结肠切除对青紫兰兔结肠黏膜中5-HT、CgA阳性细胞的影响

目的 初步研究结肠切除对青紫兰兔结肠黏膜中5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)及嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)阳性细胞数量变化的影响.方法 选取15只青紫兰兔,切取结直肠交界上段结肠7～8 cm长(对照组),继续饲养2周后处死动物,取吻合口处结肠段(研究组).免疫组化法检测2组结肠黏膜中的5-HT阳性细胞及CgA阳性细胞,观察其数量的变化.结果 对照组与研究组结肠黏膜中的5-HT阳性细胞数分别为(10.40±2.22)个及(26.27±2.35)个,CgA阳性细胞数分别为(20.60±5.34)个及(51.51±6.13)个,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 结肠切除可引起兔结肠黏膜中5-HT及CgA阳性细胞数量的增多.     

甲状腺乳头状微小癌临床病理分析及术中中央区淋巴结清扫的探讨

 目的
分析甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的临床病理因素,探讨术中中央区淋巴结清扫的病理诊断方法。
方法
复习存档病理资料125例PTMC（2010年）,详细描述其组织学诊断标准,并与近3年来PTMC病理资料作比较。
结果
微小乳头状癌以女性患者居多,共107例,占85.6%（男女比例为1∶6）;≤45岁58例（46.4%）,＞45岁64例
（51.2%）,差异无统计学意义;左侧49例（39.38%）,右侧63例（50.4%）,双侧12例（9.6%）,峡部1例。
术中冰冻切片检查121例,未做4例,确诊113例（88.43%）,冰冻切片漏诊8例（6.6%）。确诊病例中92例做了同侧中央区淋巴结清扫,淋巴结出现转移28例（30.44%）,无转移64例（69.7%）。其中原发灶≥0.5 cm者中央区淋巴结转移率为34.0% （18/53）,＜0.5 cm者转移率为25.6% （10/39）,两者比例为1.71∶1,但差异无统计学意义（P=0.391）。
结论
术中冰冻切片确诊为PTMC者应行预防性中央区淋巴结清扫。     

补中益气汤对兔结肠黏膜5-HT、CgA阳性细胞数的影响

目的：通过观察补中益气汤联合易蒙停对结肠黏膜5-羟色胺（5-HT）、嗜铬粒蛋白A（CgA）阳性细胞数的影响,探讨补中益气汤联合易蒙停治疗结肠切除术后排便障碍的作用机理。方法：切除青紫蓝兔结肠后,分别给予补中益气汤、易蒙停及两者联合治疗14d,处死后取吻合口处结肠。免疫组化法检测每组切除后正常结肠、吻合口处结肠黏膜中5-HT、CgA阳性细胞。结果：正常组、术后空白对照组、西药组、中药组、中西医药组5-HT阳性细胞数分别为10.40±2.22,26.27±2.35,18.20±2.71,15.93±2.46,14.33±2.87;CgA阳性细胞数分别为20.60±5.34,51.51±6.13,36.10±5.34,28.36±7.16,29.33±8.17。中药组与中西药组比较无差异（P〉0.05）,余各组间比较有差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论：补中益气汤联合易蒙停致结肠切除后青紫蓝兔结肠黏膜5-HT、CgA阳性细胞数的减少,可能是其治疗结肠切除术后排便障碍的作用机制之一。     

儿童局限性脂肪萎缩1例

患儿男性,11岁.右臀部注射部位渐进性凹陷1年余.查体:凹陷3 cm×4 cm大小,无触痛,活动自如,无四肢无力和跛行,无肌肉萎缩和抽搐.理疗4～5个月后,患处未见明显缩小,遂行病理活检.其姐12岁时臀部注射部位也出现过类似的脂肪萎缩,后未予特殊治疗,生长发育未受影响.     

蛋白组学技术在器官移植中的应用

随着人类基因组计划的顺利完工,后基因组时代的任务更为艰巨.科学家近年已认识到蛋白质在人类正常生理功能状态下的作用,并已初步探索在疾病状态下的蛋白质.     

肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤2例并文献复习

目的探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumors, CMPT)的临床病理学特征、诊断及预后。方法回顾性分析2例CMPT的临床病理学特征、免疫表型等并复习相关文献。结果例1女性,50岁;例2男性,41岁。2例均因发现肺部占位就诊,术后病理诊断为CMPT,其中例1同时患有微浸润性腺癌。镜下肿瘤由黏液细胞、纤毛柱状细胞及基底细胞混合组成的乳头状、腺管样结构,肺泡腔内可见黏液。细胞形态温和,无异型性,未见明显核分裂象及坏死。免疫表型:纤毛柱状细胞和黏液细胞表达CK7、TTF-1,不表达p63、p40、CK5/6、Napsin A;基底细胞表达TTF-1、CK7、p63、p40、CK5/6。结论 CMPT可能起源于终末细支气管,ERK活化状态和不同类型的驱动基因突变证实了CMPT是良性肿瘤性病变。识别纤毛柱状细胞及连续的基底细胞层是诊断CMPT的关键,需与黏液腺癌、黏液表皮样癌等鉴别。治疗以手术切除为主,预后良好。     

非小细胞肺癌表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤激酶、ROS1基因突变及突变共存的临床病理学意义

目的探讨非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)及ROS1基因融合突变情况与临床病理特征的关系,并分析驱动基因共突变的病例。方法收集福建医科大学附属协和医院1508例非小细胞肺癌患者临床病理资料,采用荧光PCR法检测EGFR基因突变及ALK、ROS1基因融合突变情况,统计分析驱动基因突变状态与临床病理特征的关系。结果1508例非小细胞肺癌中,EGFR、ALK、ROS1基因突变率分别为52.9%(797/1508)、6.2%(93/1508)、2.7%(40/1508);EGFR基因突变类型以外显子19 del与外显子21 L858R为主(90.6%,722/797),EGFR基因突变多见于女性、无吸烟史、腺癌患者(P<0.05);ALK及ROS1基因融合多见于年龄<60岁、晚期患者(P<0.05)。其中携带共突变基因的非小细胞肺癌患者共16例(1.1%,16/1508),包括EGFR/ALK基因共突变7例、EGFR/ROS1基因共突变8例、ALK/ROS1基因共突变1例,驱动基因共突变患者多为女性、腺癌患者。16例驱动基因共突变患者中,8例使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,疗效为3例部分缓解、2例疾病稳定、3例疾病进展。结论非小细胞肺癌驱动基因可出现突变共存的状态,多基因联合检测可为临床靶向药物治疗策略的制定提供参考意义。     

妊娠急性脂肪肝组织的体液免疫反应3例报道附文献复习

引言妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是妊娠晚期发生的一种少见的致命性疾病,发病机制不明。目前认为此病与胎儿脂肪酸运转以及线粒体氧化障碍有关。为了解AFLP发病是否也有体液免疫反应参与。我们对1997年以来我院确诊为AFLP的3例肝穿标本,采用免疫组化染色方法,观察肝组织中各种免疫球蛋白和补体的沉积情况。     

IMP3在乳腺癌中的表达及其临床病理意义

目的探讨IMP3蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学Maxvision法检测103例乳腺癌及相应癌旁正常乳腺标本中IMP3蛋白的表达,同时应用茎环逆转录实时定量PCR（qRT-PCR）检测30例乳腺癌及相应癌旁正常乳腺标本中IMP3mRNA的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果乳腺癌病理类型是浸润性导管癌62例、浸润性小叶癌3例、导管内癌伴微小浸润9例、特殊类型乳腺癌29例,全部乳腺癌与癌旁正常乳腺组织之间IMP3表达（t=19．630,P=0．00）差异有统计学意义。浸润性导管癌中IMP3表达与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、pTNM分期、ER、PR、HER-2均未见明显相关（P〉0．05）。与癌旁组织比较,IMP3mRNA在乳腺癌组织中表达显著上调,差异有统计学意义（P〈0．05）,而与组织学分级、肿瘤大小及淋巴结转移状态未见明显相关（P〉0．05）。结论IMP3表达上调可能与乳腺癌的发生、发展及侵袭转移有关。