MAC技术用于支撑喉镜下声带息肉摘除

目的 探讨监测下麻醉处理(MAC)技术在支撑喉镜声带息肉摘除中的安全性和可行性,为手术在门诊开展提供一种简便可行的麻醉方法.方法 80例声带息肉摘除患者随机分为M组和G组,每组40例.M组采用MAC技术,C组采用气管插管全麻,脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度.观察记录不同时点(麻醉前、注药后2 min、置入喉镜时、息肉摘除时、术毕)收缩压(SBP)、BIS、心率(HR),同时记录术中芬太尼、丙泊酚用量、手术时间、清醒时间.结果 M组术中血流动力学平稳,G组于置人喉镜时、息肉摘除时SBP明显升高,HR明显下降,与麻醉前、M组同时点比较差异有统计学意义(P＜0.05).异丙酚与芬太尼用量、清醒时间M组明显少于G组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MAC技术复合表面麻醉技术用于支撑喉镜声带息肉摘除术可明显减轻喉镜置入时的反应,保持循环稳定,减少麻醉并发症,利于患者术后恢复.     

0．5％罗哌卡因与0．5％布比卡因在老年人脊麻中的应用

目的观察0．5％罗哌卡因应用于老年人脊麻中的安全性和可行性。方法随机选择ASAⅡ～Ⅲ级患者68例,分为R组（0．5％罗哌卡因）和B组（0．5％布比卡因）,每组34例,观察镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最高痛觉阻滞平面、麻醉持续时间、最大运动阻滞程度、痛觉及运动恢复时间、阻滞完全病人比例及用药后的不良反应。结果选用罗哌卡因后各病例均能迅速恢复运动,术始运动神经阻滞未大于BromageⅠ,但R组有2例因痛觉阻滞不全而改用其他麻醉。结论0．5％罗哌卡因脊麻用于老年病人可达到完善的镇痛效果,且较安全。     

甲状腺手术中喉返神经的保护

目的：探讨甲状腺手术中保护喉返神经的方法。方法：术前经B超证实36例甲状腺疾病患者病变部位、范围及性质，术中依靠一些解剖标志寻找和识别喉返神经并加以保护。结果：36例患者术后32例无声带并发症，4例术后声嘶，随访3～6个月，2～6个月声嘶恢复正常。结论：手术中解剖喉返神经必须遵循规范化操作原则，首先在甲状腺下极甲状腺下动脉周围寻找喉返神经，若有困难可在喉返神经入喉处，亦可在颈动脉鞘迷走神经附近寻找。     

使用鲁沃夫清洗系列实现器械清洗标准化

2005年以来,我院使用鲁沃夫多酶清洗剂对医疗器械进行处理,效果满意.现报告如下.     

经口咽通气道导引管引导盲探气管插管用于困难气管插管的体会

困难气管插管是临床麻醉中常遇到的难题,在麻醉事故死亡病例中,约30%与困难气道处理失败有关.目前解决困难气管插管的最佳办法是纤维支气管镜插管,但由于设备昂贵,难以普及.     

氟哌利多硬膜外注药致锥体外系反应3例报告

我院自 2 0 0 1年以来 ,应用氟哌利多连续硬膜外注药引起锥体外系反应 3例 ,现报告如下。1　病例　1.1　例 1　男 ,2 7岁。因行“痔疮切除术”于 2 0 0 1年 8月 6日入院 ,术毕安置注入器连续硬膜外注药镇痛 ,镇痛药物为 :生理盐水 10 0ml+地卡因 15ml +曲马多 30 0mg +氟哌利多 5mg。术后 12小时患者出现下颌不自主抖动、张口、闭嘴、咬舌 ,静坐不能。患者手术前后无应用胃复安、西比灵等引起锥体外系反应的药物 ,考虑为氟哌利多所致锥体外系反应 ,立即撤消注入器 ,肌注安定 10mg,多饮水促进排泄 ,5小时后 (术后 17小时 )症状消失。1 2　例 …     

芪柴辛苍汤治疗小儿过敏性鼻炎60例

目的:观察芪柴辛苍汤治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法:对120例变应性鼻炎患儿分别用芪柴辛苍汤(治疗组)和开瑞坦、鼻炎康口服(对照组)进行治疗和疗效对比。结果:治疗组的总有效率为96.7%,对照组的总有效率为86.8%,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:芪柴辛苍汤治疗小儿过敏性鼻炎有较好疗效。     

新生儿腹部手术术中体温和凝血功能变化的研究

目的探讨新生儿腹部手术对患儿术中体温和凝血功能的影响。方法将60例择期全麻下行腹部手术的患儿随机分为对非保温组和保温组,各30例。保温组给予充气式保温毯等综合保温措施,观察两组患儿术中体温变化和凝血功能变化。结果保温组患者术中体温保持较恒定,各时间点间比较差异无统计学意义;非保温组患儿体温随手术时间的延长,体温进行性下降,60min后各时间点温度值与基础值比较差异有统计学意义,且与保温组比较差异亦有统计学意义。非保温组术后与术前比较PLT、PT、APTT、FBG差异均有统计学意义。结论术中使用综合保温措施有利于保持新生儿术中体温和凝血功能稳定。     

MAC技术用于支撑喉镜下声带息肉摘除

目的探讨监测下麻醉处理（MAC）技术在支撑喉镜声带息肉摘除中的安全性和可行性，为手术在门诊开展提供一种简便可行的麻醉方法。方法80例声带息肉摘除患者随机分为M组和G组，每组40例。M组采用MAC技术，G组采用气管插管全麻，脑电双频指数（BIS）监测麻醉深度。观察记录不同时点（麻醉前、注药后2min、置入喉镜时、息肉摘除时、术毕）收缩压（SBP）、BIS、心率（HR），同时记录术中芬太尼、丙泊酚用量、手术时间、清醒时间。结果M组术中血流动力学平稳，G组于置入喉镜时、息肉摘除时SBP明显升高，HR明显下降，与麻醉前、M组同时点比较差异有统计学意义（P〈0．05）。异丙酚与芬太尼用量、清醒时间M组明显少于G组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MAC技术复合表面麻醉技术用于支撑喉镜声带息肉摘除术可明显减轻喉镜置入时的反应，保持循环稳定，减少麻醉并发症，利于患者术后恢复。     

儿童颌面部狗咬伤的综合治疗

目的:探讨儿童颌面部狗咬伤的临床综合治疗效果。方法:对2002年至2006年我院收治颌面部狗咬伤患儿38例,给予清创缝合及药物治疗。结果:38例患者中,伤口均行一期缝合处理,伤口一期愈合36例,一期愈合率94.7%,未发现1例患儿患狂犬病。结论:儿童颌面部狗咬伤治疗时应及时、正确、合理地处治伤口,正确应用免疫药物及抗生素,促进伤口愈合,才能有效的预防狂犬病发生。