血清3-NT与急性ST段抬高型心肌梗死的相关性及其对行急诊经皮冠状动脉介入术后1年预后的预测价值

目的:探讨血清3-硝基氨基酸(3-NT)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的相关性及其对行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年发生心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:选取2016年7月-2018年7月在我院行急诊PCI的STEMI患者共310例,根据PCI前SYNTAX评分将其分成低危组87例、中危组190例、高危组33例,酶联免疫法检测入院血清3-NT浓度,且用Spearman相关性分析研究血3-NT浓度与SYNTAX评分的相关性,随访患者1年,记录发生MACE情况,用Cox回归分析及绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价STEMI患者入院血3-NT浓度对PCI术后1年预后的预测价值。结果:高危组入院血3-NT浓度高于低、中危组[(23.99±4.61)μg/ml∶(22.83±4.60)μg/ml∶(21.29±4.27)μg/ml,P0.05]。Spearman相关性分析示入院血3-NT浓度与SYNTAX评分呈正相关(r_s=0.516,P0.01)。Cox回归结果显示入院血3-NT浓度(HR=1.061,95%CI:1.002～1.124,P=0.042)是术后1年内发生MACE的独立危险因素。ROC结果示入院血3-NT浓度预测STEMI患者入院1年内发生MACE的ROC曲线下面积为0.68。结论:血清3-NT与STEMI病变严重程度呈显著正相关,是行急诊PCI后1年内出现MACE的独立危险因素。     

两种不同环境下小儿头皮静脉穿刺的比较研究

目的探讨两种不同环境下小儿头皮静脉穿刺的成功率和护士焦虑程度。方法收集3岁以下患儿300例，随机分成观察组和对照组。比较穿刺成功率、护士焦虑程度、时间效率。结果两种不同环境下行小儿头皮静脉穿刺的成功率、护士焦虑程度、时间效率比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论在穿刺室行小儿头皮静脉穿刺可提高成功率和时间效率、降低护士焦虑程度。     

血氧饱和度监测影响因素的临床研究

目的探讨临床血氧饱和度监测的影响因素。方法随意抽取本院于2008年1月至11月收治的100名胸外科危重患者,分别监测其左、右手的大拇指、食指、中指、无名指、小指及左、右脚大拇趾的血氧饱和度,并同时监测输液的手与未输液的手的血氧饱和度。结果同一手不同手指对氧饱和度监测没有影响;左、右手指对氧饱和度监测没有影响;手指与足趾对氧饱和度监测没有影响;输液的手与未输液的手对氧饱和度监测没有影响。结论不同的部位探测对氧饱和度监测没有影响。     

两种不同环境下小儿头皮静脉穿刺的比较研究

目的 探讨两种不同环境下小儿头皮静脉穿刺的成功率和护士焦虑程度.方法 收集3岁以下患儿300例,随机分成观察组和对照组.比较穿刺成功率、护士焦虑程度、时间效率.结果 两种不同环境下行小儿头皮静脉穿刺的成功率、护士焦虑程度、时间效率比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 在穿刺室行小儿头皮静脉穿刺可提高成功率和时间效率、降低护士焦虑程度.     

复方大承气汤灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床观察

目的 观察复方大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将107例急性胰腺炎患者随机分为观察组（54例）和对照组（53例）,对照组给予西医综合保守治疗,观察组在对照组基础上加用复方大承气汤灌肠联合中药芒硝外敷,观察两组患者治疗前后炎症水平,血清淀粉酶（amylase, AMY）、电解质变化,胰腺影像学变化,临床症状消失时间和并发症情况。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后白细胞、中性粒细胞计数,C- 反应蛋白（C- reactive protein,CRP）、AMY水平均显著降低（P＜0.05）,K+、Na+、Cl-、Ca2+、HCO3-水平均显著升高（P＜0.05）;观察组患者白细胞、中性粒细胞计数,CRP、AMY水平降低程度和血清Ca2+、HCO3-水平升高程度均显著大于对照组（P＜0.05）;观察组患者胰腺肿胀、胰腺周围渗出程度均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组总并发症发生率为1.85%,明显低于对照组的15.09%（P＜0.05）;观察组患者腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复时间,恢复进食时间,住院时间均较对照组显著缩短（P＜0.05）。结论 在西医综合治疗的基础上联合中医药治疗,能够提高急性胰脉炎的治疗效果,同时减少并发症发生并缩短疗程。     

