急性肺动脉栓塞患者CT阻塞指数与缺氧严重程度的相关性研究

目的:评价急性肺动脉栓塞患者CT阻塞指数(CTOI)与缺氧严重程度的相关性。方法:对24例急性肺动脉栓塞患者(栓塞组)的CT肺动脉造影(CTPA)资料进行回顾性分析,了解肺动脉CTOI与血氧饱和度(SO2)的相关性;以30例无栓塞的患者作为对照组,了解栓塞患者及无栓塞患者的SO2是否有差异;以SO2值94%为标准,将肺动脉栓塞患者分为缺氧组(<94%)和非缺氧组(≥94%),了解引起缺氧的肺动脉栓塞程度。结果:肺动脉栓塞组和对照组的SO2分别为:(89.96±7.68)%和(97.53±5.26)%,肺动脉栓塞组的SO2明显低于对照组(P<0.05);CTOI与SO2之间呈明显负相关(r=0.45,P=0.03),随着CTOI的增加,SO2降低越明显;肺动脉栓塞患者中,非缺氧组CTOI值的95%可信区间为0%～49.20%,缺氧组CTOI值的95%可信区间为39.88%～100%,CTOI值为40%～50%时,患者处于氧供不足的临界状态。结论:急性肺动脉栓塞患者CTOI与缺氧严重程度具有相关性,SO2值低于94%时,提示肺动脉栓塞超过约50%。     

肺癌肝转移介入治疗诱发重症高血压1例

患者男，78岁，确诊为右上肺癌伴肝转移，无高血压，糖尿病史。术前检查：血常规示：HGB80.2%，LYMH8.2%,neut 85%,肝功能检查：ALT 32 IU/L，AST 54 IU/L，GGT 76 IU/L，ALP 172 IU/L，TP 55.8g/l,Alb 25.6g/l,AFP 127μg/ml，血压140/80mmHg.     

肝脏局灶性增生的MRI诊断

目的：讨论肝脏局灶结节增生（FNH）的MR成像特点。方法：对我院2007年1月至2012年4月24例确诊的FNH患者43个病例资料进行回顾性分析，由2名诊断医生采用双盲法进行诊断，总结FNH的MR图像特点。结果：MR平扫显示：T1WI中呈稍低信号，T2WI稍高信号，9处病灶检出瘢痕。动态增强检查动脉期明显均匀强化，高信号；门静脉期病灶信号强度逐渐减低；延迟期病灶高信号逐渐减低。共计21个病灶检出瘢痕，增强检查可使FNH的诊断率提高22．9％。结论：MR具有较高的组织分辨率，针对FNH病灶检测敏感度较高，结合增强榆奇，可以显著提高病灶检出率。     

小型数字减影X线机引导的血管介入手术

目的 评价小型数字减影X线机引导进行血管介入手术的效果.方法 诊断组和治疗组在GE OEC-9800型C臂数字减影X线机引导下,按常规方法完成介入手术.结果 手术成功率99%.(1)诊断组①CAG:阳性率38.63%;②肾动脉造影:狭窄检出率为12.06%;(3)脑血管造影:椎、颈总动脉狭窄2例.(2)治疗组:①血管灌注/栓塞的总有效率69.03%;②冠脉支架29例均成功;③起搏器置入17例、房缺导管闭合1例均获成功.结论 小型数字减影X线机能胜任简单PCI等大多数介入手术.     

磁共振增强扫描在小肝癌中的诊断价值

目的：讨论磁共振成像（MRI）增强扫描在小肝癌诊断中的价值。方法：回顾2007年1月至2012年4月间在我院行MRI平扫和增强扫描的24例患者的MRI图像,分析其影像特点。结果：MRI平扫确定29处病灶,增强检查确定35处病灶,2种检查方法相比差异显著,具有统计学意义（x2=0.014,P〈0.05）。磁共振平扫T1WI多数呈等信号和（或）低信号,T2WI多数呈现不均匀高信号。增强扫描,21例患者动脉期明显强化,静脉期20例等信号和（或）低信号,平衡期21例等信号和（或）低信号,延迟期22例等信号和（或）低信号。结论：MRI平扫、动态三期扫描有效结合,优势互补,能更正确、客观地早期发现小肝癌,提高小肝癌诊断的准确率。     

