层流手术室清洁消毒过滤装置与空气监测的关系

用500mg/L含氯消毒剂对百级、万级、十万级手术间的初效、中效、回风装置进行湿拭清洁，分别于清洁后的第1、7、14、21、28天，净化空调由半循环打开到全循环后的15、30、45、60min行空气培养。结果清洁后的第1天至第28天，百级、万级、十万级手术问自净15、30、45、60min的空气培养合格率逐渐下降，相关分析至显著性负相关。清洁后的第14天以前，开机全循环30min，上述三种级别层流洁净手术间空气培养合格率均为100％。提示百级、万级、十万级LAOR的初效、中效、回风装置每2周湿拭清洁1次，术前开机净化＜30min效果最佳。     

应用头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺78例报道

自1994年6月以来,我们应用一次性7号头皮针进行小儿脑骨骨髓穿刺78例,无1例发生意外及局部感染,均获成功,现报道如下。1资料与方法1．178例为我院门诊及住院患儿,其中男50例,女28例,年龄3月-13岁。78例中,原发性血小板减少性紫癫四例,白血病13例,营养性贫血12例,再生障碍性贫血10例,恶性淋巴瘤2例,传染性单核细胞增多症2例,溶血性贫血6例,发热原因10例,雅克什综合征2例。1．2方法：患儿仰卧位,两臂束于身旁,完全暴露胸骨。医生位于患儿右侧,选胸骨正中线,胸骨柄上线下0．5－Icm处为穿刺点。常现消毒铺洞巾,局部以2％…     

预见性护理干预在新生儿围术期的保温效果研究

目的研究预见性护理干预对新生儿围术期保温的效果，提高新生儿围术期的护理质量。方法将116例新生儿分为干预组（56例）和对照组（60例），对照组术前将手术室温度调节在22．0～26．0℃，常规预热消毒液、冲洗液，输入液体、血液、盖被加温，查规使用恒温毯及充气式加温毯，干预组在对照组基础上采取预见性保温护理干预，术前将手术室温度调节在28．0～30．0℃，手术开始后将温度维持在22．0—26．0℃，变温毯温度术前设置在42．0℃，手术开始后将温度维持在38．0℃，预热盖被，输入血液、液体使用变温器（hotline）加热至37．0℃，消毒液、外用盐水放在恒温箱内保持恒温在40．0℃，术中止血纱布持续蘸温生理盐水温度保持在38．0℃左右等；观察2组患儿入室时、消毒后10min、手术后1h的心率、收缩乐、体温，并比较。结果2组患儿术中心率、收缩压无明显变化（P〉0．05），两组患儿体温入室时差异无显著意义（P〉0．05），但消毒后10min和手术后1h两组相比较，差异有统计学意义（p〈0．01）。结论预见性保温护理干预可以减少新生儿围术期生命体征的干扰和并发症的发生。降低手术风险。     

小儿胃镜检查前使用局麻药效果的比较

目的探讨小儿口服盐酸利多卡因胶浆的局麻效果。方法将我院 2 0 0 2年 1～ 12月胃镜检查患儿 2 19例 ,随机分为采用喷壶给患儿咽部喷 2 %地卡因 116例和口服盐酸利多卡因胶浆 10 3例 ,观察患儿术中的临床表现 ,找出最佳的方案。结果喷壶给 116例患儿咽部喷 2 %地卡因和 10 3例口服盐酸利多卡因胶浆 ,临床比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,2组病人在胃镜检查过程中出现呛咳、恶心、呕吐、哭闹不合作及插管情况均有差异 ,总有效率A组为 90 .3% ,B组为 6 9.0 % ,两组之间效果比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论术前口服盐酸利多卡因胶浆能有效地缓解患儿胃镜检查过程中呛咳、恶心、呕吐、哭闹不合作、插管困难 ,胃肠道内泡沫减少 ,幽门交替开放与关闭良好 ,能有效地减轻患儿的痛苦     

