应用双皮瓣改形的第二足趾桥接离断指再造全长手指

资料与方法 本组10例（12指），男8例（9指），女2例（3指），年龄16～35岁，平均28岁：均为外伤性断指；受伤指别示指2例（2指），中指6例（7指），环指2例3指。指离断缺损部位：近侧指间关节区。组织缺损程度：有28～46mm节段指软组织及骨质的毁损伤，断指较完整，缺损处手指周径（测量健侧）50～78mm。所取第二足趾组织的情况：节段趾长度与指缺损长度相等：趾周径：狭窄颈部为38～48．6mm，     

指骨骨折微型钢板内固定术后伸指受限及防治

2003年6月—2005年9月,我院对206例指骨骨折的患者,采用AO微型钢板内固定进行治疗,术后随机将患者分成2组,支具组和对照组。结果支具组效果优于对照组。1.一般资料:本组206例(224指),男97例,女109例;年龄16～59岁,平均37岁。伤因:挤压伤134例,压砸伤26     

改形的第二足趾桥接离断指再造全长手指

目的 报道应用改形的第二足趾部分节段桥接近节段部分毁损离断手指再造全长手指的临床效果.方法 对手指近指间关节节段毁损伤的断指,应用(足母)趾腓侧皮瓣和第二趾趾动脉皮瓣改形第二趾,切除末节趾骨和甲组织形成节段趾,并移植桥接于离断指间,再造全长手指6例8指.结果 再造全长手指6例8指,手指及用于改形的皮瓣均全部成活,术后随访6个月～1年,按中华医学会手外科学会关于拇手指再造功能评定试用标准评定:优5指,良3指.结论 应用(足母)趾腓侧皮瓣和趾动脉皮瓣改形后形成的第二趾节段趾,移植桥接再造全长手指,外形近于正常手指,方法可行,疗效可靠.     

铡草机致手外伤感染的治疗

目的 分析和总结铡草机所致手外伤感染的治疗方法及疗效.方法 对25例2008年6月-2013年1月对我科收治的铡草机所致手外伤感染患者,一期采用封闭式负压引流术（vacuum sealing drainage,VSD）、“三黄汤”中药换药、清创扩创术控制感染;二期分别行皮瓣修复、游离植皮、残端修整减张缝合术修复创面.结果 本组25例,经一期治疗后3例无感染出现,22例感染得到良好控制,二期行修复术.术后22例获得随访,随访时间为6～12个月,平均10个月,无感染复发.结论 一期彻底清创,VSD覆盖创面,再次出现感染者可二次使用VSD,且炎症早期采用“三黄汤”中药换药,同时监测化验感染指标,选择敏感抗生素足量全程治疗,可有效降低铡草机致手外伤感染的发生率.     

中西医疗法在指尖再植中的应用

2005-06—2010-09,我们运用中西医结合疗法治疗指尖再植14例（16指）,结果如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组14例（16指）均为我院手外科住院患者,男6例,女8例;年龄18-60岁,平均（37.0±2.8）岁;指尖离断分型：Ⅰ型9指,Ⅱ型2指,Ⅲ型3指,Ⅴ型2指;拇指2指,示指6指,中指5指,环指3指;     

微型钢板在拇指再造术后指间关节伸直受限原因分析

自2005年6月至今，作者应用微型钢板固定再造拇指，但出现了晚期指间关节伸直受限的问题。     

同血管蒂的双皮瓣改形第二足趾移植再造拇手指

目的 报告应用双皮瓣改形的第二足趾移植再造拇、手指的方法 .方法 对16例19指拇、手指缺损的患者,应用第二趾趾腹胫侧趾动脉皮瓣和(足母)趾腓侧皮瓣改形第二足趾移植再造拇、手指.结果 16例19指再造拇、手指及用于改形的双皮瓣全部存活,术后随访时间为6～17个月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优16指,良3指,优良率为100%.结论 应用第二趾胫侧趾动脉皮瓣和(足母)趾腓侧皮瓣改形的第二足趾移植再造拇、手指,外形更接近正常拇、手指,方法 可行,疗效可靠.     

度冷丁溶液对成年大鼠臀肌挛缩症的影响

目的:探讨肌肉注射度冷丁溶液对臀肌挛缩症的影响。方法:Wistar大鼠分为3组:阳性对照组注射苯甲醇青霉素溶液,阴性对照组注射生理盐水青霉素溶液,实验组注射度冷丁溶液。观察注射2h后大鼠步态变化。处死后取注射部位臀肌,大体观察肌肉色泽、弹性和肌张力。制作组织切片光镜下观察肌纤维变化。结果:阳性对照组及实验组8周后均出现步态异常,阴性对照组仅1只有步态异常。大体观察8周后阳性对照组及实验组大部分可见纤维挛缩束带,光镜下可见大量胶原纤维增生,纤维化区域可见大片致密胶原纤维结缔组织,同肌腱结构相似。阴性对照组8周后未见挛缩带,肌肉弹性好。光镜下可见肌纤维排列整齐,中性粒细胞及淋巴细胞浸润。结论:臀肌注射苯甲醇青霉素溶液及度冷丁溶液可以导致大鼠臀肌挛缩症,频繁肌肉注射生理盐水青霉素溶液是臀肌挛缩症的一个影响因素。     

桡骨远端骨折的早期并发症及防治

[目的]探讨桡骨远端骨折的早期并发症及防治方法。[方法]对发生皮肤、筋膜间室综合征、神经、肌腱部位的并发症共29例分别分析病因并应用相应处理方法。[结果]并发症均获良好改善。[结论]早期诊断，合理的治疗可以减轻或消除患者功能障碍的程度。     

四种岛状皮瓣结合红花化瘀汤在手指屈曲挛缩畸形中的应用

目的:介绍4种近位转移岛状皮瓣结合红花化瘀汤在手指屈曲挛缩畸形中的应用效果。方法:对42例48指手指屈曲挛缩病例,瘢痕彻底松解后根据示指近节背侧岛状皮瓣、指动脉侧方岛状皮瓣、邻指指动脉岛状皮瓣、掌背动脉皮支岛状皮瓣等的适应症及手术特点分别加以应用,并介绍了蒂部动脉伴行静脉的切取和结合红花化瘀汤熏洗熏洗治疗方法。结果:术后除两例掌背皮瓣远端出现水泡外,皮瓣均顺利成活,随访3～12个月,38例手指位于伸直位,10指PIP关节被动伸直-30°,所有手指屈曲功能基本正常。皮瓣质地及外形好。结论:近位岛状皮瓣转移是理想的修复方法,熟练应用几种疗效确切、并发症小的岛状皮瓣,术后2周结合红花化瘀汤熏洗对于解决手指屈曲挛缩畸形术中皮肤缺损问题很有帮助。