腹部恶性纤维组织细胞瘤28例临床分析

目的探讨腹部恶性纤维组织细胞瘤的诊治方法。方法回顾性分析28例腹部恶性纤维组织细胞瘤的临床表现、影像学特征、病理学特点、治疗方法、疗效和预后。结果28例中17例来源于腹膜后，6例来源于腹腔脏器，3例来源于肠系膜，2例来源于腹壁，主要临床表现为明显消瘦，体重减轻、腹痛和腹部肿块。B超和CT扫描提示腹部占位性病变。肿瘤≥2个24例，单发4例。根治性切除17例，部分切除11例，术后联合化疗16例，联合放疗14例。术后1、3、5年生存率分别为76．9％，26．9％和3．9％。结论腹部恶性纤维组织细胞瘤主要来源于腹膜后，常多发，手术切除是首选的治疗方法，术后联合放化疗，可能改善患者预后。     

趋化因子受体在肝癌细胞中的表达及其意义

目的 观察趋化因子受体(CCR1 CCR7 CXCB3 CXCR4)在人肝癌细胞系(Hep3BHepG2 HLE和HLF)的表达,并探讨其作用机制.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、细胞免疫组织化学、流式细胞仪测定趋化因子受体在肝癌细胞表面的表达,通过肝癌细胞Hep3B体外侵袭实验即重组大鼠巨噬细胞激动蛋白(CCL3)-1对Hep3B细胞穿透人工重组基底膜能力的影响来检测趋化因子受体在肝癌侵袭转移时所起的作用,并通过激光共聚焦显微镜观察趋化因子受体在肝癌细胞侵袭转移过程中的作用机制.结果 通过RT-PCR,流式细胞术可检测到CCR1 mR-NA及蛋白在肝癌细胞中表达,免疫组织化学显示CCR1在肝癌细胞包膜和胞质内都有表达.细胞侵袭实验提示Hep3B在CCL3的刺激下,实验组Hep-3B细胞通过基底膜的数量(213±12)多于对照组细胞通过基底膜的数量(102±11),差异有统计学意义(P<0.01).运用激光共聚焦检测到实验组胞内钙离子的浓度增加到.结论 肝癌细胞系(Hep3B HepG2 HLE和HLF)的表面的表达CCRl,且CCR1在肝癌细胞侵袭转移中发挥重要的作用,其作用机制与细胞内钙离子浓度有很关.     

腹腔镜二期手术治疗乙状结肠憩室穿孔的弥漫性腹膜炎(附18例报告)

乙状结肠憩室穿孔所致弥漫性腹膜炎的传统治疗方法是按照结肠临时转流二期手术处理的原则,这种处理方法因其早期、晚期(特别是与腹部伤口有关的)并发症高,故应用受到限制.应用腹腔镜处理这种弥漫性腹膜炎,不仅损伤小,而且并允许择期腹腔镜二期手术切除结肠.     

右上腹壁恶性纤维组织细胞瘤合并回盲部腺癌及子宫肌瘤一例

患者女,52岁。因间断性右下腹疼痛1个月余入院。查体:腹部平坦,右下腹部压痛明显,无反跳痛,腹肌软,右肋缘下腋前线水平可触及约5cm×5cm×3cm大小肿块,边界清楚,活动度可,无触痛。肠镜提示回盲部肿块,肠镜下取肿块组织送病检,报告为回盲部腺癌。腹部B超提示右肝前腹壁深层可见多个大小不等低回声光团,周边轮廓清晰,深吸气时不随肝脏移动。CT检查发现肝脏前下方见5.2cm×4.9cm、3.4cm×1.9cm和6cm×1.7cm边缘清楚光滑的肿块,与肝脏分界清楚,肝脏受压,肝脏大小、形态正常,轮廓规则,各叶比例适中;增强可见肝脏前下肿块明显不均匀强化,腹壁下…     

不平衡氨基酸对肿瘤生长的影响

比较几种不平衡氨基酸营养支持对肿瘤生长的影响。以荷 Walker- 2 5 6癌肉瘤 SD大鼠为研究对象 ,空肠喂饲肠外营养制剂 10天。据所喂饲肠外营养制剂中氨基酸组成的不同 ,分为 :A组 (平衡氨基酸组 )、B组 (增量精氨酸不平衡氨基酸组 )、C组 (去蛋氨酸不平衡氨基酸组 )、D组 (去缬氨酸不平衡氨基酸组 )、E组 (增量精氨酸、去蛋酸、去缬氨酸不平衡氨基酸组 )。肿瘤体积增长速度、肿瘤重量、肿瘤重量 /尸重 ,以及肿瘤组织 PCNA指数、肿瘤细胞周期各时相百分比、DNA倍性作为观察肿瘤生长速度的指标。结果 :上述各指标值显示 :B、C、D组与…     

