急性阑尾炎的二维超声所见与手术病理对照分析

急性阑尾炎是普外科的一种常见病 ,多发病。急性阑尾炎分为单纯性、化脓性、坏疽性以及阑尾周围脓肿。我们整理了 1996年 10月至 1999年 8月 35 7例经我院外科手术的急性阑尾炎患者及术后病理资料。 2 18例为术前行右下腹阑尾区Ｂ超检查 ,依病理分型将Ｂ超所见归纳并与手术所见加以对照。1　资料和方法本组 2 18例Ｂ超检查患者中 ,男 10 5例 ,女 113例。年龄3～ 6 7岁。急性单纯性阑尾炎 113例 ,急性化脓性阑尾炎 87例 ,急性坏疽性阑尾炎 13例 ,阑尾周围脓肿 5例。检查采用美国产ＲＴ -ｆｉｎｏ 2 80二维实时超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ…     

肠梗阻的临床治疗体会

肠梗阻是普外科常见病和多发病是急腹症之一.不同病因导致肠内容物在肠道中通过受阻时称为肠梗阻,肠梗阻的诊断有时比较因难,病情发展比较快,并继发全身一系列病理生理改变,甚而危及生命,在外科临床中具有特殊的重要性.     

急性阑尾炎256例临床分析

我院于2008年～2009年收治急性阑尾炎256例,通过一般抗感染治愈68例,188例行阑尾切除术.现总结报道如下.     

小切口胆囊切除术

我院自 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 2 8例 ,采用右肋下缘下切口 ,切口长 4～ 6ｃｍ ,该术式损伤少 ,痛苦小 ,恢复快 ,疤痕反应轻 ,特别运用于基层医院。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人中 ,女性 19例 ,男性 9例。年龄2 7～ 6 0岁 ,平均 43 .5岁 ,体型适中 17例 ,瘦型 11例 ,术中造影 6例。手术时间 38～ 92分钟 ,平均 5 9分。术后住院时间4～ 9天 ,平均 7天。1.2　手术方法　全麻或硬背膜外腔阻滞麻醉下 ,平卧位 ,胆囊区部稍垫高 ,以利于胆囊显露。切口位于右肋缘下 1ｃｍ ,以墨菲氏点为中点 ,切口长约 4…     

化腐生肌散外治下肢溃疡141例体会

笔者自 1996年以来 ,用自制化腐生肌散外治下肢皮肤溃疡 14 1例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组病例 :男 83例 ,女 5 8例 ;病史 15天至 2年 ,平均 5个月 ;最大 76岁 ,最小 19岁 ,平均 4 5岁。下肢深静脉血栓性溃疡 4 2例 ,下肢静脉曲张性溃疡 5 1例 ,下肢外伤感染性溃疡 4 8例 ;面积最大者(7× 5 )cm2 ,最小者 (1× 1 5 )cm2 。2　治疗方法2 1　方药组成　红粉、煅石兰、银珠、冰片、木香、乳香、没药各等份 ,共为细末。2 2　方法　先将溃疡面周围的皮肤以 75 %酒精消毒 ,然后以生理盐水轻轻拭去溃疡面之分泌物 ,再根据溃疡…     

腹腔镜胆囊、阑尾联合切除20例

1998年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我们共行腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术 2 0例 ,其中男 4例 ,女 16例 ,2 0～ 6 5岁 ,平均 34岁 ,阑尾炎从发病至手术 7d～ 4y,平均 6个月。手术方法 :患者全身麻醉 ,留置胃管、尿管 ,取头高脚低 ,左侧倾斜体位。先在脐下切口造人工气腹 ,注入CO2 气体 2 4～ 3 2L ,压力 1 6kPa。分别在剑突下、墨菲氏点及腋前线右肋缘下穿刺 ,置入腹腔镜手术器械 ,常规行LC ,取出胆囊后 ,缝合剑突下及墨菲氏点切口。然后改变体位 ,取头低脚高 ,左侧倾斜体位 ,仍以脐下孔为腹腔镜观察孔 ,保留右肋缘切口 ,用直径 5mmTrocar在…     

门脉高压症的手术治疗体会

<正>门脉高压症采用外科手术治疗将近半个多世纪,但对其手术时机、分流抑或断流优劣之评价仍无统一认识,尚待进一步探索和研     

先 天 性 无 肛 门 直 肠 尿 道 瘘 1例

先天性肛门闭锁,会阴部无瘘口者,文献记载,如不经手术治疗,存活不过 10日。本文报告 1例存活 6个月患儿。 1临床资料 　　患儿,男, 6个月。出生后会阴部无正常肛门及瘘口,胎便为牙膏状,从尿道外口排出。尿色清亮,无排尿困难,排尿间歇期胎便不断溢出。进乳以后大便稀、黄色,排出频繁。 2个月后出现腹胀,进母乳量逐渐减少,且大便与尿混合由尿道排出,时有少许清色尿。 5个月时,腹胀明显加重,腹膨隆,时有肠型及蠕动波,同时阴囊部出现肿胀、疼痛。大便量少,尿色混浊脓样,排出困难。消瘦,无发热及恶心、呕吐。未曾治疗。查体…     

48例腹腔镜胆囊切除术引流效果分析

我院自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 12月共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 4 90例 ,其中 48例放置腹腔引流。通过腹腔引流观察病情变化 ,及时处理并发症 ,使病人全部康复。现将其方法及体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人 48例 ,男性 12例 ,女性 36例 ,年龄最大 74岁 ,最小 2 6岁 ,平均 45岁。病程 2～ 31年。其中胆囊充满型结石 18例 ,胆囊颈结石嵌顿 2 4例 (急诊手术 11例 ) ,胆石性慢性胆囊炎 6例。本组病例中 ,胆囊病变较重 ,Ｃａｌｏｔ三角区水肿明显或粘连较重者 2 9例。接受置管的原则(适应症 )是 :1)Ｃａｌｏｔ三角解…     

胃镜接力法空肠营养管放置术的临床应用

目的总结胃镜接力法置放空肠营养管得临床应用经验。方法2007年5月～2008年5月间共8例患者9例次经胃镜置放空肠营养管成功,观察置管操作时间、置管深度、成功率和并发症。结果平均置管操作时间为（10±2）min,平均置管深度为（90±10）cm。置管成功率100%（9/9）,置管过程未发生任何并发症。结论胃镜接力法空肠营养管放置术操作简单,成功率高,安全,患者易于接受,为临床提供了建立肠内营养的新途径。