虹膜光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的 评价虹膜激光光凝联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼临床疗效.方法 46例(46眼)药物难以控制的新生血管性青光眼随机分为2组(各23眼).A组行虹膜氪激光光凝联合复式小梁切除术,B组行睫状体冷凝术.术后观察眼压、眼前段反应及并发症等.结果 经过6～12个月随访,A组治疗成功16眼,显效4眼,成功率69.57%,总有效率95.65%,术中、术后无严重前房积血;B组治疗成功7眼,显效5眼,成功率30.43%,总有效率69.56%,2眼需要再次手术,2眼眼球萎缩.结论 虹膜氪激光联合复合式小梁切除术,避免了新生血管性青光眼滤过术中前房积血等问题,能有效降低眼压,控制病情进展,较睫状体冷凝术治疗成功率高,临床安全性好.     

白内障超声乳化人工晶体植入小梁切除三联术的报告

笔者对眼科1993年7月~9月施行的20例白内障超声乳化、人工晶体植入、小梁切除三联术,进行了术前、术后观察,现报告如下:1 资料和方法1．1 一股资料:本组20例,男15例,女5例,均为单眼,年龄30~80岁。全部病例术前均进行视力、眼压、视野、房角检查,原发慢性闭角青光眼合并白内障5例,开角青光眼合并白内障5例,抗青光眼术后眼压失控合并白内障6例,急性闭角青光眼发作后药物控制合并白内障4例。     

氪激光周边虹膜成形联合Nd：YAG激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估

急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治疗后仍无法控制眼压.作者自2005年1月至2006年7月对部分患者施行氪激光周边虹膜成形术联合Nd：YAG激光虹膜切开术，疗效满意，报道如下。     

糖尿病新生血管性青光眼23G玻璃体视网膜手术

目的 探讨23G玻璃体视网膜手术治疗糖尿病性新生血管性青光眼的效果。方法 回顾性研究22例（22眼）糖尿病性新生血管性青光眼先作青光眼引流阀植入控制眼压,在1月内作23G玻璃体视网膜手术。术后随访6—12月,观察眼压变化。结果 16例手术后眼压在正常范围,4例需要加用降压药物控制,2例眼压未能控制。视力光感3例,手动2例,数指4例,0．05—0．1者7例,0．12～0．3者4例,0．4以上2例。术后复发性视网膜脱离3例;2例再次出现虹膜新生血管;前房积血7例,1—2周后吸收;取出硅油后再次玻璃体积血2例,行玻璃体腔冲洗及补充激光光凝;视神经萎缩2例;前部葡萄膜炎2例。结论 青光眼引流阀植入和23G玻璃体视网膜手术治疗糖尿病性新生血管性青光眼是一个较有效的治疗方法。     

泪小管断裂吻合术两种置管方法的比较

目的 探讨泪小管吻合手术技巧,比较两种泪道置管的疗效.方法 回顾分析95例(95眼)下泪小管断裂吻合术,其中直接夹取法取出鼻泪道引线37例,注水擤鼻法取出鼻泪道引线30例,均逆行置入硅胶管;直接置入硬膜外麻醉管28例,采用X2检验比较两种置管方法的疗效.结果 95例泪小管断端均成功找到.注水擤鼻法取出鼻泪道引线优于直接夹取法.逆行硅胶管置入有效率达97.01%(65/67),直接硬膜外导管置人有效率达82.14%(23/28),差异有统计学意义(X2=4.06,P<0.05).结论 泪小管断裂吻合术中,硅胶管逆行置入疗效优于硬膜外导管直接置入.注水擤鼻法能快捷取出鼻泪道引线,顺利逆行置入义管,适合在基层医院开展.     

学龄前儿童弱视就诊情况及行为因素调查

学龄前儿童是视觉发育的关键时期，高度屈光不正（如散光、远视、屈光参差）在儿童视觉发育敏感期未经矫正，外界物像不能清晰形成焦点于黄斑中心凹，容易发生弱视，直接影响儿童的视觉发育。屈光不正性弱视现已成为严重的公共卫生问题，“视觉2020”行动已将其列为5种可避免盲重点之一。     

视网膜裂孔伴变性的临床特征和氪激光治疗

目的 探讨无症状和有症状视网膜裂孔、变性临床特征及氪激光治疗效果.方法 散瞳检查无症状视网膜裂孔伴变性58眼,有症状视网膜裂孔伴变性49眼.分析两组裂孔形态视网膜变性等相关临床特征,氪激光治疗效果.结果 无症状组平均年龄28岁,圆孔占81.03%、马蹄孔占18.97%,格子样变性44.83%、囊样变性17.24%、霜样变性37.93%,氪激光治疗有效达100%.有症状组平均年龄43.50岁,马蹄孔65.31%、圆孔34.69%,格子样变性67.25%、囊样变性22.45%、霜样变性10.20%,氪激光治疗有效达94.92%,,两组比较P<0.01.结论 无症状视网膜裂孔多见中青年、中高度近视患者,多数为圆孔,多不伴有视网膜脱离,格子样变性多见,其次霜样变性,氪激光治疗效果满意,能有效预防视网膜脱离.有症状视网膜裂孔多见老年人,多数为马蹄孔,格子样变性占首位,其次囊样变性,单纯视网膜裂孔氪激光治疗效果满意,伴玻璃体牵引明显的大裂孔疗效欠佳,需手术治疗.     

白内障冷冻摘除术后两种类型人工晶状体二期植入

目的观察白内障冷冻囊内摘除术后二期人工晶状体植入疗效.方法对134例134眼白内障冷冻囊内摘除术后元晶状体眼随机分为两组,第一组弹性开放襻前房型人工晶状体植入组共70眼;第二组为后房型人工晶状体缝线固定组共66眼.结果两组病例术后矫正视力均达到术前矫正视力或超过,矫正视力0.5以上超过60%,两组病例视力差异元明显统计学意义.结论白内障囊内摘除术无晶状体眼两种类型人工晶状体二期植入均具有良好的治疗效果.     

MTHFR基因多态性和血浆同型半胱氨酸与视网膜中央静脉阻塞的相关性分析

目的：探讨N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性和血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与视网膜中央静脉阻塞（CRVO）的相关性。方法对60例经眼底荧光造影确诊的CRVO患者和60例对照者,采用多聚酶链反应-DNA研究直接测序技术,检测MTHFR基因677位点多态性;用化学发光微粒子免疫检测法测定血浆Hcy水平,同时记录所有对象的病史、体检及一些实验室检查资料。结果 CRVO组与对照组血浆Hcy水平比较,高Hcy血症患CRVO相对危险度8.72,高Hcy血症与CRVO发病有显著的相关性（P＜0.05）。CRVO组MTHFR基因667位点TT基因频率（33.4%）明显高于对照组（18.3%）（P＜0.05）,T等位基因频率（55.0%）也明显高于对照组（35.8%）（P＜0.05）,且CRVO组与对照组TT基因型的血浆Hcy水平均显著高于组内CC基因型（P＜0.05）。结论高Hcy血症是中国人CRVO发病的独立危险因素;MTHFR基因677位点变异则是高Hcy血症的重要遗传因素,与CRVO的发病有一定的相关性。     

晶状体溶解性青光眼合并前房积脓

晶状体溶解性青光眼合并前房积脓的病例较罕见,且易误诊。现将我院1998年1月至2002年4月遇到的晶状体溶解性青光眼合并前房积脓6例,报告如下。