心身医学与东西方医学

一、心身医学在日本的建立心身医学是从美国介绍到日本,并于1960年创建了日本心身医学会,当时的研究内容是同心理、社会因素有关的七种疾病,即消化性溃疡、原发性高血压、支气管哮喘、类风湿性关节炎、甲亢、溃疡性结肠炎和神经性皮炎。自 Engel 提出生物—心理—社会的医学模式后,作者又在此基础上采纳了生态学的观点,提出了生物—心理—社会—自然环境的医学模式,已在日本发生影响。Sifneos(1973)提出了心身疾病的基本特点,即     

TACE联合125I放射性粒子植入治疗肝细胞癌门静脉癌栓

目的：探讨TACE联合125I放射性粒子植入治疗肝细胞癌（HCC）门静脉癌栓（PVTT）的方法及疗效。方法纳入TACE联合CT引导下植入125I放射性粒子治疗的HCC合并PVTT患者48例。根据PVTT部位,分为门静脉主干癌栓（A型）、门静脉一级分支癌栓（B型）和门静脉二级及以下分支癌栓（C型）。根据粒子是否植入到PVTT内,分为癌栓内直接植入法（癌栓内部植入组）和癌栓周围植入法（其粒子植入到癌栓周围1．7 cm内的肝实质或肿瘤内,癌栓周围植入组）。比较不同类型PVTT及不同植入方法的癌栓控制率（DCR）、癌栓进展时间（TTP）及患者总生存率（OS）。结果48例患者均成功进行TACE及粒子植入治疗。A、B、C型PVTT患者,中位OS（mOS）分别为8、11．5和15个月,组间差异有统计学意义（P=0．003）;癌栓DCR分别为61．5%、70．8%和72．7%（P=0．548）,肝内肿瘤DCR分别为69．2%、75．0%和81．8%（P=0．483）;癌栓中位TTP分别为4．5、8和11个月（P=0．030）,肝内肿瘤中位TTP分别为5、9和9．5个月。癌栓内部植入组和癌栓周围植入组的mOS分别为10和11．5个月（P=0．239）;癌栓DCR分别为69．2%、68．2%（P=0．591）,肝内肿瘤DCR分别为73．1%和77．3%（P=0．502）;癌栓中位TTP分别为7和10个月（P=0．276）,肝内肿瘤中位TTP分别为8和9．5个月（P=0．089）。结论 TACE联合125I放射性粒子植入治疗HCC伴PVTT,可有效控制PVTT和肝内肿瘤进展,延长患者生存期;癌栓内直接植入法和癌栓周围植入法,对PVTT的疗效无影响。     

局部注射丹参酮Ⅱ-A对正畸过程中牙周膜VEGF表达的影响

目的:研究局部注射丹参酮Ⅱ-A对正畸牙移动过程中牙周膜压力侧VEGF表达的影响.方法:选取20只兔,随机均分为第1、3、7,14和21天组,复制兔双侧下颌第一磨牙的正畸牙移动模型,以左侧下颌第一磨牙作为实验组,每日1次于近中牙龈黏膜下注射丹参酮Ⅱ-A磺酸钠注射液0.36 mg/d,右侧注射等量生理盐水作为对照组,分别于持续注射后1、3、7、14、21d时麻醉处死动物,切取双侧下颌第一磨牙及周围组织制成牙周组织切片,观察VEGF的相对表达量,测量下颌第一磨牙移动距离.结果:除第1天组外,其余各个时间点实验组牙移动距离大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);第3、7、14、21天各组VEGF平均染色强度高于第1天,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),第7天实验组VEGF平均染色强度最高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:丹参酮Ⅱ-A促进牙移动过程中血管内皮细胞VEGF表达,增加新生血管的数量,对加速正畸牙移动有一定的作用.     

针对饮食治疗在糖尿病护理中的应用效果分析

目的探讨饮食治疗在糖尿病护理中的应用效果。方法选取2012年11月—2013年11月该院接诊的86例糖尿病护理患者作为主要研究对象,采用随机性的方法,将该组所有患者分为两组,即观察组和对照组,每组43例患者,其中对照组患者接受常规的临床护理,观察组患者接受消常规护理的基础上,对其进行饮食治疗,比较和分析两组患者的空腹血糖及餐后血糖。结果对照组患者空腹血糖为（18.24±10.27）mmol/L,观察组患者空腹血糖为（8.28±2.37）mmol/L,观察组患者空腹血糖显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者餐后血糖（24.16±10.38）mmol/L显著高于观察组（10.01±2.37）mmol/L,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在糖尿病临床治疗过程中,在护理的基础上对其进行饮食护理,能够有效控制患者的空腹血糖与餐后血糖,值得临床推广和使用。     

宁波寻茶是享受

<正>宁波是座很"潮"而且很有故事的城市。从近的说,它是近代"西风东渐"的窗口之一;从远的说;它是唐宋以来"海上茶路"的起点之一;再远的说,它是中国新石器文明的诞生地之一。更难能可贵的是,这座繁华都市的背景不仅山灵水秀,而且是翠绿芳馥的——车水马龙的背后与外围环绕着静谧秀美的茶山,不管是徜徉茶园采     

医用X线工作者辐射剂量与效应关系的研究

本文报告了671例医用 x 线诊断健康人员调查结果与非放射线医务人员对照,并进行了受照剂量与生物效应关系的研究。本组 x 线人员受照剂量水平:年剂量当量均值为0.27雷姆,相当于国家容许标准(5雷姆)的十八分之一。累积剂量均值为2.27拉德,相当终身容许标准(250雷姆)的百分之一。     

误判率在考核评价中的应用

过去检查病案书写质量,或治疗效率、诊断符合等指标,通常是用抽取很小一个样本的方法,比如20份病案,核定后分出甲、乙、丙级(一般不应有丙级病案)。这种办法起码有两点不足:第一,不同规模医院抽取同样规模样本,是不妥当的。例如较大的医院,全年检查抽取20份出院病案,它的代表性是很不可靠的。第二,由     

老年性黄斑变性的治疗

老年性黄斑变性 (ａｇｅ -ｒｅｌａｔｅｄｍａｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＡＲＤ)是随年龄增加而发病率逐渐增高的视网膜黄斑部的疾病。由于是黄斑部的病变 ,发病初期即自觉视力障碍。是欧美的第一位的成人致盲眼病。最近 ,在日本其发病率也逐渐增加。据欧美流行病学调查 ,在Ｒｏｔ ｔｅｒｄａｍ研究组中 ,5 5岁以上居民中发病率为 1 1 % ,日本福冈县久山町 5 0岁以上居民中发病率为 0 67%。国际分类将本病分为早期老年黄斑病 (玻璃膜疣、视网膜色素上皮异常 )和晚期老年黄斑病 (脉络膜、视网膜下新生血管引起的出血、渗出型和…     

谈谈医院承包的标目与标值

医院实行承包经营责任制,很重要的一个环节是建立与制定医院承包的指标体系,即标目的选择与标值(承包基数)的     

医院承包经营合同的考核评价办法

市卫生局作为发包方对承包方(已承包的各卫生医疗单位)进行定期考核评价或不定期巡视,是合同规定的法定程序。