腓肠神经营养血管皮瓣一期修复双侧足跟部冻伤创面

目的 探讨应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣一期修复双侧足跟部冻伤皮肤软组织缺损的疗效.方法 对7例双侧足跟部冻伤皮肤软组织缺损患者选择腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复.缺损面积:2 cm×3 cm~8 cm×10 cm,切取皮瓣面积:4 cm×3 cm~12 cm×9 cm.结果 皮瓣一期愈合5例(10足),二期愈合2例(4足).患者均获随访,时间6个月～2年.皮瓣质地、颜色均良好,行走正常.结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,层次清晰,操作简单,对小腿功能和外形影响小,皮瓣转移幅度大,是修复足跟部严重冻伤软组织缺损的良好方法.     

改良的经峡部人路治疗腰椎问盘突出症

目的总结改良的经腰椎峡部入路方法治疗腰椎问盘突出症的临床应用结果。方法2005年1月至2009年12月,采用改良的经峡部入路方法治疗132例腰椎间盘突出症患者。男89例,女43例;年龄32~58岁,平均46岁。结果本组患者术后无神经损伤并发症,无伤口感染。术后随访22-52个月,平均36个月。术后根据MacNab腰腿痛手术治疗评定标准进行疗效评定,优良率为96％。未发生与手术相关的并发症。结论采用改良的经腰椎峡部人路可较容易进入椎管和侧隐窝,利于行神经根减压,是一种治疗腰椎间盘雍m症的窨仝右柏青津     

改良的经峡部入路治疗腰椎间盘突出症

目的 总结改良的经腰椎峡部入路方法治疗腰椎间盘突出症的临床应用结果.方法 2005年1月至2009年12月,采用改良的经峡部入路方法治疗132例腰椎间盘突出症患者.男89例,女43例;年龄32～58岁,平均46岁.结果 本组患者术后无神经损伤并发症,无伤口感染.术后随访22～52个月,平均36个月.术后根据MacNab腰腿痛手术治疗评定标准进行疗效评定,优良率为96％.未发生与手术相关的并发症.结论 采用改良的经腰椎峡部人路可较容易进入椎管和侧隐窝,利于行神经根减压,是一种治疗腰椎间盘突出症的安全有效方法.     

自动加压钢板在儿童股骨干骨折中的应用

目的探讨自动加压钢板在儿童股骨干骨折中的应用。方法对18例股骨干骨折的患儿进行3mm窄型自动加压钢板内固定术。结果18例平均下地活动时间3个月,6月后全部达到骨性愈合标准。结论自动加压钢板是治疗四肢骨折最有效的一种治疗方法,对骨折除支持作用外,还维持骨折整复后的位置,防止骨折移位,使骨折保持解剖学和功能上的整体性,以利骨折早期愈合,患儿早期活动。     

膝关节镜清理术后联合腔内医用臭氧浴法治疗膝骨性关节炎

目的 探讨膝关节镜清理术后联合腔内医用臭氧浴法治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 将163例合格受试者按照随机数字表法分为两组:膝关节镜清理术配合术后腔内医用臭氧浴法组(治疗组,79例),单纯膝关节镜清理术组(对照组,84例).术后1、2、3、6、12个月进行随访,比较两组治疗前及治疗后1、2、3个月VAS评分及6、12个月Lysholm膝关节功能评分.结果 VAS评分:两组治疗后1、2、3个月与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);Lysholm总评分:术后6、12个月治疗组分别为(86.34±1.89)、(76.79±1.95)分;对照组分别为(63.77±4.44)、(59.96±2.44)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节镜清理术后配合腔内医用臭氧浴法是一种治疗膝骨性关节炎安全、有效的方法.     

以胆囊出血为首发症状的儿童过敏性紫癜2例

儿童过敏性紫癜为儿科常见病,约2／3患儿会出现消化道症状,以腹痛为主,偶有呕血或便血,易误诊为外科急腹症,以胆囊出血为首发症状的儿童过敏性紫癜在临床较少见。我们在诊疗过程中收治2例以胆囊出血为首发症状的儿童过敏性紫癜2例,现报道如下。     

多学科协作模式在老年髋部骨折中的研究进展

随着我国人口老龄化程度的加重,老年髋部骨折的患者数量逐年攀升,如何快速有效地治疗老年髋部骨折成为重中之重,在这一过程中多学科协作模式便扮演着重要角色。本文将以国内外关于多学科协作的文献为基础,阐述老年髋部骨折在多学科协作模式下的研究情况。     

膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎

目的探讨膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法膝骨性关节炎患者163例随机分为两组,即膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法组（治疗组）与单纯膝关节镜清理术组（对照组）。分别于术后进行随访,比较两组治疗前及治疗后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分并评定疗效。结果两组患者治疗后1、2、3个月VAS评分与治疗前相比明显降低（P〈0．01）;术后6、12个月膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗组患者Lysholm总评分分别为（86．34±1．89）、（76．79±1．95）分,只做关节清理术患者总评分分别为（63．77±4．44）、（59．96±2．44）分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎可明显提高疗效和改善关节活动度,是一种疗效确切、安全、有效的方法。     

隆突性皮肤纤维肉瘤误诊分析

隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans，DFSP）是一种罕见的、源于皮肤真皮的侵袭性软组织肉瘤，具有高复发率和较低的转移倾向，误诊率高。我院1996年1月～2009年7月经病理检查确诊62例DF—SP，20例术前误诊，误诊率31％。现探讨误诊原因如下。     

体外冲击波联合医用臭氧治疗肱骨外上髁炎疗效观察

肱骨外上髁炎是骨科门诊的常见疾病，是由于肘、腕反复用力长期劳累或用力过猛过久，使前臂伸肌总腱在肱骨外上髁附着点处，受到反复的牵拉刺激造成该部组织部分撕裂、出血、扭伤而产生的慢性无菌性炎症。目前治疗方法以局部理疗、药物治疗、小针刀甚至手术治疗。现就本院近年来单纯使用体外冲击波和体外冲击波联合医用臭氧治疗肱骨外上髁炎进行比较研究，取得满意效果，现报道如下。