带尾线双J管临床应用观察

1．1临床资料本组58例，男22例，女36例，年龄26～58岁，平均47．3岁。肾盂切开取石18例，肾盂巨大积水成型术4例，肾盂输尿管连接部狭窄成形12例，输尿管上段切开取石10例，输尿管黏连狭窄膀胱镜置管4例，肾多发结石ESWL插管10例。上尿路术中置管44例，其中男12例，女32例；膀胱镜下置管14例，其中男6例，女8例。     

两种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)和经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法:125例复杂性输尿管上段结石患者按治疗方法分为两组:URL治疗60例,PCNL治疗65例。结果:URL组有5例转开放手术取石,余55例患者平均手术时间(59.45±16.30)min,术后并发症发生率为21.7%(13/60),3个月后结石清除率为90%(54/60)。PCNL组无中转,平均手术时间(61.38±12.90)min,术后并发症发生率为9.23%(6/65),3个月后结石清除率为100%。PCNL组的手术时间、术后住院时间与URL组无明显差异;1个月后结石清除率明显高于URL组。结论:PCNL治疗复杂性输尿管上段结石具有手术时间短、结石清除率高、术后并发症少及恢复快的优点。     

尿道海绵体游离延伸及尿道口前移术

尿道下裂的治疗是临床难题之一[1] 。我院自 1994年 7月～ 2 0 0 1年 9月采用尿道海绵体游离延伸术治疗部分尿道下裂 32例 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1.临床资料　本组 32例 ,年龄 2～11岁 ,平均 3.8岁 ,冠状沟型 8例 ,尿道口位于阴茎中部远端的阴茎型 2 4例 ,伴阴茎下弯者 16例 ,均采用尿道海绵体游离延伸 ,尿道口前移法治疗 ,前尿道海绵体部分游离 18例 ,游离至尿道球部14例 ,加近侧阴茎中隔切开 9例。2 .手术方法　采用全身麻醉 ,取仰卧位 ,仔细检查尿道海绵体状况 ,尿道放置 8Ｆ或 10Ｆ气囊硅胶导尿管。手术步骤 :①距冠状…     

SMO保存液对犬肾低温保存期间皮质细胞凋亡的影响

目的:探讨自制上海多器官保存液(Shanghai multi-organ preservation solution,SMO液)对低温保存期间犬肾皮质细胞凋亡的影响,以探讨SMO液的作用机制.方法:犬肾分别以0～4℃的SMO液、高渗枸橼酸盐腺嘌呤液(HC-A)或UW液(University of Wisconsin solution)灌洗保存,在低温保存各时间点取肾皮质标本作形态学观察;采用TUNEL法检测皮质细胞凋亡发生情况;以硫代巴比妥酸法测定各保存液组肾皮质丙二醛(MDA)含量的改变,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性变化.结果:低温保存第1天光镜观察细胞水肿、胞质空泡化、肾小管坏死等改变,三组相似,但保存2 d后SMO组和UW组形态学改变明显轻于HC-A组.随低温保存时间延长,各保存液组肾皮质细胞凋亡的发生增加,而SMO组凋亡指数显著低于同时点HC-A液组 (P＜0.05).随着低温保存时间延长,各保存液组肾皮质MDA含量增加,保存1～3 d SMO液组MDA含量显著低于HC-A液组 (P＜0.05);低温保存中SMO液组、HC-A液组、UW液组肾皮质SOD酶活性无明显差异.结论:SMO液可以提高肾皮质保存效果,可能与其减少低温保存期间肾皮质细胞凋亡和抑制脂质过氧化损伤有关.     

中下段输尿管结石ESWL失败原因总结分析

我院于1990-01～1999-06,对3268例输尿管结石行ＥＳＷＬ治疗,其中58例(中下段)未获成功,改为开放手术治疗。现将ＥＳＷＬ失败原因分析如下:1　资料与方法1.1　病例资料　本组58例,占同期3268例输尿管结石行ＥＳＷＬ治疗者的1.8%,均为中下段结石。男38例,女20例。年龄27～...     

高能聚焦超声治疗乳糜尿的体会

目的：探讨高能聚焦超声（HIFu）治疗乳糜尿的临床应用效果。方法：回顾性分析采用FEP—BY02型HIFu治疗乳糜尿患者25例。结果：25例患者均安全接受治疗,治疗后1～4个月行常规尿乳糜定性试验,转阴性20例（80％）,仍呈阳性5例（20％）。治疗后随访1年,25例显效患者中,乳糜尿消失率为90％,复发率为10％。结论：HIFu治疗乳糜尿具有安全、创伤小、并发症少、疗效好等优点,结果满意。     

改良Ｔ形管行上尿路手术４８例

1996年以来 ,我们对Ｆ 14号Ｔ形管进行了改良 ,并对上尿路手术 4 8例行支架引流 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　 4 8例中 ,男 34例 ,女 14例 ;年龄2 2～ 57岁 ,平均 32 7岁。复杂性肾结石 33例 ,输尿管粘连狭窄和肾盂畸形 12例 ,输尿管结石 11例 ,腔静脉后输尿管 2例。术前尿白细胞 ～ /ＨＰ者 32例 ;尿培养均有细菌生长 ,脓细胞 ～ /ＨＰ者 16例 ;Ｂ超示轻度肾积水 16例 ,中度 2 0例 ,重度12例 ,另 4例不显影。肾图示肾功能轻度受损 15例 ,中度 2 1例 ,重度 12例。1 2　改良Ｔ形管的制作与置管方法　我院与九江康复医用塑胶厂…     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗痔疮的疗效观察

目的 观察痔上黏膜环形切除钉合术治疗痔疮的疗效和安全性。方法 将140例痔疮患者随机均分成两组,试验组采用痔上黏膜环形切除钉合术治疗,对照组采用改良痔环形切除术治疗。2周后比较两组疗效及不良反应。采用SPSS 18.0统计软件,计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P≤0.05为差异有统计学意义。结果 试验组治愈率(94.21%)高于对照组(89.23%),两组比较差异有统计学意义,(P=0.012)。试验组手术中、手术后2 h及24 h出血量均较对照组明显降低(P均<0.01);两组均未出现其他严重不良反应。结论 痔上黏膜环形切除钉合术治疗痔疮的效果好于改良痔环形切除术,且术中、术后出血少。     

改良式T形管在上尿路术后外引流中的应用

我院1994年1月～1999年1月在上尿路术后分别采用造瘘管和改良式T型管做支架引流,现将两组不同类型外引流病例术后恢复及并发症情况对比分析如下。 临床资料 62例上尿路开放手术患者按入院先后随机分成2组。置造瘘管外引流组32例,男12例,女20例,年龄25～59岁,平均42.5岁。肾盂及肾实质联合切开取石22例,肾盂切开取石6例,肾盂输尿管交界成形术、输尿管上段切开取石1例,取出结石或成形术侧壁吻合后放置肾盂或输尿管造瘘管。