胆囊十二指肠内瘘伴胆石性肠梗阻影像学表现及意义

胆囊、十二指肠内瘘伴胆石性肠梗阻是临床急腹症中较少见的病例。结合该病临床发病发展过程及部分文献报道 ,探讨其影像学表现及临床意义。１病例介绍１ １例１ :患者男 ,３６岁 ,因右上腹疼痛半年 ,加重２天入院 ,无放射痛无腹胀、恶心、呕吐、无畏寒、高热等症状。患者有慢性结石性胆囊炎病史。查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,右上腹、脐周压、叩痛、轻度肌紧张 ,Ｍｕｒｐｈｙ 征阴性。血常规 :ＷＢＣ２３ ０×１０９／Ｌ ,Ｎ０ ９３。入院时Ｂ超 :胆囊缩小 ,壁增厚 ,约５～６ｍｍ ,囊内见数个强回声团 ,后伴声影 ,肝内胆管无扩张。提示胆囊多发…     

多层螺旋CT对肠系膜损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描在肠系膜损伤的诊断价值。方法回顾性分析22例肠系膜损伤患者,全部患者在伤后1h至3d内行MSCT检查,其中15例患者行增强扫描,将肠系膜损伤的影像表现与手术结果进行对照,并观察肠系膜损伤在CT上的各种征象。结果 22例患者中,肠系膜脂肪间隙模糊22例、肠系膜积血15例、活动性出血1例、假性动脉瘤1例,伴有腹腔及盆腔积血9例,伴有肠道损伤10例。20例行手术治疗,其中19例患者的MSCT影像学表现与手术结果相吻合,1例因呼吸运动伪影较重而漏诊。结论 MSCT结合增强扫描能明确肠系膜创伤的范围、程度,所显示的造影剂外漏、假性动脉瘤是判断肠系膜血管性损伤的可靠征象,对急诊肠系膜创伤的诊断和治疗方式的选择具有重要指导意义。     

企业医院发展介入放射学探讨

我院自2002年底引进美国GE OEC-9800小C臂数字减影机成立导管室至今,放射科与心肾科联合开展介入手术(检查)共252台(次),其中包括各部位肿瘤灌注化疗栓塞、支气管咯血及产后出血的栓塞、脑血管及冠状动脉等各部血管造影、冠脉支架及心脏起搏器安置、房间隔缺损封堵、食管支架释     

小C臂型DSA在49例介入放射中的应用

目的探讨GE OEC-9800小C臂型数字减影机在介入开展过程中的体会及临床意义.方法回顾性总结我院2002年10月～2003年7月使用该机进行49例次血管造影及介入治疗,分析DSA图像质量和小C臂机器性能特点.结果全部病例在小C臂下顺利完成,图像质量良好,能显示脑血管、冠状动脉及肿瘤血供的细微结构,为介入手术提供丰富的影像资料.熟练掌握机器性能和介入手术技巧,可以克服小C臂的部分缺陷.结论小C臂能满足一般介入诊疗的需求,在提高三级乙等或二级甲等医院医疗技术水平,扩大对外影响具有重要意义.     

MRI多征象联合在胎盘植入中的诊断价值

【摘要】目的：分析MRI多个征象及其联合应用在胎盘植入诊断中的应用价值。方法：对20例胎盘前置且临床高度怀疑胎盘植入的患者进行MRI检查,分别对拟诊胎盘植入的胎盘异质性、子宫肌层不连续、胎盘局部膨突、肌层变薄及结构模糊、宫外胎盘延伸等征象进行独立分析,以分娩术后是否有胎盘植入为标准,统计MRI各征象及联合应用多征象在诊断胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果：肌层变薄及结构模糊的敏感度最高,为92.9%;子宫肌层不连续和宫外胎盘延伸诊断胎盘植入的特异度为100%,胎盘异质性和胎盘局部膨突的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.7%、66.7%、85.7%、66.7%和71.4%、83.3%、90.9%、55.6%,两者联合应用后敏感度和阴性预测值为100%,特异度为83.3%,阳性预测值为93.3%。结论：MRI对胎盘植入具有很高的诊断效能,应当作为临床怀疑胎盘植入患者的常规检查方法,胎盘异质性和胎盘局部膨突两征象联合对胎盘植入的诊断具有很高的敏感度和特异度。