食管癌525例内镜分析

目的通过胃镜检查,了解本地区居民食管癌发病情况。方法分析23172例患者的内镜检查资料。结果检出的525例食管癌患者中,农民有365例,占69.52%,城镇居民160例,占30.48%。其中食管早期癌32例(6.10%),中晚期癌493例(93.90%)。50岁以上490例,占93.33%。男412例,女113例,男女之比为3.65∶1。结论食管癌发病以农民为主:①本地区非食管癌高发地区,但食管癌呈逐年增高趋势;②食管癌男性明显多于女性,与不良生活习惯有关;③食管癌是本地区中老年的常见病,发病时已是中晚期,应放宽内镜检查的适应证,特别对于50岁以上患者应重视,检查中对可疑病变及时活检,以期早期诊治。     

老年非小细胞肺癌的治疗进展

肺癌是许多国家发病率最高的恶性肿瘤之一。在我国城市肺癌发病率居常见恶性肿瘤的首位,在农村居第四位。其病死率在所有恶性肿瘤中跃居首位,其中半数以上的患者年龄〉65岁。据估计在全球范围内每年50万肺癌患者中超过半数的患者年龄高于70岁,老年人肺癌以鳞癌多见,年龄越大,肿瘤的恶性程度越低。首发症状多为咳嗽、气促等与其他呼吸道疾病十分相似,缺乏诊断特异性。     

食管癌术后吻合口狭窄的治疗分析

目的：探讨食管癌术后吻合口狭窄的有效治疗方法。方法：对食管癌术后发生吞咽困难的65例患者行扩张治疗。单纯扩张组34例,联合治疗组31（扩张加吻合口注射康宁克通A）。结果：两组治疗后近期进食状况均明显改善。治疗后6个月进食降级Ⅰ级以上需再次治疗者,单纯扩张组73．5％（25／34）,联合治疗组32．3％（10／31）。吻合口狭窄复发率单纯扩张组明显高于联合治疗组（P〈0．01）。结论：扩张联合局部注射康宁克通A可有效抑制狭窄口瘢痕形成,能防治扩张后吻合口再狭窄,改善患者的生活质量。     

老年食管贲门癌术后并发症处理临床体会

目的分析老年食管贲门癌患者术后并发症情况,以预防术后并发症出现。方法对过去3年间在我院外科住院的老年食管贲门癌手术患者224例进行回顾性分析,探讨并发症的发生原因。结果82例患者出现了不同程度的并发症,包括反流性食管炎32例,吻合口狭窄10例,肺部感染14例,其中致呼吸衰竭6例,吻合口瘘10例,致胸腔感染而死亡4例,乳糜胸2例,心律失常6例,精神症状4例。对上述并发症均作出了及时、合理处理,病情得到控制。结论老年食管贲门癌患者手术后并发症易发,应积极及时处理,减少并发症出现,提高围术期治疗及术后生活质量。     

电化学介入治疗食管、贲门癌术后吻合口梗阻15例

我院自1992年12月用电化学介入治疗食管癌梗阻,其中食管、贲门癌术后吻合口梗阻共15例,获得满意效果,现报告如下。临床资料　男13例,女2例,年龄42～68岁,平均577岁。术后出现梗阻时间最短20天,最长6个月,中度狭窄(吻合口03ｃｍ～05ｃｍ)9例,重度狭窄(03ｃｍ以下)6例。病理:疤痕组织8例,返流性炎症改变6例,癌复发1例。治疗方法　中国原子能研究所李开华研制的ＷＬＤ治疗仪及电化治疗食管针。在术前3天进流质,并给予普麻合剂(1%普鲁卡因250ｍｌ 麻黄素60ｍｇ 庆大霉素16万Ｕ)口服,术前半小时肌注安定10ｍｇ,阿托品05ｍｇ,杜冷丁50ｍｇ。在电视…     

玉林市食管癌发病情况分析

对玉林市红十字会医院8年间胃镜检查食管癌病例进行统计分析。结果23172例行胃镜检查,检出食管癌525例,检出率2.27%,以2年为单位年度,逐年段呈现上升趋势;食管癌男女之比为3.65:1;平均发病年龄62.2±9.25岁,50岁以上占93.33%。病变部位检出率:食管上段癌9.14%,食管中段癌44.57%,食管下段癌46.29%。本地区为非食管癌高发地区,但呈逐年增高趋势,且男性明显多于女性。食管癌是本地区中老年的常见病,好发部位为食管中下段。     

