带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植修复手部及前臂复杂皮肤缺损

目的：介绍带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植治疗手部及前臂复杂创面的手术方法和临床效果。方法：对7例手、腕及前臂部广泛皮肤套脱伤的患者,4例手部洞穿伤患者,2例全手逆行撕脱伤患者,急诊一期采用带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植修复皮肤缺损。髂腹股沟部供区创面直接闭合,大腿部供区创面取全厚层皮片植皮覆盖。术后半个月拆线,并进行皮瓣夹蒂训练,术后3周根据皮瓣夹蒂训练情况酌情断蒂,断蒂时将皮瓣内的腹壁浅神经、股前外侧皮神经分别于受区皮神经吻合。断蒂术后1~2个月分期皮瓣修整。结果：13例皮瓣全部存活,受区、供区伤口I期愈合。术后随访2~6个月,皮瓣柔软,质地良好,皮瓣温痛感觉良好,外形无臃肿,无坏死及破溃;总优良率为84.6%。结论：带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植治疗手部及前臂复杂创面,相对其他带蒂联合皮瓣移植患者手部体位较舒适,手术操作简单,安全性高,易于推广。     

化脓性阑尾炎80例术后切口感染的预防与处理

目的：观察阑尾切除术后切口感染的预防与处理效果,降低切口感染率。方法：对80例化脓性阑尾炎切除术采取切口保护,吸引腔隙液和渗血,缩短手术时间,正确放置引流物,用生理盐水和抗厌氧菌性药物甲硝唑及碘伏清洗腹腔及创口,消除病灶等预防切口感染措施。结果：化脓性阑尾炎术后切口感染率为3．75％,单纯性组感染率仅为2．5％。术后一期愈合率分别为96．25％,97．5％。结论：对阑尾炎术后切口进行有针对性的预防感染,降低了感染率,提高了治愈率,是一种有效的切口感染预防方法。     

高龄胃癌病人并存病的围手术期处理

目的 探讨高龄胃癌病人井存病的围手术期处理.方法 回顾性分析2007年4月至2010年9月间收治30例70岁以上有井存病的胃癌病人的外科治疗.结果 并存心胜病18例,高血压9例,糖尿病10例,呼吸系统疾病9例,低蛋白血症24例.术后吻合口瘘2例,切口裂开1例,伤口感染2例,肺部感染3例,心功能不全2例.结论 虽然井存病增加了手术风险,但术前全面了解病情,加强？手术期处理可大大提高手术成功率,降低手术死亡率和并发症发生率.     

结肠癌致肠梗阻外科治疗20例体会

结肠癌晚期一旦出现肠梗阻,临床处理非常棘手,手术时机及手术方法是否正确直接关系到患者的预后.2001～2012年我院共收治结肠癌致肠梗阻患者20例,现就外科处理体会介绍如下.     

腹腔镜与传统开腹手术治疗胃癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月—2010年12月收治的胃癌患者103例,分为两组,其中采用腹腔镜胃癌根治术(LAP组)治疗49例,采用传统开腹胃癌根治术(OPEN组)治疗54例,比较两组的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后胃肠道恢复时间、清扫淋巴结数、术后住院天数、术后并发症等。结果 LAP组的术中出血量、胃肠道恢复时间和住院天数都明显少于OPEN组,无瘤生存率也均优于OPEN组,但其手术时间较长,两组存在统计学差异(P<0.05);此外LAP组局部复发、远处转移和并发症发生率与OPEN组无统计学差异(P>0.05)。术后1周LAP组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性均高于OPEN组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌安全可靠,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植修复手部及前臂复杂皮肤缺损

目的:介绍带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植治疗手部及前臂复杂创面的手术方法和临床效果。方法:对7例手、腕及前臂部广泛皮肤套脱伤的患者,4例手部洞穿伤患者,2例全手逆行撕脱伤患者,急诊一期采用带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植修复皮肤缺损。髂腹股沟部供区创面直接闭合,大腿部供区创面取全厚层皮片植皮覆盖。术后半个月拆线,并进行皮瓣夹蒂训练,术后3周根据皮瓣夹蒂训练情况酌情断蒂,断蒂时将皮瓣内的腹壁浅神经、股前外侧皮神经分别于受区皮神经吻合。断蒂术后1~2个月分期皮瓣修整。结果:13例皮瓣全部存活,受区、供区伤口I期愈合。术后随访2~6个月,皮瓣柔软,质地良好,皮瓣温痛感觉良好,外形无臃肿,无坏死及破溃;总优良率为84.6%。结论:带蒂阔筋膜张肌皮瓣与髂腹股沟皮瓣联合移植治疗手部及前臂复杂创面,相对其他带蒂联合皮瓣移植患者手部体位较舒适,手术操作简单,安全性高,易于推广。     

嵌顿性腹股沟疝30例诊疗体会

我院1992年9月-2005年5月共收治嵌顿性腹股沟疝30例，采取手术整复和急诊手术治疗，疗效满意，现报道如下：     

新冠疫情期间中长跑锻炼完成情况对广州某高校学生心理健康状况的影响

目的 分析校园中长跑锻炼完成情况对新冠疫情期间广州市内某高校学生心理健康状况的影响。方法 以滚雪球抽样的方式,利用线上问卷进行数据收集。在剔除异常问卷、与体质测试数据及中长跑锻炼数据匹配后共剩余问卷1022份。问卷按中长跑锻炼完成标准进行分组,其中完成组869份,未完成组153份。问卷中的量表部分按照对应量表的评分标准计分及筛查标准分级。应用t检验、χ2检验、秩和检验及二分类logistic回归对数据进行分析。结果 中长跑锻炼完成组学生体测成绩优于未完成组（P<0.05）;两组学生的PCL-C、SDS、SAS量表得分及创伤后应激障碍、焦虑、抑郁情况均无差异（P>0.05）。二元logistic回归结果表明,中长跑锻炼完成情况对创伤后应激障碍、焦虑、抑郁情况无影响,而体测分数可以降低学生疫情期间发生创伤后应激障碍、抑郁的风险,OR值及95%置信区间分别为0.97（0.95,0.98）与0.98（0.97,0.99）;但却增加了焦虑的发生风险,OR值及95%置信区间为1.02（1.01,1.04）。结论 规律且适量的中长跑锻炼可能通过提升学生的综合身体素质,进而间接促进疫情期间学生的心理健康。     

游离组织移植在肢体离断再植术中的应用

2003年6月至2011年6月苏州大学第一附属医院对收治的55例肢体完全离断及不完全离断的病例在再植中进行了游离组织移植手术,除两例截肢外,其余病例均肢体成活。1资料与方法1.1资料本组病例男39例,女16例,年龄24     

拇趾旋转撕脱离断再植术的改进

目的探讨旋转撕脱性离断再植的不同方法与疗效。方法从2004年6月—2011年6月对27例旋转撕脱离断的拇趾分二组进行再植,一组用自体静脉倒置后常规端端吻合桥接动脉修复动脉缺损,另一组用自体"Y"型静脉倒置后桥接动脉修复埃及缺损。结果第一组13例,9例成活;第二组14例,13例成活。结论自体"Y"型静脉移植修复动脉缺损是提高旋转撕脱性拇趾离断伤再植成功率的良好方法。