腹腔镜下精索内静脉高位结扎11例报告

本文报道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术11例,其中左侧10例(包括1例开放手术后半年复发),双侧1例,手术均获成功,无并发症,手术时间平均40 min,术后住院时间平均3 d,随访6～24个月,平均10个月,无复发,无睾丸萎缩.作者认为腹腔镜下精索内静脉高位结扎术恢复快,方法简便,安全可靠,尤其对开放手术后复发的患者更为便利和有效.     

经肛门早期低位直肠癌局部切除术

目的 探讨早期低位直肠癌经肛门局部切除术的适应证以及效果和意义.方法 对12例直径≤3cm、上缘距肛缘≤6.5 cm的早期直肠癌行经肛门局部切除.结果 术后病理发现1例切缘有残留癌,并行追加根治术,1例切缘有脉管浸润,但未予根治,并除此患者外,其余病例,随访期间无癌复发或转移.结论 经肛门局部切除早期低位直肠癌,手术范围及创伤小,操作简单,并发症少,疗效满意,是理想的手术方式,但若发现切缘有癌残留、浸润或分化程度差原则上应追加根治.     

腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张

目的:探讨腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张的优点、疗效及临床意义。方法:47例53条肢体腹腔镜下行深筋膜下交通支静脉离断术并行下肢大隐静脉高位或主干结扎及踝部结扎,曲张浅静脉分段剥除或缝扎。结果:术后浅静脉曲张消失,皮肤营养状况明显改善,皮炎7～21d治愈,8～31d溃疡愈合,无手术并发症。随访45条肢体,11～37个月,平均32个月无复发。结论:腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张,疗效满意,能避免和减少术后复发,改善皮肤营养障碍,促进溃疡愈合,并发症少,并有微创效果。     

腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张

目的 探讨腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张的优点、疗效及临床意义。方法36例、39条肢体在腹腔镜下行深筋膜下交通支静脉离断术并行下肢大隐静脉高位或主干结扎及踝部结扎，曲张浅静脉分段剥除或缝扎。结果术后浅静脉曲张消失，皮肤营养状况明显改善，皮炎7～20d治愈，9～28d溃疡愈合，无手术并发症。随访，37条肢体，13～72个月，平均43个月元复发。结论腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张，疗效满意，能避免和减少术后复发，改善皮肤营养障碍，促进溃疡愈合，并发症少，并有微创美容效果。     

经腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用

上世纪90年代以来，腹腔镜已广泛应用于各种泌尿外科手术中，2001年12月～2006年7月我们采用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿35例，效果满意，现报告如下。     

自体胆汁回输在老年人胆道手术后的应用

目的探讨老年人胆道手术后自体胆汁回输的应用方法和意义。方法对32例老年胆道手术病人经T管十二指肠置管进行自体胆汁回输,其中8例病人加注营养液。结果全组回输时间10~31 d,平均16.4 d,无并发症及不良反应发生,全组病人痊愈出院。结论选取合适材料和恰当的置管方法,加强导管护理,遵循回输原则,配合营养输入,有益于老年患者的术后康复,减少患者负担。     

十二指肠钩虫感染致肠穿孔1例

患者 ,男 ,5 3岁 ,2 0 0 1年 6月 2 1日无明显诱因腹部发生阵发性剧痛 ,大汗淋漓 ,并伴有恶心呕吐。当日反复发作数次后到淮南铁路医院急诊。查体 :T 3 9.8℃ ,P 10 0次 /min ,BP14 / 10kPa ,神志清醒 ,表情痛苦 ,体位屈曲 ,腹胀 ,未见肠型。腹肌紧张 ,全腹压痛 ,下腹有轻度反跳痛 ,移动性浊音 (-) ,肠鸣音弱。X线检查 :腹部肠腔积气 ,未见液平 ,无膈肠下游离气体。B超示肝胆正常。实验室检查 :白细胞 2 3× 10 9/L ,中性粒细胞0 .83 ,淋巴细胞 0 .17。疑诊 :急性坏疽性阑尾炎 ,住院治疗。入院后腹腔穿刺液检查 :脓细胞 12× 10 9/L ,多…     

老年人胆道肿瘤12例误诊分析

老年人胆道肿瘤发生率较高，其诊断和治疗有一定困难，一经发现，多为晚期，常系延误诊断所致．影响预后。我院1987年10月～1996年8月共收治12例老年人胆道肿瘤，术前误诊11例．误诊率达gi．67％．本文就误诊原因进行分析。一、临床资料12例患者年龄均大于60岁。男3例，女9例。胆囊癌10例，胆总管肿瘤2例，其中1例未手术，12例均经B超诊断。胆囊结石伴腹痛8例，其中表现为腹部包块2例，胆管结石伴腹痛2例，其中表现为腹部包块1例，合并乙型肝炎1例，l例表现为右上腹包块，恶病质。12例均有黄疽。误诊为慢性胆囊炎、胆囊结石6例，误诊为胆管…     

老年人急性胆囊炎腹腔镜手术52例分析

目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点，更好地把握腹腔镜胆囊切除术（LC）的时机和方法。方法 回顾分析老年急性胆囊炎LC的临床资料。结果 52例急性发作患者48h内行LC术，均获成功，患者全部治愈，未发生严重并发症。结论 老年人急性胆囊炎病情进展快，手术难度大、风险高；只要高度重视围手术期的处理．把握好手术时机及技巧．早期LC是安全、可行的；除病情危重不能耐受手术者外．多数患者均能早期施行LC。     

原发性骨髓纤维化一例

患者,男,56岁。15年前体检发现脾肿大至肋缘下2指,于1990年10月入院。检查:轻度贫血貌,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,无腹壁静脉曲张;肝脏于右锁骨中线肋缘下2cm触及;脾肿大,质中,表面光滑,无压痛;血红蛋白90g/L,红细胞3.06×10~(12)/L,白细胞9.8×10~9/L,中性0.63,淋巴0.35,血小板132×10~9/L,