输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点

目的探讨输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点。方法选取2018年10月至2019年3月在山东省立第三医院、山东大学齐鲁医院、济南市中心医院和济南市济钢医院就诊的35例输尿管支架管置入术后患者。纳入标准:年龄18~65岁;输尿管镜碎石术后留置内支架管4周。排除标准:尿液细菌培养阳性;严重肉眼血尿;近期口服抗生素;存在明显残石患者。本研究采用横断面研究方法(临床研究注册号为ChiCTR1800020025),根据有无支架管结壳将患者分为结壳组23例和无结壳组12例。收集拔管当日患者尿液行细菌16s DNA检测。使用UPARSE、UCHIME和RDP calssifier等软件分析两组患者尿液菌群分布特点,明确两组患者尿液中细菌种类总数、细菌丰度,以及丰度占比较大的细菌类别,比较两组患者尿液细菌种类、数量及细菌丰度的差异,明确结壳组患者尿液中丰度占比较大的细菌菌属。结果两组患者的年龄、性别、体质指数、置管侧别、内支架管型号及结石成分差异均无统计学意义(P>0.05)。16s DNA检测结果显示,结壳组丰度占比>1%的菌属数量为11个,丰度占比>0.01%的菌属数量为74个;无结壳组丰度占比>1%的菌属数量为7个,丰度占比>0.01%的菌属数量为11个,两组丰度占比>1%的菌属数量比较差异有统计学意义(t=5.12,P=0.000)。结壳组中菌属丰度占比前3位分别为乳杆菌属(23.1%)、拟杆菌属(18.8%)和未分级拟杆菌属(17.1%),非结壳组中菌属丰度占比前3位分别是为埃希菌-志贺菌属(32.2%)、肠球菌属(24.9%)和假单胞菌属(18.2%)。两组间差异最大的3种细菌是乳杆菌属(P=0.010),拟杆菌属(P=0.004)和未分级拟杆菌属(P=0.004)。结论支架管结壳患者尿液中细菌种类和数量都明显多于非支架管结壳患者。拟杆菌属细菌在支架管结壳患者尿液中的细菌种类丰度较大。     

膀胱无功能性副节瘤1例并文献复习

膀胱副节瘤是原发于膀胱的嗜铬细胞瘤，起源于膀胱逼尿肌的交感神经丛，占膀胱肿瘤的0．05％，好发于青壮年女性，平均发病年龄40岁［1］。该肿瘤在病理上难以判断良性与恶性，疾病进展及预后并不十分清楚，目前临床上缺乏系统的病例研究。本院于2014年6月收治1例高龄女性患者，现结合此病例复习文献，对相关特点进行分析总结。     

树突状细胞治疗联合膀胱灌注表柔比星在TURBT术后的应用研究

目的 经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后,评价树突状细胞治疗联合膀胱灌注表柔比星(EPI)在预防复发中的疗效.方法　选取我院2005年1月至2008年8月行TURBT的患者106例,随机分为两组,A组行树突状细胞治疗联合膀胱灌注EPI,B组仅行膀胱灌注EPI,所有患者随访2年,观察比较两组患者T淋巴细胞亚群变化、肿瘤...     

