放化疗联合恩度治疗对中晚期食管癌患者血清VEGF水平及生存状态的影响

目的探究放化疗联合恩度治疗对中晚期食管癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及生存状态的影响。方法选择2014年4月至2015年4月某院收治的中晚期食管癌患者150例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组各75例。给予对照组常规放化疗治疗,观察组在此基础上予以恩度联合治疗,观察比较两组治疗前后血清VEGF水平,不良反应和治疗后1年、2年存活率。结果治疗前两组VEGF水平相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组VEGF水平均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗1年、2年后患者存活率分别为81.33%、53.33%,高于对照组的50.67%、28.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论放化疗联合恩度治疗能有效降低中晚期食管癌患者血清VEGF水平,提高2年内患者生存率,但后续疗效仍需进一步观察。     

早期乳腺癌患者保乳治疗的临床分析

目的探讨早期乳腺癌患者保乳治疗的临床疗效。方法对182例患者的临床资料总结分析。结果3年生存率178例，生存率97．80％、5年生存率161例，生存率88．46％。5年局部复发95例，局部复发率为52．19％，5年远处转移47例，远处转移率为25．82％。术后乳房评价优良率87．91％。结论对早期乳腺癌患者进行严格的病例筛选，细致的手术过程，规范的放疗、合理的化疗及持续的内分泌治疗，可以达到治疗乳腺癌的近、远期临床效果，并能满足患者的审美观的要求。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价

目的 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 43例非小细胞肺癌患者给予多西他赛联合顺铂治疗方案.结果 联合给药方案总有效率为48.8%,其中鳞癌有效率42.9%,腺癌有效率66.7%,腺鳞癌有效率50%.结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果安全、确切,且不良反应多可以耐受,临床应用价值值得进一步研究和推广.     

流动儿童保健管理研究

通过对2010年宁波市北仑区常住儿童与流动儿童健康水平及保健管理状况的比较分析,发现流动儿童的保健管理率和系统管理率虽然逐年提高,但是与常住儿童相比,仍有一定差距。对此,提出了提高流动儿童保健管理水平的措施。     

内镜下微波灼扩联合探条扩张治疗食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄

目的探讨内镜下微波高温凝固联合探条扩张对食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄的疗效。方法采用前瞻性研究,90例食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄病人随机分为微波组、探条组、联合组各30例,治疗后跟踪观察吻合口狭窄改善情况。结果治疗1周后有效率(CR+PR):微波组为93.3%,探条组为100%,联合组为100%(与前两组比较P>0.05);1个月后微波组为70.0%,探条组为16.7%,联合组为93.3%(与前两组比较分别为P>0.05,P<0.01);3个月后微波组为53.3%,探条组为6.7%,联合组为86.7%(与前两组比较P<0.01)。结论内镜下微波高温凝固联合探条扩张是食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄的最佳选择。     

MicroRNA-196a对食管癌预后的评估价值及其生物学行为的调控机制

探讨microRNA-196a（miR-196a）对食管癌预后的评估价值及其生物学行为的调控机制。方法收集120 例行食管癌根治性手术切除的食管癌组织及癌旁组织,逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测组织miR-196a 表达水平,分析miR-196a 表达与食管癌患者临床资的关系。对食管癌患者进行随访,记录患者总生存期（OS）和无病生存期（DFS）;以OS 和DFS 作为评价指标,采用单变量和多变量Cox 比例风险模型评价患者预后的影响因素。分别采用miR-196a mimic、NC-mimic、miR-196a inhibitor、NC-inhibitor 转染 食管癌TE1 细胞,MTT实验检测细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力,Western blot检测细胞ANXA1、NTN4、HMGA2、HOXB8 蛋白表达。结果miR-196a在食管癌组织中表达水平高于癌旁组织（p <0.05）;在TE1 细胞中,miR-196a mimic 组miR-196a表达水平高于NC-mimic组,miR-196a inhibitor组miR-196a 表达水平低于NC-inhibitor 组（P<0.05）,证实细胞转染实验成功。将食管癌患者按照miR-196a 表达分为miR-196a高表达组51 例和低表达组69 例,miR-196a 表达与年龄、性别、分化程度、N 分期、肿瘤位置等无关（p >0.05）,随着T 分期、TNM 分期和肿瘤直径增加,miR-196a 高表达率升高（p <0.05）。生存分析显示,miR-196a 高表达患者总生存期（ p=0.015）和无病生存期（ p=0.017）低于miR-196a低表达者;单因素和多因素分析显示,T 分期、miR-196a表达是影响患者总生存期和无病生存期的的独立危险因素（p<0.05）。MTT 实验结果显示,第48～120 h,miR-196a mimic 组吸光度值高于NC-mimic 组,miR-196a inhibitor 组吸光度值低于NC-inhibitor 组（ p<0.05）;Transwell 小室实验显示,miR-196a mimic 组穿膜细胞数量高于NC-mimic 组,miR-196a inhibitor 组穿膜细胞数量低于NC-inhibitor组（p < 0.05）;细胞划痕实验显示,miR-196a mimic 组细胞迁移距离高于NC-mimic 组,miR-196a inhibitor组细胞迁移距离低于NC-inhibitor 组（p <0.05）。Western blot实验结果显示,miR-196a mimic 组、NC-mimic组、miR-196a inhibitor 组、NC-inhibitor 组HMGA2、HOXB8 蛋白表达比较差异均无统计学意义（p >0.05）,miR-196a mimic 组ANXA1、NTN4 蛋白表达低于NC-mimic 组,miR-196a inhibitor 组ANXA1、NTN4 蛋白表达高于NC-inhibitor 组（p <0.05）。结论miR-196a 能够作为食管癌预后的预测指标之一;miR-196a可能通过抑制ANXA1、NTN4 基因的表达参与调控食管癌细胞的增殖、侵袭和迁移等生物学行为。     

