肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术对肾血流动力学的影响

目的探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术对肾内血流动力学的影响. 方法应用彩色多普勒血流显像连续观察98例复杂性肾结石患者术前及术后1、3、6个月肾内及切口区域血流动力学变化,对比分析肾内主肾动脉、段间动脉、叶间动脉收缩期峰值流速(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)和阻力指数(RI),并将区域血流信号分为Ⅰ～Ⅳ级观察. 结果肾内血流动力学变化与肾积水程度相关(P<0.05,r=0.82),手术对肾内血流动力学指标影响不明显(P>0.05),但对切口区域则造成短期局限性血流障碍,多表现为Ⅲ～Ⅳ级血流信号,一般3～6个月后逐渐恢复,恢复时间长短与结石合并肾积水程度相关. 结论肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术是治疗复杂性肾结石的一种安全有效的方法.     

多平面经食道超声心动图对心血管疾病的诊断价值

为了评价多平面经食道超声心动图（ＴＥＥ）的临床应用价值，对３６例临床经胸超声心动图（ＴＴＥ）检查尚未完全明确诊断的心血管疾病患者进行了ＴＥＥ检查。结果显示：①２６例（７２％）患者ＴＥＥ补充或纠正了ＴＴＥ诊断；②９例手术患者ＴＥＥ诊断符合率１００％；③对感染性心内膜炎小赘生物的检出、间隔缺损部位、数目、合并畸型、心腔内血栓、大动脉瘤等ＴＥＥ的诊断价值明显高于ＴＴＥ。     

升主动脉扩张的经食管超声心动图研究

为探讨经食管超声心动图（ＴＥ｀Ｅ）对升主动脉扩张疾病的诊断价值，４６例经胸超声心动图（ＴＴＥ）诊断为升主动脉扩张的患者进行了ＴＥＥ的研究。结果表明：（１）ＴＥＥ能清晰显示的升主动脉长度明显高于ＴＴＥ（Ｐ＜０．００１）；（２）ＴＥＥ和ＴＴＥ对升主动脉内径的测值无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；（３）ＴＥＥ对升主动脉扩张疾病的病因诊断率（９３．５％）明显高于ＴＴＥ（７３．９％）（Ｐ＜０．０５）；（４）ＴＥＥ能够确定９７．８％的患者的升主动脉的病变范围，而ＴＴＥ仅能确定１７．８％的患者的病变范围（Ｐ＜０．０１）。ＴＥＥ对动脉粥样硬化斑块的检出率也明显高于ＴＴＥ（Ｐ＜０．０１）。因此，我们认为：对于升主动脉扩张，ＴＥＥ是一种十分安全、有效的诊断技术，应作为常规使用。     

彩色多普勒超声对肾积水不显影的肾功能评估及其意义

目的探讨彩色多普勒超声对一侧梗阻性肾积水不显影肾脏的肾功能评估价值。方法收集48例因一侧梗阻性肾积水IVU不显影患者,应用彩色多普勒超声测定肾内动脉血流阻力指数(R I),并与肾穿刺造瘘24 h引流量比较。结果24 h引流量分别为肾无功能组(110±80)m l(31例)、肾功能改善组(430±50)m l(13例)、肾功能恢复组(720±70)m l(4例),3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肾造瘘前肾无功能组、功能改善组和功能恢复组肾内动脉R I分别为0.81±0.01、0.75±0.01、0.65±0.03,肾实质厚度分别为(0.18±0.04)cm、(0.35±0.09)cm、(0.44±0.02)cm;肾造瘘后肾内动脉R I分别为0.76±0.04、0.68±0.02、0.60±0.04,肾实质厚度分别为(0.46±0.04)cm、(0.53±0.01)cm、(0.68±0.03)cm。相关分析显示24 h引流量与R I呈显著相关性(r=0.54,P<0.05)。结论当R I>0.81时,肾功能基本不能恢复。彩色多普勒超声在IVU不显影的积水肾功能评估中有重要临床意义。     

