乳腺中央蒂缩乳术矫治双侧乳房不对称畸形

临床上常遇到乳房不对称畸形,需通过手术治疗,根据乔群等[1 ] 乳房不对称畸形的分类,对第Ⅲ型患者即单侧乳房肥大、对侧体积正常者我们应用双环状切口乳腺中央蒂缩乳术矫治,自2 0 0 1年6月以来共完成8例,取得满意疗效。手术方法　根据健侧乳房乳头位置确定患侧新乳头位置,以原乳头为中心画内、外两环,内环沿乳晕缘,直径约为4cm ,外环直径根据新乳头位置及需去除皮肤而定,如有下垂者外环可呈纵向椭圆形(图1)。用皮管缩紧乳房基部,分别在内外两环作切口,内环深达真皮层,外环深达乳腺包膜层,去除两环间表皮。通过外环切口,在乳腺包膜层用电刀作…     

皮下蒂皮瓣修复术与传统隐形切口修补术治疗面部肿块的疗效对比

目的比较皮下蒂皮瓣修复术与传统隐形切口修补术治疗面部肿块的疗效。方法选择我科2008年1月-2010年1月行皮下蒂皮瓣修复术治疗面部肿块的25例患者（皮瓣组），并与以往行传统隐形切口修补术治疗面部肿块的25例患者（隐形切口组）进行对比，比较两组患者的切口愈合时间、是否留有明显瘢痕、切口的血运情况、患者的满意情况等。结果皮下蒂皮瓣修复术的切口愈合时间要长于传统隐形切口修补术，但皮瓣组的患者大多数不留癜痕且修补处血运良好，术后长期的美观效果也优于隐形切口组，因此患者满意度也比较高，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论皮下蒂皮瓣修复术对面部的修复效果要优于传统隐形切口修补术，对于现代社会对面部美容效果的要求，皮下蒂皮瓣修复术是理想的治疗而部忡缺的方法。     

口轮匝肌肌黏膜瓣推进修复下唇缺损

目的　探索下唇缺损修复的新方法。方法　对下唇肿瘤切除后缺损超过全长 2 3以上的患者 ,设计下唇矩形口轮匝肌肌黏膜瓣推进转移修复肿瘤切除后缺损。结果　 2 0 0 0年 1月以来我们对 6例下唇肿瘤患者进行治疗 ,随访 6个月～ 3年 ,无肿瘤复发 ,下唇形态及闭合功能良好。结论　本手术方法设计合理 ,操作简单 ,术后形态功能良好 ,是下唇缺损修复的良好方法之一。     

乳晕同心双环切口乳腺基底蒂乳腺区段切除缩乳术

以Ｍｉｃｋｉｓｏｃｋ的垂直双蒂法等为代表的传统缩乳方法,术后形态较好,并发症少,但由于手术瘢痕明显,哺乳功能、乳头乳晕感觉及勃起功能的丧失,难以让年轻、特别是未婚女性所接受。近年来我们在乳房解剖研究成果的基础上设计了乳晕周围同心双环状切口,乳腺基底部...     

~(13)C-美沙西汀呼气试验对肝硬化患者肝脏储备功能的临床研究

目的探讨13^C-美沙西汀呼气试验对肝硬化肝功能分级及预后评估应用的价值。方法选取57例肝硬化患者作为观察对象,健康志愿者10例作为正常对照组,进行13^C-美沙西汀呼气试验肝功能检测并与Child-Pugh肝功能分级进行比较,随访半年观察病情预后。结果13^C-美沙西汀呼气试验mVmax40值,cum40值及cum120值在对照组、Child-PughA、B、C组间依次降低,组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。13^C-美沙西汀呼气试验肝功能分级与传统的Child-Pugh临床分级判定肝硬化患者肝功能状况具有一致性（kappa=0.81,P〈0.05）。随访结果显示,13^C-分级为一级的均预后良好,二级患者2例死亡,死亡率为10.5%,而三级患者的死亡率高达41.7%,患者分别先后死于上消化道大出血,肝性脑病和肝肾综合征。结论13^C-美沙西汀呼气试验是一种有效的肝硬化肝功能分级方法,能够准确反映肝细胞损伤情况和肝脏的储备功能,可用于评估肝硬化患者肝功能状况和预后判断。     