膀胱灌注透明质酸钠联合膀胱区极超短波照射在非细菌性膀胱炎中的疗效研究

目的评价膀胱灌注透明质酸钠联合膀胱区极超短波照射在治疗非细菌性膀胱炎中的疗效。 方法选取兖矿集团总医院2013年3月至2016年6月诊断为非细菌性膀胱炎患者46例,按照治疗方式分为三组,对照组18例,采用膀胱灌注自配混合液（地塞米松+糜蛋白酶+利多卡因+无菌注射用水）;实验一组13例,采用膀胱灌注透明质酸钠液联合膀胱区极超短波照射;实验二组15例,采用单纯膀胱灌注透明质酸钠液。灌注疗程均为每周一次共12次,其后每2周1次,共6次。治疗前、治疗3个月、治疗结束后复查膀胱镜,在病变区行大体观拍照并取活检行HE染色,在治疗前、治疗3个月及疗程结束后分别进行问卷调查记录盆腔疼痛+尿频/尿急症状评分（PUF评分）、膀胱镜及HE染色淋巴细胞计算膀胱炎组织学评分、排尿日记计算日排尿次数及最大膀胱容量,记录治疗期间的不良反应,观察并分析三组患者的数据变化。 结果45例随访至6个月,实验二组1例因连续2次灌注后出现皮肤瘙痒而中断治疗。疗程结束后,实验一组和实验二组的PUF评分、膀胱炎组织学评分、日排尿次数及最大膀胱容积等指标与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）,与同期对照组相比差异亦有统计学意义（P<0.05）。疗程结束后,实验一组与实验二组的上述评价指标的差异没有统计学意义,但在治疗中期,实验一组的上述指标要好于实验二组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间无严重不良反应。 结论膀胱灌注透明质酸钠联合膀胱区极超短波照射治疗非细菌性膀胱炎疗效明确,无严重并发症。相比单纯灌注透明质酸钠,透明质酸钠联合极超短波治疗能更快的改善症状和炎症程度,为非细菌性膀胱炎的综合治疗提供了新的思路,开拓了新的空间。     

神经内分泌因素在老年男性前列腺增生相关下尿路症状中作用的研究进展

男性下尿路受躯体神经、自主神经及其他神经调节通路如一氧化氮（NO）通路和RhoA／Rho激酶通路的支配。近年来,多项临床试验及基础研究结果表明,神经系统的老化及神经调节因子,如NO和RhoA／Rho激酶的异常改变在良性前列腺增生（BPH）相关的下尿路症状（LUTS）的发病过程中发挥不可忽视的重要作用。神经内分泌因素的靶向药物治疗很大程度上减轻了BPH相关LUTS（LUTS／BPH）患者的痛苦,提高其生活质量。作者将针对神经内分泌因素对男性下尿路的生理调节、其在LUTS／BPH发生发展中的病理生理机制和相关药物治疗的研究进展进行综述。     

前列腺癌和癌旁组织差异表达基因的筛选和鉴定

目的探讨前列腺癌和癌旁组织差异表达基因和蛋白的筛选和鉴定。方法选取2019年6月至2022年6月我院收集的10例前列腺癌组织和对应癌旁组织作为研究对象, 采用运用Illumina Hiseq 2500测序平台完成转录组测序, 用定量聚合酶链式反应(PCR)和蛋白质免疫印迹对筛选到的前10位差异表达基因和蛋白进行验证和富集, 对两组样本的检测数据进行统计学对比分析。结果与癌旁组织比较, 前列腺癌组织中312个差异表达基因, 其中上调表达基因201个, 下调表达基因111个。其中上调表达显著性最高的5个基因分别是ASPM、CCNB2、CDC20、CENPF、CEP55, 下调表达显著性最高的5个基因分别是SLC9A9、SDPR、GFRA1、BMP5、SMOC2。生物学过程分析显示这些差异表达蛋白主要在细胞成分形态发生、细胞内受体介导信号通路和葡萄糖代谢发挥作用。分子功能主要包括结构分子生物活性和氨基酸、脂质和糖代谢酶活性。KEGG通路主要聚类在YAP信号通路、p53信号通路、Wnt信号通路、糖酵解通路和RNA代谢通路。癌旁组织ASPM、CCNB2、CDC20、CENPF、CEP55 mRN...     

左半结肠癌并急性肠梗阻行一期肠切除吻合术的治疗分析

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,包括隆起型、溃疡型、浸润型、胶样型,右半结肠癌以隆起型为多见,以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现;而左半结肠癌则以浸润型为多见,且常可导致肠管的环形狭窄和肠梗阻,以腹胀、腹痛、便秘等为显著症状[1].因此,左半结肠癌晚期引起的急性低位完全性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,其并发症发生率及病死率均较高,手术术式选取及术中处理的恰当与否直接关系到患者的预后[2].传统的治疗方案大多采用一期近端肠造瘘解除梗阻,二期再行根治切除术,但这会给患者增加痛苦和经济负担.山东兖矿集团总医院1999年3月-2008年5月收治38例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者,术中采用结肠灌洗减压或单纯减压后行一期肠切除吻合术,取得了较好疗效,将手术经验及结果总结报道如下.