倍他司汀治疗不同眩晕疾病的疗效观察

目的：探讨倍他司汀治疗不同眩晕疾病的临床疗效。方法：选取2020年2月-2023年2月我院门诊眩晕疾病患者80例,按疾病种类随机分为两组,对照组是后半规管良性位置性眩晕患者,研究组患者为除良性位置性眩晕之外的周围性眩晕以及中枢性眩晕患者,两组患者全部选择倍他司汀进行治疗,比较治疗效果。结果：研究组的临床效果和对照组比没有显著差异（P> 0.05）;研究组的VSS-SF评分和对照组比较,没有显著性差异（P> 0.05）;研究组的生活质量评分和对照组比没有显著差异（P> 0.05）。结论：倍他司汀治疗不同眩晕疾病的治疗效果都比较显著,可以有效改善患者的临床症状,提高生活质量,促进身体的快速康复,安全性更高,值得推广。     

多学科协作模式在老年髋部骨折中的研究进展

随着我国人口老龄化程度的加重,老年髋部骨折的患者数量逐年攀升,如何快速有效地治疗老年髋部骨折成为重中之重,在这一过程中多学科协作模式便扮演着重要角色。本文将以国内外关于多学科协作的文献为基础,阐述老年髋部骨折在多学科协作模式下的研究情况。     

后路钉棒内固定系统治疗胸腰椎压缩、爆裂骨折48例

目的探讨胸腰椎压缩、爆裂骨折应用后路钉棒系统间接复位或减压及神经脊髓恢复的临床疗效。方法对伤后1周内胸腰椎压缩或爆裂骨折急诊患者48例行后路钉棒系统复位、椎管间接或直接减压及内固定术。结果所有患者获得3周内随访,其中有31例获36个月随访,椎体平均高度由术前的前缘32.5%和后缘93.2%恢复到术后的前缘91.5%和后缘98.5%,Cobb角由术前平均23°恢复为术后平均3°。术后随访除4例完全性脊髓损伤患者无恢复外,其余脊髓、马尾损伤患者均获Frankel分级1级以上神经功能恢复。所随访患者中无一例出现晚发性脊髓损伤。1例出现椎弓根钉断裂但无特殊不适亦无椎体高度丢失。结论后路钉棒系统具有手术创伤较小、操作方便、固定可靠、手术并发症少等优点,是胸腰椎骨折的有效治疗方法之一。     

GH系统对动物代谢调节的研究进展(下)

张少英等(1990)证实,注射PGH可使猪血浆游离脂肪酸含量成倍升高。Ether-ton(1987)等报道,注射PGH对猪血浆游离脂肪酸含量没有影响,张少英认为此现象可能是使用PGH的时间较短所致。 Bjorgell(1984)等证明,GH对体外培养的鼠脂肪组织在作用第1—2小时内有抗脂肪裂解作用(即胰岛素样反应),在作用的第3—4小时有加速脂肪裂解的作用,认为初期GH的抗脂肪裂解作用是由于它抑制了肾上腺素和去甲骨上腺素的功能所致,     

防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)两种手术方式治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法将79例股骨转子间骨折患者按治疗方法分为PFNA组(46例)和DHS组(33例)。对两组患者手术创伤、并发症及功能恢复情况进行比较。结果患者均获得随访,时间12~36个月。手术时间、术中出血量,术后卧床时间,骨折愈合时间PFNA组均优于DHS组,差异均有统计学意义(P0.05)。髋关节功能评分两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折具有操作简单、骨折固定稳定、符合生物力学固定原则等优点。     

锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位

2002年10月～2008年10月,我科对46例按Allmans分类为Ⅲ度肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板固定治疗,取得良好效果。 1材料与方法1.1病例资料本组46例,男31例,女15例,年龄17～58岁。左侧29例,右侧17例;合并锁骨外端骨折4例。临床表现：所有患者均有肩部压痛,肿胀及肩关节上举受限,锁骨外端翘起于皮下,肩部外观呈“阶梯”样畸形。     

