Ⅰ型糖尿病血清α-醋酸萘酯酶同工酶出现变异谱带的初步分析

目的 :探讨血清α-醋酸萘酯酶 (α-ANE)及其同工酶在不同类型糖尿病的实用价值。方法 :采用琼脂糖凝胶电泳法分离α-ANE同工酶。结果 : 型糖尿病和胰腺炎 ,谱形基本正常 ; 型糖尿病谱形异常 ,多分离出 1～ 2条慢速的谱带 ,分别 E4和E5 ,并按其比例和色度 ,可分为 3种表现型 E4( )、E5 ( )、E4+ E5 ( ) ,相对迁移率为 0 .2 5 4和 0 .182。相对电泳位置 :β和β/pre-γ之间。结论 :E4和 E5带经过神经胺酸酶处理证明属脱 SA带 ,初步认定 E4带可能是 型糖尿病患者的一种特殊酶学特征 ,E5带在部分肝癌患者也有发现。     

21例小儿肝细胞活检的病理与临床分析

1987年1月至2002年12月,在江苏省东台市人民医院儿科收入发热、抽搐、昏迷、肝肿大的76例患儿中,其中发病原因不明的21例患者,在征得家长同意后,行小儿肝细胞活检协助诊断,现报道如下。1. 资料和方法1.1临床资料男7例,女14例;其中1岁10例,3岁7例,6岁4例;以发热、抽搐、昏迷等原因待查入院,经5天以上的检查治疗,未能确诊,病情加重,肝脏进行性肿大,取得家长同意,给予肝活检,结合血培养及理化检查,追溯有关病史等综合分析,明确诊断原发病为败血症1例,雅克什氏综合征1例,氨苯砜中毒1例,Reye综合征15例,其中捂热综合征病发Reye综合征3例;肝母细…     

肠球菌医院感染特征及新型抗菌药物耐药性研究

目的探讨肠球菌属细菌分布及耐药性特征,为指导临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法对该院2011年1月至2013年12月年临床送检标本进行细菌分离培养、鉴定和药敏试验。结果共检出肠球菌属细菌140株,屎肠球菌71株(50.7%),粪肠球菌60株(42.9%),其他肠球菌9株(6.4%),其中尿液99株(70.7%);粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率为15.0%、12.5%和75.0%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素耐药率大于80.0%,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素(5.0%、4.2%)、利奈唑胺(8.4%、1.4%)极度敏感,喹奴普丁/达福普丁对粪肠球菌耐药率(100.0%)高于屎肠球菌(26.7%),达托霉素无耐药菌株。结论肠球菌属以泌尿系统感染为主,屎肠球菌检出率略大于粪肠球菌,屎肠球菌对大多数抗菌药物耐药率高于粪肠球菌,喹奴普丁/达福普丁仅对屎肠球菌有较高敏感性,万古霉素、利奈唑胺、达托霉素对肠球菌属细菌保持极高敏感性。     

内窥镜下喷洒血凝酶治疗活动性消化道出血有效性及安全性的临床研究

目的：通过内窥镜下局部喷洒血凝酶治疗消化道活动性出血患者,观察与凝血酶对比的止血效果及安全性。方法选取各种原因所致消化道活动性出血住院患者138例,随机分为血凝酶2支组（M1组,46例）、血凝酶4支组（M2组,46例）和凝血酶对照组（对照组,46例）,观察三组即刻止血率和止血时间,在给药前和手术结束后分别抽取静脉血检测血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原浓度（FIB）,观察各组不良反应情况。结果治疗组与凝血酶对照组三组间治疗前后血常规、PT,年龄、性别、病情方面差异均无统计学意义（P＞0．05）,血凝酶两组平均止血时间均明显短于凝血酶组,且组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗前后对PT、TT、APTT、FIB 变化差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗前后未发生不良反应情况。结论血凝酶治疗内镜下活动性出血疗效高,止血快,优于凝血酶;所用剂量对血液凝血功能无影响。     

路路通注射液治疗脑梗死30例

2002年10月～2003年10月,我院应用路路通注射液结合西药治疗脑梗死30例,并与常规西药治疗的31例作比较,现报道如下.     

急诊内镜治疗在老年患者急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstmctive suppumtive cholangitis,AOSC)是外科常见的急腹症,是胆管疾病中最为凶险的一种.它的病理改变是胆管完全性梗阻和胆管内化脓性感染所致,临床上除一般胆道感染的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,往往有休克和神经中枢系统受抑制的表现,即Reynolds五联征,该病情凶险,病死率高,尤其老年患者易发生脓毒症和多器官功能衰竭.在抗感染、抗休克治疗的基础上,解除胆道梗阻、充分引流是治疗AOSC的基本措施,既往多采取外科急诊胆总管切开引流术,及早而有效地降低胆管内压力的方式进行抢救治疗,但病死率仍高达20％ ～ 40％[1].近年来随着内镜技术的发展和医师经验的积累,内镜治疗AOSC成功率大大提高,内镜"微创治疗"的优越性使传统外科手术治疗AOSC已逐渐被内镜胆道引流所取代[2].西安交通大学医学院第二附属医院自2005年1月至2011年12月,采取ERCP治疗AOSC老年患者26例,取得满意疗效,现将临床经验报道如下.     