胃癌患者身体质量指数对腹腔镜术式选择及效果的影响

目的:探讨不同身体质量指数（BMI）对胃癌患者腹腔镜术式选择及疗效的影响。方法:选择行腹腔镜胃癌根治术患者115例，根据患者BMI分为体型肥胖组（BMI>25 kg/m2，35例）和正常组（BMI 18.5~25.0 kg/m2，45例）、低体质量组（BMI<18.5 kg/m2，35例），其中肥胖组患者行腹腔镜辅助远端胃大部切除术（LADG）15例，近端胃大部切除术（LAPG）10例，全胃切除术（LATG）10例；正常组患者采用LADG术14例，LAPG术20例，LATG术11例；低体质量组采用LADG术10例，LAPG术15例，LATG术10例。观察3组患者的术后恢复效果及术后生存情况。结果:肥胖组手术时间较正常组、低体质量组明显延长，术中出血量较正常组、低体质量组增加，淋巴结清扫总数较正常组、低体质量组减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。肥胖组术后住院时间较正常组、低体质量组显著延长（P<0.05）。正常组、低体质量组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、术后住院时间对比差异无统计学意义（P>0.05）。3组肿瘤直径、术后肛门首次排气时间和术后并发症总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者总生存率和无进展生存率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:不同BMI胃癌患者行腹腔镜辅助LADG、LAPG和LATG根治术治疗，其中体型肥胖组患者较正常组、低体质量组手术时间长，术后恢复时间长，但并不影响术后并发症和预后。     

肝动脉置管泵化疗预防结肠癌术后肝转移的价值

目的:评估结肠癌根治术后肝动脉置管泵化疗预防结肠癌肝转移价值。方法:将33例按手术治疗后无肝、肺、脑等远隔器官转移的结肠癌患者随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组术后行肝动脉置管泵化疗,对照组行经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗,比较两组患者无肝转移生存时间。结果:治疗组平均无肝转移生存期为(24.2±4.3)个月,对照组平均无肝转移生存期为(16.6±2.0)个月,治疗组平均无肝转移生存期明显高于对照组,比较差异有统计学意义(t=4.562,P=0.041);以肝转移为研究的终点事件,绘制两组的生存曲线,两组生存曲线比较差异具有统计学意义(Log-Rank字2=25.085,P=0.000)。结论:相比常规经静脉化疗,结肠癌根治术后经肝动脉置管泵化疗能有效延缓结肠癌根治术后肝转移,是预防结肠癌肝转移的有效方法。     

玉林市912例食管癌流行病学研究

制定统一的临床调查表,对玉林市20年间经病理确诊的912例食管癌住院患者进行回顾性临床流行病学登记调查,资料经计算机整理后进行统计分析。估计年龄、生活饮食习惯、血型、实验室检查等与食管癌的相关性。结果O型血人群为玉林市食管癌易感人群;实验室检查CEA、CA 199与食管癌相关;61~70岁年龄段为发病高峰(占42.0%),51~60岁年龄段次之,≤50岁年龄段的中青年食管癌占总发病数的15.13%;男女之比为1.84:1。     

外科治疗中晚期食管癌136例

自 1990年 6月至 1998年 7月 ,我院外科治疗中晚期食管癌 136例 ,年龄 42～ 84岁 ,占同期食管贲门癌手术的 42 .5 %(136 / 32 0 ) ,全部是 、 期患者 ;手术切除率 80 .9% ,随访 1～8年。现总结手术治疗体会如下。1　临床资料本组 136例 ,男 76例 ,女 6 0例 ,年龄 42～ 84岁 ,平均 5 8岁。病史 3个月至 1年 ,平均 5个月。病变长 4～ 15 cm ,平均7.2 cm。病理分期 期 98例 , 期 38例。1.1　治疗情况　手术切除 110例 ,减状手术 10例 ,置管 1例 ,探查 15例。术前放疗 2 4例 ,术后放疗 38例 (含未切除病例 )。术后全部予 MFV方案化疗。1.2　…