腓骨头移植代替桡骨远端重建腕关节疗效观察

目的:了解用游离腓骨头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤并病理性骨折、重建腕关节的效果.方法:采用游离的腓骨头移植代替桡骨远端重建腕关节的方法治疗桡骨远端骨巨细胞瘤并病理性骨折8例,并进行了腕关节功能随访,随访时间为12个月～3年,评估患者腕关节的活动范围、握力及疼痛情况.结果:7例腕关节疼痛消失,1例有轻微疼痛不适,腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏较好,握力为对侧的60%～75%.结论:游离的腓骨头移植代替桡骨远端重建腕关节可较好地保留腕关节的功能,是一种简单、安全有效的方法.     

极外侧型腰椎间盘突出症诊治体会

目的:分析极外侧型腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗方式的选择.方法:回顾性分析经手术证实的5例极外侧型腰椎间盘突出症的临床资料 ,均采用椎板外横突间途径行髓核摘除术治疗.结果:本组5例,均经手术治疗,随访9个～ 23 个月,平均15.6个月,效果优良.结论:重视临床症状、体征与影像学资料的紧密结合,以提高诊断的准确性.CT检查清楚显示位于椎管外的椎间盘突出物,对于术式的选择有重要价值.     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：：分析高龄不稳定型股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换治疗的临床效果。方法：回顾性分析42例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床资料,将采用人工股骨头置换的患者作为观察组,动力髋螺钉治疗的患者作为对照组。通过比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、下地行走时间、髋关节Harris 评分优良率、术后并发症发生率分析临床效果。结果：观察组在下地行走时间、住院时间、术后并发症发生率以及髋关节 Harris 评分优良率方面,明显优于对照组（P 0.05）。结论：人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折具有住院时间短、术后并发症少,并可早期下地行走,术后髋关节功能恢复良好的优点,值得临床推广。     

可吸收线缝合内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨可吸收线缝合内固定加骨胶粘连治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效.方法:对髌骨下极粉碎性骨折采用碎骨块手法拼接复位用医用骨胶粘连固定,再用可吸收线缝合内固定.结果:术后随访时间为6个月-3年,全部骨折均愈合,无骨折不愈合及关节面不平滑问题,无创伤性髌股骨关节炎发生,膝关节活动好,优良率为96.4%.结论:可吸收线缝合内固定加骨胶粘连治疗髌骨下极粉碎性骨折操作简单,骨折复位固定可靠,避免二次手术,疗效满意,是治疗髌骨下极粉碎性骨折的较好的手术方法.     

外固定器加微创植骨治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合

目的：探讨运用外固定器加微创植骨治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合，观察其疗效。方法：运用外固定器行胫骨复位加压固定，对骨折不,连接处用磨钻磨除骨折端纤维及硬化骨质，行骨折端闭合植入微粒松质骨。结果：17例手术切口均一期愈合，全部病例经1年以上随访，骨折合部愈合，愈合时间在3个月－6个月。结论：骨外固定器加微创植骨，骨折固定牢稳，不破坏断端血运，有利于骨的修复，创伤小，是治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合的一种较好方法。     

病灶刮除、植骨加动力髋螺钉治疗股骨颈骨纤维结构不良

目的探讨治疗股骨颈骨纤维结构不良的新方法。方法采用病灶刮除、植骨加动力髋螺钉（DHS）内固定的方法治疗股骨颈骨纤维结构不良18例。结果18例患者均得到随访,随访时间16～30个月,平均19个月。所有病例全部治愈,负重行走无疼痛、髋膝功能不受限,无病灶复发。结论病灶刮除、植骨加DHS内固定治疗股骨颈骨纤维结构不良效果良好。     

V-Y双推进皮瓣修复指端缺损25例体会

目的:介绍应用改良Kutler V-Y双推进移皮瓣修复指端缺损的手术疗效.方法:对25例32指指端缺损患者采用改良Kutler V-Y双推进皮瓣修复指端缺损创面.结果:25例32指术后皮瓣全部成活,后期除2例失访外,23例30指随访4个～18个月,修复区两点分辨觉在8 mm～12 mm,功能评定均达S3+级以上,指间关节功能基本正常.结论:V-Y双推移皮瓣适用于横断型或偏背侧型的指端缺损修复,术后指腹皮肤外形好、感觉、关节功能接近正常.     

逆行髓内钉加捆绑带在股骨髁上粉碎骨折的应用

目的：探讨逆行髓内钉和捆绑带在股骨髁上粉碎性骨折应用的临床价值。方法：回顾分析2003年来我们采用逆行髓内钉加钛制捆绑带治疗3例股骨髁上粉碎性骨折的临床资料,有关适应证,切开复位扩髓及固定问题进行讨论。结果：3例病人随访6个月～12个月。病人关节功能恢复优良,骨折全部愈合。结论：只要掌握好操作技术,逆行髓内钉加捆绑带是目前治疗股骨髁上粉碎性骨折的一种良好内固定方法,其提供的生物学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复,值得基层医院推广应用。     

青少年股骨髁单髁骨折的微创手术治疗

目的:探讨青少年股骨髁单髁骨折的微创手术治疗.方法:对青少年股骨髁单髁骨折在C形臂X线机透视下,采用闭合手法复位,或加克氏针撬拨复位,空心拉力螺钉加压固定的微创手术治疗.结果:术后随访时间为6个月～2年,平均13个月,无伤口感染,无骨折不愈合及关节面不平滑问题,无骨折块移位,无螺钉松动、退出、弯曲,无创伤性关节炎发生,全部骨折均愈合.膝关节活动好.结论:微创手术治疗青少年股骨髁单髁骨折,操作简单,创伤较小,骨折复位固定可靠,疗效满意,是治疗青少年股骨髁单髁骨折较好的手术方法.