环氧化酶-2通过影响髓源抑制性细胞增殖及活化参与肝细胞肿瘤进展

目的:以COX2-PGE2通路为靶标,探讨其调控髓源抑制性细胞（myeloid-derived suppressor cell,MDSC）增殖及活化,进而影响肝细胞肿瘤（hepatocelluar carcinoma,HCC）进展的可能机制。方法:建立小鼠肝细胞肿瘤模型,利用流式细胞术分析外周血及脾脏组织中的MDSC比例,CFSE标记法分析肿瘤浸润MDSCs对T淋巴细胞增殖的影响,ELISA检测肿瘤组织体外培养上清中PGE2水平,Western blot检测肿瘤组织中COX-2表达,最终腹腔注射COX2-PGE2通路的小分子抑制剂吲哚美辛,证实该通路在调控MDSCs增殖活化,进而影响肿瘤进展过程中具有重要作用。结果:随着HCC的进展,小鼠外周血及脾脏中MDSC比例逐渐升高,其对T淋巴细胞增殖的抑制作用,即免疫抑制功能显著增加;肿瘤组织COX-2及PGE2表达水平较正常肝脏显著升高,腹腔注射吲哚美辛能够有效抑制肿瘤生长;过继回输MDSC则在一定程度上降低吲哚美辛的肿瘤抑制作用。结论:HCC发展过程中,肿瘤细胞通过COX2-PGE2通路活化MDSC,促进肿瘤进展。COX2-PGE2通路抑制剂吲哚美辛可通过抑制MDSC介导的免疫抑制作用,减缓肿瘤进程。     

第二代氩离子凝固疗法治疗消化系疾病患者260例

目的: 分析第二代氩离子凝固疗法(VIO APC)在各种消化系疾病内镜治疗中的安全性和有效性.方法: 2007-09-14/2008-10-22西安交通大学第二医院消化科内镜室接受VIO APC治疗的260患者, 共接受VIO APC治疗289次. 对各种不同的疾病, 均使用了VIO APC系统. 每次治疗后对VIO APC的安全性和有效性进行记录.结果: 各种疾病, 平均需要接受VIO APC 1.11±0.31次. 其中胃癌的姑息治疗, 平均需要接受2.50次; 用于止血治疗, 需要1.23次; 治疗结肠直肠息肉, 需要1.15次; 治疗上消化系息肉,需要1.03次; 治疗食管支架置入后再狭窄, 需1.17次; 用于Barrett食管的消融治疗, 需1.13次; 治疗胃不典型增生、疣状胃炎、胃黄色瘤及胃和十二指肠脂肪瘤, 均仅需1次治疗.10.1%-20%的患者轻微并发症(疼痛、吞咽困难/吞咽痛、腹胀、无症状性肠壁积气); 没有患者出现严重并发症(出血、穿孔、狭窄).结论: VIO APC可以安全、有效地用于各种消化系疾病, 并可以广泛用于内镜治疗.     

食管胃壁内吻合术对抗反流作用的临床研究

目的 探讨食管胃壁内吻合术重建贲门功能对预防食管下段癌、食管胃交界癌术后反流性食管炎的作用.方法 回顾性分析2002年1月至2008年10月西安交通大学医学院第二附属医院对66例食管下段癌、食管胃交界癌患者(研究组)施行胸腔食管胃壁内吻合术的临床资料.同期行器械吻合的65例患者为对照组.两组术后情况进行比较,采用X~2和t检验统计分析.结果 (1)反流程度:研究组3例为Ⅰ度,63例为0度;对照组16例为0度,23例为Ⅰ度,19例为Ⅱ度,7例为Ⅲ度.两组比较差异有统计学意义(X~2=137.3,P<0.05).(2)钡餐透视:研究组12例有少量钡剂反流,对照组有41例钡剂反流,两组比较差异有统计学意义(X~2=27.4,P<0.05).(3)胃镜检查:研究组9例黏膜改变,对照组46例黏膜改变,两组比较差异有统计学意义(X~2=43.5,P<0.05).(4)食管括约肌压力:研究组食管下括约肌压力为(3.4±0.8)kPa,食管上括约肌压力为(7.4±1.7)kPa;对照组分别为(2.5±0.6)kPa、(4.2±0.8)kPa.两组比较差异有统计学意义(t=4.98,11.59,P<0.05).结论 食管胃壁内吻合术能够部分达到贲门功能重建的作用,可较好预防反流性食管炎的发生.