MRI对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断

目的 分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的MRI表现,并探讨其诊断价值.方法 对28例52个出现并发症的乳腺MRI资料进行回顾性分析.结果 MRI显示28例中:①假体囊壁局限性破裂10例(18只),假体内有多发"丝线征",MRI示假体内有多发丝线状长T1短T2低信号;②硬结17例(21只),表现为皮下、乳腺腺体内或胸大肌下的单个或数个固定的长T1、长T2信号;③无菌性炎症8例(10只),假体包膜增厚,表现为稍长T1、等T2信号影;④假体形态异常11例(16只),注入物形成的假体不规整.全部病例均经手术治疗.结论 MRI对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症能提供有价值的信息,可以作为首选影像学检查.     

亚单位原则在单侧唇裂继发畸形综合修复中的应用

根据面部结构亚单位原则，上唇分为左侧唇瓣亚单位，右侧唇瓣亚单位、双侧唇呢、人中凹、唇峰构成的“”形区域及红唇中间部位略为前突的丰满美感的唇珠，而鼻截面是近似等腰三角形的结构。这些区域亚单位、轮廓线和标志点综合构成了完美的鼻唇部外观形态。我们自1992年3月以来，对单侧唇裂继发畸形患者运用亚单位原则作了改良手术．效果满意，现报道如下。临床资料本组共42例，男25例，女17例；年龄6～36岁，平均12岁。互期手术，31例采用Millard法，门树为Tennison法．均未作口轮匝肌功能性修复而留有“动态畸形”。9例因感染致搬痕明显…     

结合重组人表皮生长因子应用大范围超薄皮瓣治疗腋臭的临床分析

目的探讨超薄皮瓣法治疗腋臭的疗效。方法收集628例结合重组人表皮生长因子外用溶液（Ⅰ）应用大范围超薄皮瓣治疗腋臭患者的临床资料,并对其中100例的随访资料进行分析。结果 100例随访时间0.5～5年,患者自我感觉同时医生嗅诊无异味者98例,根治率98%,无明显瘢痕,疗效满意。结论结合重组人表皮生长因子外用溶液（Ⅰ）应用大范围超薄皮瓣治疗腋臭疗效满意,并发症少,瘢痕不明显。     

腹壁大张皮肤的切取移植结合90Sr-Y放疗根治巨大瘢痕疙瘩效果分析

目的 探索巨大顽固性瘢痕疙瘩治疗的新方法.方法 采用腹壁大张皮肤切取移植,修复巨大瘢痕疙瘩切除后的缺损,待皮肤成活后,在皮片缝合圈处进行90Sr-Y放疗以达到根治瘢痕疙瘩的目的.结果 共完成48例,最大瘢痕疙瘩面积为18 cm× 12 cm,最小为5 cm×6 cm,随访6个月至4年,除耳后有1例部分复发外,其余均无瘢痕疙瘩再次复发,达到满意疗效.结论 腹壁大张皮肤的切取移植结合90Sr-Y放疗治疗巨大瘢痕疙瘩是一种良好的方法.     

重组人表皮生长因子在超薄皮瓣法治疗腋臭术后的应用效果

目的探讨重组人表皮生长因子在超薄皮瓣法治疗腋臭术后的应用效果。方法 2010年2月至2011年9月收治的腋臭患者70例作为研究对象,进行双侧腋下超薄皮瓣皮下大汗腺切除术,随机选择左右侧,分为受试侧组(简称受试组)和对照侧组(简称对照组),自身两侧对照,术后受试侧应用重组人表皮生长因子湿敷,对照侧无菌纱布包扎。两组均加压包扎,观察两组超薄皮瓣愈合天数、超薄皮瓣的坏死率。结果受试组愈合时间为(7.0±1.3)d,对照组为(11.0±2.4)d;受试组皮瓣部分坏死1例(1.4%),对照组皮瓣部分坏死7例(10.0%),皮瓣愈合时间和坏死率受试组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论应用重组人表皮生长因子能促进超薄皮瓣愈合,并可提高皮瓣愈合质量,降低皮瓣坏死率。