玻璃化储存猪皮的活力测定

本实验选用猪皮作为样品 ,从乳酸脱氢酶活性、细胞回收率和存活率以及耗氧量三个方面对不同玻璃化溶液储存猪皮的活力进行了测定 ,旨在探讨玻璃化储存猪皮的可行性。1　材料和方法1.1　皮肤来源 :50 kg攀钢医院食堂圈养健康白猪活杀后刷洗、剃毛带脂肪剥皮 ,复方碘酊消毒 ,双面胶鼓式取皮机制备猪皮。参照 Christopher R〔1〕等介绍的方法制备皮肤细胞悬液。1.2　玻璃化溶液的配制 :RPMI- 16 4 0配制 3种玻璃化溶液 :VS1含二甲基亚砜 2 0 .5% (W/ V) ,乙酰胺15.5% (W/ V ) ,聚乙二醇 4 .5% (W/ V) ;VS2 含二甲基亚砜 10 % (V/ V) ,…     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂及音乐治疗对烧伤后情绪及创面愈合的影响

目的:观察选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selectiveserotoninreuptakeinhibitors,SSRIs)与音乐联合治疗对中重度烧伤后情绪及创面愈合的影响。方法:选择绵阳市中心医院、攀钢总医院烧伤专科的住院患者30例,年龄12～60岁,均为中、重度热力烧伤。于烧伤后3d内按焦虑抑郁分值分为伴有焦虑抑郁情绪组和不伴有焦虑抑郁组,伴有焦虑抑郁情绪组随机分配为治疗组及对照1组,不伴有焦虑抑郁组随机抽样为对照2组,每组10例。治疗组用常规烧伤治疗合用SSRIs抗抑郁剂及音乐疗法,对照组用常规烧伤治疗,治疗30d。观察各组治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况。结果:治疗组治疗后焦虑(3.40±0.55)和抑郁分值(5.80±1.09)均下降,与对照组比较,差异有显著性意义(F=12.02,5.80,P均<0.05)。治疗组创面愈合时间缩短、浅Ⅱ度为(11.33±0.82)d、深Ⅱ度为(21.84±1.87)d,与对照组比较,差异均有显著性意义(F=5.52,7.06,P均<0.05)。结论:SSRIs与音乐联合治疗能改善焦虑抑郁情绪,同时能缩短烧伤后创面愈合时间、改善烧伤后生理功能状态。     

326例严重烧伤病人静脉留置针输液的护理

观察326例严重烧伤病人行静脉留置针输液的临床效果并进行精心的护理.结果采用静脉留置针输液操作简单、安全、输液量大,能满足严重烧伤病人输液、输血和用药的需要.     

严重烫伤大鼠肾脏缺氧诱导因子1α表达变化

目的:通过分子生物学技术及免疫组织化学手段探讨40%Ⅲ度烫伤对大鼠肾脏组织缺氧诱导因子1α(hypoxiainductionfactor1α,HIF-1α)表达的影响及意义。方法:42只SD大鼠随机分为正常对照组、烫伤后1,6,12,24,48,96h组,制作大鼠40%总体表面积(totalbodysurfacearea,TBSA)Ⅲ度烫伤模型,伤后取肾脏,采用反转录聚合酶链式反应(reversetranscrip-tion-polymerasechainreactionanalyses,RT-PCR)法检测HIF-1αmRNA表达变化,采用蛋白质免疫印迹法测定HIF-1α蛋白水平表达变化,采用免疫组织化学法进行HIF-1α定位定量表达研究。结果:正常大鼠肾脏组织HIF-1αmRNA及蛋白有一定水平的表达,HIF-1α表达定位于细胞核。大鼠40%Ⅲ度烫伤后1,6,12h肾脏组织HIF-1αmRNA水平、蛋白表达显著降低(t=3.578～5.554,P<0.01);伤后24hHIF-1αmRNA水平有所恢复,仍低于正常水平(t=3.127,P<0.01),HIF-1α蛋白表达降到最低水平(t=6.145,P<0.01);伤后48hHIF-1αmRNA水平显著高于正常(t=3.578,P<0.01),HIF-1α蛋白表达恢复到正常水平;伤后96hHIF-1αmRNA,蛋白表达均高于正常水平(t=3.358～4.124,P<0.01)。结论:大鼠40%Ⅲ度TBSA烫伤后96h内HIF-1αmRNA及蛋白表达呈现先降低,后升高的趋势,免疫组织化学染色结果与HIF-1α蛋白表达结果趋势一     