生化检验在糖尿病患者诊断中的应用及其临床价值

目的研究糖尿病患者通过生化检验在诊断中的应用效果及其临床价值。方法将我院收治的86例糖尿病患者作为研究对象,将其分对照组43例和观察组43例。对照组对患者进行常规尿液检验,观察组对患者使用全自动生化分析仪进行生化检验。比较对照组与观察组糖尿病患者的临床检验效果。结果观察组患者的检验有效率为97.67%,对照组患者的检验有效率为81.40%,观察组患者的检验有效率明显比对照组患者更高,观察组患者的诊断效果更佳,P0.05,差异具有统计学意义。结论生化检验和常规尿液检验对于糖尿病患者都具有良好的诊断效果,但是生化检验在本次研究中的检验效果更加理想,有利于提高糖尿病患者的诊断准确性,在糖尿病临床诊断中具有非常重要的意义。     

肿瘤模型中B7-H4和BTLA的异常表达

目的:通过检测肿瘤组织和肿瘤抗原诱导的小鼠脾脏巨噬细胞B7-H4表达、同时检测荷瘤小鼠T细胞BTLA的表达,以进一步探讨这一对新的负免疫调节分子在肿瘤免疫逃逸机制中的作用。方法:应用RT-PCR检测体外培养肿瘤细胞株3LL和Renca、荷瘤后小鼠肿瘤组织B7-H4mRNA以及荷瘤小鼠T细胞BTLA mRNA表达的改变;应用流式细胞术检测荷瘤小鼠脾脏巨噬细胞和肿瘤可溶性抗原诱导的正常小鼠脾脏巨噬细胞B7-H4表面蛋白表达的改变;应用免疫组化技术检测荷瘤后小鼠肿瘤组织B7-H4表面蛋白表达的改变。结果:在体外培养的肿瘤细胞株3LL和Renca上未检测到B7-H4mRNA的表达,小鼠成瘤后肿瘤组织和脾脏巨噬细胞在mRNA水平和蛋白质水平上均高表达B7-H4。另外荷瘤小鼠的T细胞较正常小鼠T细胞BTLA的表达明显增高。在体外肿瘤抗原刺激下,正常小鼠脾脏巨噬细胞B7-H4表达量明显上升;而用正常同样组织来源抗原刺激时,正常小鼠脾脏巨噬细胞B7-H4表达量未见显著改变。结论:B7-H4和BTLA这对协同刺激分子的异常表达可能在肿瘤逃逸免疫应答过程中起调节作用。     

应用SELDI-TOF-MS技术建立肾细胞癌和肾脏良性占位的血清蛋白质谱筛选模型

目的 探讨SELDI-TOF-MS技术在肾脏良恶性占位鉴别诊断中的应用. 方法 136例血清标本,分别为肾细胞癌67例,肾脏良性占位22例,健康对照47例,应用SELDI-TOF-MS技术获得IMAC-Cu2+蛋白芯片的表达图谱,分别建立肾癌与健康对照,肾癌与肾脏良性占位的血清标志物诊断模型.结果 肾癌与健康对照的鉴别诊断模型的敏感度为97.6%(41/42),特异度为95.7%(45/47),能够较好地区分肾癌和健康人,但是无法用于鉴别肾脏占位的良恶性.而用肾癌和肾脏良性占位建立的诊断模型敏感度为85.7%(36/42),特异度为95.5%(21/22),不仅能区分良恶性,同样可以很好地用于肾癌和健康人的筛查,盲法验证后的敏感度为92.0%(23/25),特异度为95.7%(45/47).结论 SELDI-TOF-MS技术的高度敏感特性为肾细胞癌的早期诊断提供了有力的途径,其中相对分子质量3887和11 079的2个蛋白峰有可能是区分肾癌、肾脏良性占位和健康人的肿瘤标记物.     

乳腺分叶状肿瘤临床治疗分析

目的探讨乳腺分叶状腺瘤的手术治疗方法。方法回顾分析2004年1月至2009年10月65例乳腺分叶状肿瘤的患者的临床资料。结果65例患者均得到随访,随访时间2～10年,3例术后4～6年出现肺转移行单侧肺叶切除,7例肿瘤局部复发再次行肿瘤切除手术。所有患者术后生活质量良好,无死亡病例。结论乳腺分叶状肿瘤临床上少见,且容易漏诊、误诊,因其临床表现和辅助检查缺少特异性所致。治疗上必须结合病史、肿瘤大小、病理类型等因素,选择合理的术式及治疗方案,同时加强术后随访,以提高手术的预后。