认知行为疗法减轻学龄前患儿术前恐惧的效果分析

目的 探讨认知行为疗法减少学龄前患儿术前恐惧的效果.方法 将100例学龄前手术患儿随机分为两组,干预组50例采用认知行为疗法进行术前访视指导,对照组50例术前采用常规方法访视指导,对比两组儿童非抗拒性进入手术室的合作率、麻醉诱导配合率、心率和血压变化等.结果 干预组进入手术室的合作率为87%,对照组的合作率为58%,干预组显著优于对照组(χ2=7.16,P<0.01).干预组配合诱导麻醉率为80%,对照组为56%,干预组显著高于对照组(χ2=6.61,P<0.01).两组患儿进入手术室前后心率变化值比较,差异有统计学意义(t=5.09,P<0.01);血压变化值比较,差异有统计学意义(t=2.19,P<0.05).结论 认知行为疗法术前干预能显著降低学龄前儿童的手术恐惧反应,提高患儿麻醉诱导的依从性,对降低学龄前儿童术前恐惧具有显著效果.     

硬式内窥镜手术器材无缝隙管理的应用效果

目的 探讨易损性硬式内窥镜手术设备无缝隙化管理的效果和意义.方法 将2007年未实施无缝隙化管理下的硬式内窥镜手术设备知识考核结果和每百台手术设备缺陷和故障率与2008年实施无缝隙管理后的考核结果与缺陷和故障率进行对比.结果 2008年实施无缝隙化管理后硬式内窥镜手术参与人员对设备构造、工作原理、调试方法、清洁消毒、缺陷检查五个方面的考核成绩均较实施无缝隙管理前显著提高(P均＜0.01),实施后的2008年硬式内窥镜手术设备发生缺陷和故障39次,每百台手术设备缺陷和故障率为3%,2007全年硬式内窥镜手术设备发生缺陷和故障77次,每百台手术设备缺陷和故障率7%,两者比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 无缝隙管理方法能有效减少管理环节空白点,显著降低易损性硬式内窥镜手术设备的缺陷和故障率,对提升手术室管理质量具有重要意义.     

小儿菌痢耐药菌株的12年动态观察

随着抗生素的广泛应用,耐药菌株逐年增多,某些痢疾杆菌呈现高度耐药及多重耐药情况[1],给小儿菌痢的治疗带来很大困难。兹将1986～1998年我院实验室分离出的335株痢疾杆菌的耐药性的变化概况作一回顾性调查,为小儿菌痢的治疗提供参考。1　各年耐药菌株的变化概况见表1。2　各年菌种分布的概况见表2。表1　各年痢疾杆菌对各种药物的敏感率(%)Ｔａｂ.1　ＴｈｅｒａｔｅｏｆｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆＤｙｓｅｎｔｅｒｙＢａｃｉｌｌｕｓｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｅｄｉｃｉｎｅｓｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ(%)株数四环素吡哌酸庆大霉素痢特…     

HPLC法测定谷氨酸诺氟沙星注射液的有关物质及含量

建立了HPLC法测定谷氨酸诺氟沙星注射液的有关物质及含量。采用ODS C18柱,以0.025mol.L-1磷酸溶液(用三乙胺调节pH值至3.0)-乙腈(84∶16)为流动相,检测波长为278 nm。谷氨酸诺氟沙星在18.8~93.9μg.mL-1范围内线性关系良好(r=0.9998),检测限为0.505 ng,平均回收率为99.80%,RSD为0.59%。     

PDA输液流程安全管理软件的研制与应用

[目的]通过移动护士工作站(PDA)输液流程安全管理软件的设计,监控输液流程的规范性,杜绝静脉输液护理差错。[方法]用PDA先进技术设计输液流程安全管理软件,建立PDA护理药典库,药典库与医嘱相关联,建立输液核对程序,建立输液医嘱的提醒程序,建立输液巡视程序,建立身份识别系统程序。通过问卷调查了解护士应用PDA输液流程安全管理软件的满意度。[结果]PDA输液流程安全管理软件的应用,使静脉输液差错下降30%,护士对输液流程安全管理软件表示满意。[结论]PDA输液流程安全管理软件的应用能有效监控输液流程,规范护士行为。     

手术安全核对表在手术安全管理中的应用

[目的]探讨手术安全核对表在手术安全管理中的应用。[方法]麻醉医生、手术医生与巡回护士三方在麻醉实施前、手术开始前及病人离手术室前共同完成对病人的核对。[结果]核对手术病人共11258例,发现安全隐患199例,均及时进行处理,保证了手术安全。[结论]在手术安全管理中应用手术安全核对表能有效降低病人风险、保证手术安全。