重度吸入性损伤后气管支气管狭窄一例

患者男，31岁，不慎掉入煤窑炉内烧伤，伤后2h送入笔者单位。查体：生命体征平稳，无明显声音嘶哑，口腔内有大量煤灰，头、面、颈、躯干、四肢、臀部、外阴烧伤92％，其中浅Ⅱ度22％、深Ⅱ度33％、Ⅲ度37％TBSA，合并重度吸入性损伤、口腔黏膜烧伤。入院后行气管切开及常规抗休克、抗感染等治疗。气管切开吸痰时未见气管内有煤灰。患者休克期度过不平稳，伤后5d行四肢切削痂＋微粒皮移植＋异体皮覆盖术。伤后11d见气管导管有食物流出，行纤维支气管镜检查，确定无气管食管瘘，系会厌部严重烧伤致吞咽功能障碍所致，声带亦被烧伤。此后患者进食、饮水呛咳，并发双肺吸入性肺炎，给予留置鼻胃管营养。[第一段]     

紫外线照射猪皮治疗深度烧伤创面临床分析

目的 探讨紫外线照射猪皮治疗深度烧伤创面的临床效果。方法 64例深Ⅱ度以上烧伤患者纳入观察范围,随机分为对照组30例和实验组34倒,实验组患者烧伤创面覆盖猪皮预先经40W紫外线照射2h,对照组患者烧伤创面覆盖猪皮未经紫外线照射,观察各组患者烧伤创面愈合效果。结果 实验组烧伤创面平均愈合时间为（28．8&#177;2．1）d．显著少于对照组,创面J类愈合率高于对照组。结论 猪皮经紫外线预照射用于深度烧伤创面能显著加快创面愈合。     

溃疡膏加白糖治疗烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染疗效观察

目的观察溃疡膏加白糖在治疗烧伤耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染创面的临床效果,缩短残余创面治愈时间。方法回顾性总结1996年1月~2008年10月收治的烧伤患者,创面分泌物细菌培养为MRSA感染者52例,创面处理在溃疡膏内加入白糖,创面用约1∶5000高锰酸钾溶液清洗干净,直接涂抹溃疡膏后覆盖凡士林纱布,半暴露或者干纱布包扎,根据创面感染控制情况每日或者间隔1~2 d换药1次。结果经过2~5次换药,感染创面1周内很快得到控制,MRSA检出阳性率从用药前的100.00%下降至用药后1周的5.76%;无新生感染创面,治愈40例,12例创面较大者换药控制感染后手术植皮治愈,所有创面在1~2周内痊愈。结论溃疡膏加白糖治疗烧伤创面MRSA感染,具有明显的抗菌作用,能加速创面愈合,临床效果满意,方法简单可行,值得临床推广应用。     

非深静脉营养治疗大面积烧伤372例

目的:总结大面积烧伤患者的营养治疗经验,提高大面积烧伤的救治水平。方法:回顾性总结我科成立18年来收治的372例大面积烧伤患者的临床资料,372例患者全部采用胃肠道营养加周围静脉营养治疗。结果:372例患者中死亡10例,其中5例死于多器官功能衰竭,2例死于重度吸入性损伤所致急性呼吸衰竭,3例死于放弃治疗,5例自动出院,其余全部治愈,患者均未出现严重体重下降及营养不良现象。结论:非深静脉营养治疗大面积烧伤在临床上切实可行,可提高大面积烧伤患者的救治成功率。     

烧伤后骨化性肌炎七例

1 临床资料 1985-2006年,笔者单位收治烧伤并发骨化性肌炎患者7例,其中男5例、女2例,年龄22～58岁,烧伤总面积为30%～92%TBSA,均为Ⅱ～Ⅲ度.烧伤部位为躯干及四肢,经换药及植皮手术后患者创面基本愈合并行功能锻炼.     

微粒皮移植新鲜猪皮覆盖治疗严重烧伤142例体会

严重深度烧伤的治疗,长期以来存在着创面覆盖难的问题,原因是自体皮源有限,异体皮来源困难,且价格昂贵.我科自1993年1月起开始用微粒皮移植新鲜猪皮覆盖治疗严重深度烧伤,取得满意效果,现报告如下.