直肠阴道瘘的病因分析和临床对策

目的　探讨直肠阴道瘘的形成原因和临床对策。方法　回顾分析我院 1993～ 2 0 0 3年直肠阴道瘘患者 2 1例临床资料。结果　先天性直肠阴道瘘 12例行肛门成行术 ,患者均获痊愈 ,后天性直肠阴道瘘 9例采用不同修补式治疗 ,除复发 2例经再次手术治愈外 ,其余瘘均一期愈合。随访 1～ 9年 ,无复发。结论　直肠阴道瘘形成原因复杂 ,选择恰当的术式和手术时机、充分的术前准备以及加强术后管理是手术成败的关键。     

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目的研究血液浓缩能否作为急性坏死性胰腺炎和多器官功能不全综合征(MODS)的早期预测指标.方法1997～2000年住院的急性胰腺炎病人,分轻重两型进行比较.胰腺坏死的诊断根据临床表现、增强CT扫描或术中典型改变.结果符合要求者115例,48例为重症,Logistic回归确定,入院时对红细胞压积(HCT)≥43%和(或)入院至24h未见下降可作为预测重症急性胰腺炎(SAP)的最好指标.入院时,坏死型胰腺炎病人HCT≥43%的比例显著高于间质型胰腺炎(36/48∶11/67;P<0.001).9例并发多器官功能不全者中7例HCT≥43%,而106例未发生多器官功能不全者中有40例HCT≥43%(P<0.05).24h两指标预测SAP的敏感性,特异性及阴性预测值分别为81.2%,79.1%和78.5%.结论入院HCT≥43%或入院至24hHCT持续不降是发生胰腺坏死及MODS的高危因素.     

利用噬菌体展示技术制备人血管生成素2单链抗体

目的 用纯化的人血管生成素2(Ang2)蛋白,通过噬菌体展示技术从非免疫小鼠噬菌体展示抗体库中淘选、鉴定Ang2单链抗体.方法 以纯化的人Ang2蛋白为抗原,对非免疫小鼠噬菌体展示抗体库进行富集和筛选,获得Ang2单链抗体,利用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和Western blot法检测目的蛋白的表达并测序.结果 经过3轮富集和筛选,获得了1个能特异性识别Ang2蛋白的阳性噬菌体克隆,DNA测序表明其含有完整的单链抗体基因片段,大小约750 bp,表达蛋白相对分子质量约33.7×103；通过SDS-PAGE进一步实现Ang2单链抗体(phage-Ang2-scFv)的鉴定.结论 成功分离并鉴定人Ang2-scFv,为进一步的功能学研究奠定了基础.     

克隆病的外科治疗

克隆病（Ｃｒｏｈｎ＇ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＤ）系一病因尚未完全明了，可累及从口腔到肛门整个消化道的慢性非特异性炎症。病变呈节段性分布，可以仅侵犯消化道的某一段，也可同时侵犯若干段，一般以末端回肠较为常见。病理变化以炎症反应为特点，炎症涉及消化道管壁的全层伴炎性细胞浸润以及特征性的细胞聚集而形成非干酪性肉芽肿。由于肠道的贯壁性炎症伴有进行性瘢痕形成，可导致若干局部并发症如肠出血、肠穿孔、肠瘘、腹腔脓肿、肠梗阻、癌变等。临床上以腹痛、腹泻、便血、腹部包块、瘘管形成、肠梗阻为特点，可伴有发热、贫血、营…     

不阻断入肝血流左半肝切除治疗左肝内胆管结石(附20例报告)

目的分析不阻断入肝血流行左半肝外切除术治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾分析2003年12月～2008年07月20例左半肝肝内胆管结石，肝切除时不阻断入肝血流的临床资料，并与同期28例相同部位结石肝切除时阻断入肝血流的术中失血量、肝切除时间，术后肝功能AST、ALT变化和术后并发症进行比较。结果两组肝切除时间分别为（19&#177;4）min和（20&#177;5）min（P〉0．05）；出血量分别为（243．2&#177;89．5）ml和（248．7土94．6）ml（P〉0．05）；术后第7d肝功能AST变化分别为（68&#177;15）UI；（144&#177;26），ALT分别为（70&#177;14）；（142&#177;28）（P〈0．01），术后并发症分别为9例和10例（P〉0．05）。结论不阻断入肝血流行左半肝切除术是治疗左肝内胆管结石的一种安全、有效方法，且能明显减少对肝功能的损害。