救治硝基氯苯烧伤16例

1临床资料 1997-2006年笔者单位共收治硝基氯苯烧伤患者16例，均为男性，年龄23～53岁。伤后4h内入院，烧伤面积1％～10％TBSA9例，11％～20％TBSA7例，浅Ⅱ～Ⅲ度。创面主要分布于面部。1例面颈部深Ⅱ度烧伤患者伴中度吸入性损伤；12例患者伴化学中毒，其中轻度9例、中度1例、重度2例；并发严重溶血2例、肝功能异常7例、肾功能异常1例。[第一段]     

一起有机氟中毒事故调查

某公司为目前国内最大的氟化学工业基地 ,其生产规模迄今为止是亚洲最大的氟化工企业。最近发生一起因民工违反操作规程 ,导致 5人中毒 (其中 4人死亡 )的特大有机氟中毒事故 ,现报告如下。事故调查1　卫生学调查　该公司有一 7× 4× 6ｍ3的污水池 ,公司内所有有机氟残液均送往焚烧炉内燃烧碳化后排入该池 ,每年定时清理污泥。污水池中存有氟聚合物生产过程中产生的各种裂解残液气 ,包括八氟异丁烯、氟光气等[1 ] 。既往清理污泥均为训练有素的工作人员 ,此次民工在作业过程中未戴防毒面罩 ,工作时间 6～ 15小时。2　临床资料2 1　一般资…     

急性氯气中毒事故的应急救援对策

氯气是一种强烈的刺激性和窒息性气体,一旦发生泄漏事故,可导致上呼吸道、眼结膜刺激症状及支气管痉挛、支气管炎、支气管周围炎和肺炎;大量吸入可引起中毒性肺水肿;吸入高浓度还可引起迷走神经反射性心跳骤停。1991年以来笔者多次参加了急性氯气中毒事故的医学救援,现就5次事故（见表1）的情况,谈一些应急救援的体会。1入院前急救和自救是基础化学事故应急救援基础工作包括三方面：①组织救援;②现场抢险;③入院前急救。泄漏事故发生后,不能惊慌,要及时自救。如例1,当时2名职工在停通氯气的管道上拆装盲板,突然嗅到刺鼻的氯气…     

化学中毒与救治的研究探讨

回顾性总结某公司在化学中毒事故中,医院及职业病防治所(以下简称职防所)在诊治中的体会,建立和完善行之有效的三级救援网络体系及救治经验.对化学伤害事故所发生的经过及住院抢救病人进行全过程回顾分析,救治各种化学中毒病人486例,死亡12例,总死亡率2.47%.各种化学中毒损伤的救治随着企业、医院、职防所认识提高,充分发挥三级网络作用和化学中毒急救预案的不断完善,以及逐步规范和提高救治水平,有效地保护了化工企业的劳动生产力,为经济发展做出重大贡献.     

氟作业对员工心电图的影响

[目的]探讨有机氟、氢氟酸接触对作业员工心电图影响。[方法]将接触有机氟、氢氟酸员工设为接触组,另设对照组。对于两组按性别、年龄、工龄分层进行心电图检查,并用气相色谱法、离子选泽性电极法测定作业环境有机氟、氢氟酸浓度。结果采用≯检验分析。[结果]作业场所监测四氟乙烯浓度、六氟丙烯浓度、八氟异丁烯浓度、氢氟酸浓度,均在国家卫生标准范围之内。有机氟、氢氟酸作业〉35岁员工的心电图异常率明显高于对照组,主要表现在心律失常、左室高电压等。[结论]低浓度有机氟、氢氟酸接触对〉35岁作业员工心血管系统可能会产生一定的影响。     

化学烧伤的应急救援探讨

化学烧伤是常见的职业性损伤,浙江省化工企业密集,在化工生产、灌装、使用和运输过程中,难免会发生化学烧伤.近年来,随着改革开放的不断深入,大型化工企业不断扩大再生产,新的合资、民营或个体企业不断涌现,化学烧伤也有增多趋势,群体性化学烧伤事件时有发生.为了解浙江省化学烧伤流行病学情况,更好地预防化学烧伤的发生,2008年9月1日至2009年8月31日我们在浙江省内进行了化学烧伤的流行病学调查[1],调查范围包括11个地市所有设有烧伤科或烧伤专业组的医院,共25家单位参与了调查.通过调查我们对我省的化学烧伤发病情况有了初步的认识,同时也发现我省在应对化学烧伤,特别是化学烧伤合并中毒及群体性化学烧伤事件方面存在不足,需要进一步加以完善.     

3例叠氮化钠中毒病例临床分析

[目的]探讨叠氮化钠中毒的临床特点。[方法]对3例急性叠氮化钠中毒患者的临床表现、治疗情况等进行分析。[结果]叠氮化钠中毒可有不同临床表现,急性中毒表现有中毒性脑病、周围神经病变等。[结论]急性叠氮化钠中毒性脑病、周围神经病变目前尚无特效药物治疗,主要以激素、高压氧、维生素B12、运动疗法等对症支持治疗为主。     

一起急性有机氟吸入事故的调查

本文通过对一起急性有机氟吸入事故调查处理 ,阐述了有机氟的理化特性及其急性中毒早期表现特点 ,讨论本次事故发生的原因以及经验教训。     

矽肺合并类风湿性关节炎1例报告

矽肺发展过程中全身会有复杂的免疫反应。矽肺合并类风湿性关节炎(RA)已有报道,今临床收治1例,报告如下: 1 病历简要 患者男性,58岁,井下风钻工,井下工作5年多,其中干式作业2年,基本无个人防护措施。1964年诊断O~ 期矽肺;1967年诊断1期矽肺;1973年至今均诊断Ⅱ期矽肺。有多年烟、酒嗜好。1个月前患者因全身关节肿     

苯的氨基硝基化合物热灼伤的临床分析

目的 探讨苯的氨基硝基化合物热灼伤的治疗方法.方法 总结和分析42例苯的氨基硝基化合物热灼伤患者的临床特点和治疗方法.结果 23例入院时水疱皮基本完整的患者创面经换药治疗9～17 d愈合;16例早期手术患者,术前口唇、指甲发绀明显,高铁血红蛋白(MHb)为18.2%±12.1%,氧饱和度(SpO2)为90.7%±3.5%,术后第2天停用业甲蓝,发绀症状明显减轻,MHb为3.1%±1.8%,SpO2为97.6%±1.2%,9例创面经植皮治疗愈合;3例末能早期手术者化学中毒症状严重,持续时间长,2例创面经植皮治疗愈合,1例因化学中毒并发全身侵袭性感染,最终因多脏器功能衰竭死亡.结论 苯的氨基硝基化合物热灼伤可导致机体化学中毒,减轻伤后中毒的关键是尽早争取把灼伤创面转变为一般热力灼伤创面.