彩色多普勒对肾实质切开取石术的临床应用

本文检测31只肾多发或／和巨大铸型结石采用肾实质切开取石术，比较术前、术后15天、一月、三月血流动力学变化。肾结石组肾内血管床彩色血流信号稀疏或缺乏，肾动脉峰值流速（Vmax）和肾血流量（CO）明显低于对侧正常肾组（P＜0．05）。RI值两组变化不明显（P＞0．05），6例伴重度积水者RI值升高，与对照组比较差异显著（P＜0．05）。术后肾内彩色血流信号、Vmax和CO与术前比较无明显改善（P＜0．05）。伴重度积水者0．70＜RI＜0．80时，术中见患肾色泽正常，无坏疽征，术后15天RI值明显下降。认为彩色多普勒于术前即可判断患肾功能，并能预测术后患肾功能恢复状况。     

实时超声下观察横膈运动对胸腹部疾病的诊断价值

资料与方法(一)本文测量了170名成人的横膈运动,其中健康者80名(男50名、女30名),年龄18～74岁,平均年龄39.8岁。患胸部疾病37名;腹部疾病53名。(二)采用SAL-30A线阵仪及安科ASU-010扇扫仪,探头频率3.5MHz。病人取仰卧位,必要时侧卧位、坐位。探头置于肋弓下和腋前线第七、八肋间隙,测     

不同程度肾积水手术治疗前后对肾脏血流动力学的影响

目的：评估彩色我谱勒血流成像（ＤＣＦＩ）与静脉尿路造影（ＩＶＵ）对不同程度肾积水手术治疗前后的相关性。方法：观察６４例７６个积水肾脏手术前后肾脏动脉三级分支（肾主动脉、肾段动脉和肾叶间动脉）收缩期峰值血流（Ｓ）与舒张期末血流（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）和阻力指数（ＲＩ）的变化，并与ＩＶＵ结果进行比较。结果：重度肾积水时Ｓ／Ｄ和ＲＩ值均增高；中度肾积水时仅Ｓ／Ｄ增高；轻度肾积水时血流频谱无明显改变。梗阻解     

急性和慢性肾功能衰竭急性发作的彩色多普勒诊断

目的：应用CDFI诊断急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭急性发作。方法：应用CDFI对ARF和CRF急性发作患者及一组正常人进行肾大小,肾皮质厚度及肾血流动力学测定。结果：（1）ARF肾脏体积明显增大,CRF急性发作肾脏体积明显缩小,二者与正常对照组比差异显著（P＜0．01）。（2）ARF肾皮质增厚,CRF急性发作肾皮质菲薄或完全显示不清,与正常组相比差异显著（P＜0．05）。（3）ARF肾Vmax与正常组相比差异不明显,CRF急性发作RI值与正常组差异不明显,但ARF与CRF急性发作两组相比差异显著（P＜0．01）。结论：CDFI可及时诊断病因,判断病情,了解肾内血流情况,为ARF和CRF急性发作的诊断及治疗,判断愈合开辟了新的途径。     

老年人慢性胃炎

慢性胃炎的发病率随年龄增长而增高。据国内大量胃镜资料表明,年龄愈大病程愈长,胃粘膜损害就愈多、愈重。在老中青三组病人胃镜检查结果中,有胃粘膜异常改变者分别为82.5％、66.4％和57.4％。胃粘膜慢性炎症各占47.5％、34.3％和23.3％。在各种老年人胃病中,胃炎占32.4％～53％,溃疡为10.6％～28.2％,胃癌为17.4％～42.4％。慢性胃炎,尤其     

吸收不良综合征的治疗和预后

如能除去吸收不良综合征之病因,吸收不良状态自然纠正。对诊断尚不明者,主要进行替补治疗,补充热量、矿物质和维生素等。有脂肪泻者应给予低脂饮食。 1 热带口炎性腹泻 1.1 一般治疗给予富营养的饮食及补液,注意调解电解质平衡。腹泻次数多者应给予止泻剂。 1.2 药物治疗叶酸和维生素B_(12)有较好疗效,