探讨无症状和症状性粥样硬化性大脑中动脉狭窄的预后情况以及影响因素

目的探讨分析无症状和症状性粥样硬化性大脑中动脉狭窄的预后情况以及影响因素。方法分别选取我院于2017年6月-2018年8月收治的无症状和症状性粥样硬化性大脑中动脉狭窄患者各19例作为临床研究对象,比较其脑卒中发生率及影响因素。结果无症状组的脑卒中发生率为10.5%,糖尿病与脑卒中的发生具有明显相关性(P0.05);症状性组的脑卒中发生率为31.6%,是否规律服用抗血小板药物与脑卒中的发生具有明显相关性(P0.05)。结论无症状粥样硬化性大脑中动脉狭窄的脑卒中发生率较低,糖尿病是主要危险因素;症状性粥样硬化性大脑中动脉狭窄的脑卒中发生率较高,不规律服用抗血小板药物是主要危险因素。     

解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

1998年9月～2011年8月,我科对36例胫骨远端粉碎性骨折患者采用切开复位内固定或有限切开复位内固定治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男24例,女12例,年龄21～68岁。开放骨折5例,闭合骨折31例。骨折AO分型:A型4例,B型6例,C型26例。其中24例合并腓骨骨折。     

改良后外侧入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的 探讨改良后外侧入路(SuperPATH入路)髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 将48例老年股骨颈骨折患者根据治疗方法不同分为观察组(24例，采用SuperPATH入路髋关节置换术治疗)和对照组(24例，采用传统后外侧入路髋关节置换术治疗)。比较两组手术情况、假体安装情况、疼痛VAS评分及髋关节Harris评分。结果 两组各失访1例；46例患者获得随访，时间7～18个月。切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地时间观察组均优于对照组(P<0.05)。两组术后臼柄位置均在正常范围内，髋臼前倾角、髋臼外展角、偏心距及其恢复率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。疼痛VAS评分、髋关节Harris评分：术后3 d观察组均优于对照组(P<0.001);术后1个月、末次随访时两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SuperPATH入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折创伤小，并发症少，髋关节功能早期恢复好。     

不同创伤严重程度的多发伤患者血清心肌酶谱指标水平变化及对MODS中心功能障碍的预测价值

目的 探讨不同创伤严重程度的多发伤患者血清心肌酶谱指标［乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）］水平变化及对多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）中心功能障碍的预测价值。 方法 选择多发伤患者67例,根据多发伤患者入院创伤危重评分（injury severity score,ISS）标准将其分为轻度多发伤组（20例）、中度多发伤组（26例）及重度多发伤组（21例）;并根据MODS标准,将其分为MODS组及非MODS组。比较创伤后第1、2、3天重度多发伤组、中度多发伤组及轻度多发伤组LDH、AST、CK-MB、CK水平。比较创伤后第1、2、3天MODS组及非MODS组LDH、AST、CK-MB、CK水平比较。采用Spearman秩相关分析LDH、AST、CK-MB、CK与多发伤患者病情严重程度、多发伤患者合并胸腹部位、多发伤患者伴MODS中的心功能障碍的相关性。分析LDH、AST、CK-MB、CK对多发伤患者伴MODS中的心功能障碍的预测价值。 结果 重度多发伤组APACHEⅡ评分、MODS例数及MODS评分高于中度多发伤组及轻度多发伤组,中度多发伤组APACHEⅡ评分、MODS例数及MODS评分高于轻度多发伤组（P＜0.05）。创伤后第1天、第2天、第3天,重度多发伤组、中度多发伤组、轻度多发伤组LDH、AST、CK-MB、CK水平均呈逐渐降低趋势,重度多发伤组LDH、AST、CK-MB、CK水平均高于中度多发伤组、轻度多发伤组,中度多发伤组LDH、AST、CK-MB、CK水平均高于轻度多发伤组;MODS组和非MODS组LDH、AST、CK-MB、CK水平均呈逐渐降低趋势,MODS组LDH、AST、CK-MB、CK水平均高于非MODS组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）。采用 Spearman 秩相关分析结果显示,第1天、第2天、第3天,LDH、AST、CK-MB、CK水平与多发伤患者病情严重程度、多发伤患者合并胸腹部位呈正相关、多发伤患者伴MODS中的心功能障碍均呈正相关（P＜0.05）。第1天,多发伤患者伴MODS中的心功能障碍ROC曲线显示,LDH、AST、CK-MB、CK对多发伤患者伴MODS中的心功能障碍有预测价值（P＜0.05）。 结论 血清心肌酶谱指标水平随多发伤患者病情加重而升高,其与多发伤患者创伤严重程度、胸腹部位及发生MODS中的心功能障碍呈正相关,且是多发伤患者发生MODS中的心功能障碍的危险因素。