冠状动脉痉挛变异型心绞痛发作与预后的多因素分析

目的 探讨冠状动脉痉挛变异型心绞痛发作与预后的影响因素。方法 回顾分析2000年1月—2017年12月山西医科大学第一医院心内科确诊为变异型心绞痛病人73例,依冠状动脉造影和心电图结果分为狭窄组与无狭窄组,并根据随访结果分为无不良事件组与不良事件组,收集相关资料,分析研究影响变异型心绞痛病人发作与预后的相关因素。结果 73例病人完成随访64例(87.7%),失访9例(12.3%);无冠状动脉狭窄49例,冠状动脉狭窄24例;未发生主要不良心血管事件(MACE)40例,发生MACE事件24例。男性、吸烟、饮酒、既往合并高脂血症者易发生血管痉挛;狭窄组年龄、吸烟比例、家族史比例、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)[Lp(a)]高于无狭窄组(P<0.05);不良事件组年龄、男性比例、家族史比例、吸烟比例、冠状动脉狭窄比例、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC、Lp(a)高于无不良事件组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示:吸烟、高胆固醇、长期服用硝酸酯类药物是冠状动脉痉挛变异型心绞痛病人发生心血管不良事件的独立危险因素。结论 年老、有吸烟史、有心血管家族史、高三酰甘油、高胆固醇、高Lp(a)者易出现冠状动脉狭窄;年老、男性、有心血管病家族史、吸烟、高胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、冠状动脉管腔有狭窄者易发生不良事件。变异型心绞痛病人应积极改善生活方式(如戒烟、限酒等)、调脂,减少服用硝酸酯类药物,以减少不良事件发生,改善病人预后。     

优质护理服务在胸部创伤患者中的应用和效果观察

目的:探讨优质护理服务对胸部创伤患者的效果,介绍优质护理服务的体会和经验。方法:选取笔者所在医院胸心外科2010年6-12月收治的胸部创伤患者42例,随机分为优护组和常护组各21例,分别实施优质护理和常规护理,观察护理效果。结果:与常护组相比较,优护组发生并发症的患者明显减少,患者和家属满意度明显提高。结论:优质护理使护理质量进一步得到保障,并为营造和谐的医患关系起到了积极作用。     

肺癌患者术后肺部并发症的预防及护理

目的 探讨有效预防肺癌患者术后肺部并发症的护理措施.方法 分析80例肺癌开胸手术病人的临床资料.结果 本组患者均能按期进行手术,术后恢复良好;本组8例患者继发轻度肺部感染,经积极治疗后痊愈出院,其余均未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症.结论 加强肺癌患者围手术期的综合护理管理,可有效预防肺部并发症的发生.     

形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床护理

目的形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床护理效果。方法利用形状记忆环抱接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折11例,观查术后近期恢复效果。结果11例术后胸廓形状恢复正常,反常呼吸消失,呼吸困难显著改善;肋骨骨折均达到解剖复位,术后1月复查胸片,无1例肋骨骨折错位,亦未发现1例环抱接骨板松动移位。结论形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折简单易行,临床效果好,是处理胸壁软化的一种行之有效的好方法。围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床护理

目的 形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床护理效果.方法 利用形状记忆环抱接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折11例,观查术后近期恢复效果.结果 11例术后胸廓形状恢复正常,反常呼吸消失,呼吸困难显著改善;肋骨骨折均达到解剖复位,术后1月复查胸片,无1例肋骨骨折错位,亦未发现1例环抱接骨板松动移位.结论 形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折简单易行,临床效果好,是处理胸壁软化的一种行之有效的好方法.围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证.