氧化亚氮对后路半椎体切除术患儿术后血细胞形态的影响

目的探讨术中氧化亚氮暴露对半椎体切除术患儿术后血细胞形态和数量的影响。方法回顾性分析2013年1月至2020年7月因先天性半椎体畸形接受后路半椎体切除术的患儿245例,男152例,女93例,年龄18岁,根据术中是否使用氧化亚氮分为暴露组(n=143)和对照组(n=102)。比较术后发生贫血、大红细胞症、小红细胞症、红细胞大小不等症等血细胞形态学和白细胞减少、血小板减少等血液学改变情况。采用多重线性回归分析氧化亚氮吸入与平均红细胞体积的最大变化程度(dMCV)的相关性。结果暴露组与对照组均有较高的术后贫血发生率(55.9%vs 57.8%)。两组均未观察到大红细胞症。暴露组有7例(4.9%),对照组有3例(2.9%)红细胞大小不等症。暴露组和对照组各有50例(35.0%)和46例(45.1%)小红细胞症。暴露组和对照组各有2例(1.4%)和4例(3.9%)白细胞减少。对照组有3例发生血小板减少。两组血细胞异常发生率差异均无统计学意义。年龄与dMCV呈负相关。结论在接受后路半椎体切除术患儿中,使用氧化亚氮进行麻醉对围术期血液学指标无显著影响。     

EB病毒感染与人类恶性肿瘤相关性研究进展

作为人类健康三大杀手之一,恶性肿瘤对人类健康的威胁日益严重。EB病毒（EBV）是部分人类上皮及淋巴起源的恶性肿瘤相关病原学因素,其中包括鼻咽癌（NPC）、胃腺癌（GC）、肺癌、结肠癌、宫颈癌、Burkittg淋巴瘤（BL）、霍奇金淋巴瘤（HL）、获得性免疫功能丧失综合征（AIDS）患者或免疫功能缺乏的器官移植受者体内的各型B细胞淋巴瘤等。     

宫腔镜手术稀释性低钠血症防治的研究进展

低渗性灌流液大量吸收所致稀释性低钠血症是宫腔镜手术的严重并发症之一。通过选择合理的灌流系统及介质、设定适当的澎宫压及减少子宫静脉窦开放等方法,可以明显降低其发生率。术中早期发现并及时纠正中重度低钠血症,避免继发性神经系统脱髓鞘的发生亦尤为重要。本文主要综述宫腔镜手术稀释性低钠血症发生的相关危险因素及其预防和治疗措施等。     

出血相关围手术期心搏骤停危险因素分析

目的 了解出血相关围手术期心搏骤停(POCA)的发生率、死亡率及可能的危险因素。方法 采用单中心回顾性病例对照研究,选取北京协和医院2010年1月至2020年9月所有出血相关POCA纳入POCA组,并按POCA组∶对照组=1∶3比例选择同时期进行同类型手术、且相同性别、年龄及美国麻醉医师协会分级的患者纳入对照组,通过单因素及多因素Logistic回归分析出血相关POCA的危险因素。结果 共发生出血相关POCA 16例,发生率0.36/万,POCA组与对照组术中平均出血量分别为(7 037.50±5 477.70)、(375.63±675.14)ml(P<0.001),其中87.5%(n=14)的患者在术后3 d内死亡。POCA组患者体重指数[(21.79±3.57)kg/m²比(24.26±3.91)kg/m²,P=0.043]、术前血红蛋白[(113.44±31.08)g/L 比(131.75±19.70)g/L,P=0.039]及谷丙转氨酶水平[(17.31±7.73)U/L 比(26.91±24.73)U/L,P=0.022]均显著低于对照组,进一步多因素Logistic回归分析显示,患者低体重指数及低术前血红蛋白水平为出血相关POCA的独立危险因素。结论 出血相关POCA发生率低,但有较高的死亡率。患者接受高出血风险手术前应更加积极准备,提高术前血红蛋白水平可能有助于降低出血相关POCA发生率。     

辽宁省某医学院七年制大学生心理健康状况调查

目的 了解医学院七年制大学生的心理健康状况,为开展早期心理疾病防治提供参考.方法 用分层整群抽样法,对辽宁省某医学院744名大学生用症状自评量表(SCL-90)进行调查.结果 强迫症状、忧郁、敌对、恐怖和精神病这5个因子平均得分高于全国常模.大学生中有心理问题者占12.0％(轻度、中度、重度异常者分别占8.5％、2.3...     

床旁超声测量胃内容物研究进展

围术期反流误吸是全身麻醉的严重并发症之一。目前临床工作中对术前胃内情况不明患者的胃内情况评估缺乏有效的无创测量方法。床旁超声因其便携和实时探测的优势,使术前胃内容物的评估可视化和精确化,极大地降低围术期反流误吸的风险。