逐渐发生变迁,应引起医务工作者的高度重视。     

消化道肿瘤手术前后IL-2、TNF、IFNγ的动态观察

目的为探讨消化道肿瘤病人手术前后机体免疫水平及化疗扶正药方抗肿瘤能力。方法收集1998～1999年消化道肿瘤病人手术病理诊断病例53例,正常人群37例,用ELISA法测定IL-2、IFNγ、TNFa、TNFRⅠ、RⅡ,并以正常人群作对照,用ｘ±s和t检验、P分析。结果肿瘤病人术前IL-2明显下降,术后经化疗和扶正中药后IL-2明显回升(P<0.01)。免疫干扰素术前明显上升,术后仍持续上升,(P<0.001),说明IL-2、IFNγ直接参与抗肿瘤免疫调节、中药有促进作用。TNF在肿瘤形成同时逐步上升,术后回落(P<0.001)而TNFRI手术前后明显变化,说明术后未发生感染,RⅡ术后明显下降,提示预后良好。结论 肿瘤病人手术前后测定IL-2、IFNγ、TNFα、TNFRⅠ、RⅡ可预测机体免疫水平、肿瘤病人的预后和康复。