创伤性假性动脉瘤的介入治疗(附13例报告)

目的：探讨创伤性动脉瘤介入治疗的有效性及安全性。方法：对13例诊断创伤性假性动脉瘤患者行DSA检查，明确诊断后，对其中8例行介入栓塞治疗，栓塞后复查DSA。结果：DSA能清楚显示创伤性假性动脉瘤的位置、形态、开口及大小，3例采用弹簧钢圈栓塞供血动脉，5例用真丝线段及明胶海绵进行栓塞，追踪显示瘘口封闭，瘤体吸收。结论：DSA在创伤性假性动脉瘤的明确诊断中具有重要意义，弹簧钢圈、真丝线段及明胶海绵颗粒介入栓塞较小动脉的创伤性假性动脉瘤切实可行。     

MR三维稳态进动快速成像序列在内耳扫描中的初步应用研究

目的探讨三维稳态进动快速成像（3D—FIESTA）列在内耳及内听道扫描中的技术及临床应用。资料与方法使用GE Signa HD MR1．5T超导磁共振仪，3D-FIESTA序列，对43名健康志愿者及1例单侧先天性耳聋者行内耳扫描，并行最大强度投影（MIP）、多平面重组（MPR）及表面容积重组（VR）后处理。结果44例共88个部位均能良好地显示内耳及内听道的形态结构。结论3D-FIESTA序列对内耳及内听道的结构显示清晰，具有较高的临床应用价值。     

全身扩散加权成像在淋巴结病变中的诊断价值

目的研究1．5T磁共振全身扩散加权成像（WB-DWI）及表观扩散系数（ADC）值在淋巴结病变中的诊断价值。方法淋巴结病变患者24例（病理证实者18例）,其中恶性淋巴瘤者13例,良性淋巴类病变11例,于1．5THDX磁共振扫描仪行WB．DWI及全身分段冠状位FSEIR扫描,将DWI图像中颈部、腹膜后及腹股沟区淋巴结进行ADC值测量,并比较良性淋巴结及恶性淋巴结的平均ADC值。结果DWI与FSEIR序列比较,DWI显示淋巴结的总数多于后者。13例淋巴瘤患者治疗前平均ADC值为（O．924±0．516）×10-illm2／s,其中4例治疗前、后平均ADC值分别为（0．666±0．127）×10-mm2／s、（1．685±0．349）×10-3mm2／s,治疗前后ADC值比较有统计学差异（P〈0．01）,11例良性淋巴结的平均ADC值为（1．735±0．313）×10-mm2／s,与13例淋巴瘤治疗前ADC值比较有统计学差异（P〈0．01）。2例病理类型为胃体黏膜相关性淋巴瘤ADC值为（1．845±0．395）×10-mm2／s,与11例良性淋巴结病变的平均ADC值比较无统计学差异（P=0．329）。结论1．5T磁共振WB-DWI扫描及ADC值测量为淋巴结病变的检出及定性诊断提供了有力证据,并且可作为淋巴瘤治疗后疗效评价的有效指标。     

急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血的临床应用

目的 :探讨产后子宫大出血急诊动脉栓塞的应用价值。方法 :本组 13例产后子宫大出血患者平均出血量2 2 0 0ml ,采用Seldinger法先行腹主动脉造影 ,明确出血动脉后 ,选择或超选择性插管 ,经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞。结果 :13例子宫大出血患者全部栓塞成功 ,随访 3个月仍无复发。结论 :急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血既安全、有效 ,又无严重并发症发生 ,值得临床推广使用。     

低剂量CR在胸部的可行性探索

目的 探讨低剂量CR在胸部的应用价值.材料和方法收集150例健康体检低剂量胸部CR,低剂量采用:120kV,160m A,16ms,1.8米距离站立位摄片;常规剂量组除曝光时间采用32ms外,其它扫描参数同第一组.结果 1.全部病例在32ms及更小剂量条件下获得可以用于筛检的图像,不必使用高条件.多数病例在16m As条件下可以获得适用于筛检的图像(62例,77.5%),少数可以用更小剂量(16例,10.6%),其余需要稍高条件(38例,25.3%).2.16ms剂量组图像良好,补充的8ms图像欠佳者,其身高体重比的95%可信区间1.00～1.03;16ms剂量组图像欠佳,24ms图像良好者,其身高体重比的95%可信区间1.13～1.22;16ms剂量与8ms剂量图像均良好者,其身高体重比的95%可信区间0.83～0.88.结论 身身高体重比小于0.9时可采用8m s,0.9～1.05时可采用16m s,大于1.05时应采用24-32 ms,作为筛检,一般可以不用更大的剂量.     

对比MRI与CT对诊断老年多发性脑梗死的有效性

目的探讨MRI与CT在老年多发性脑梗死诊断中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年4月在我院治疗的老年多发性脑梗死患者150例,均给予CT和MRI检查,比较两种方法病灶检出情况。结果 MRI检出率为96.00%,明显高于CT检查(59.33%,P<0.05);在梗死时间<24h、24h~72h患者中,MRI检出率分别为93.75%和96.10%,明显高于CT检查(40.63%、50.65%,P<0.05);在梗死时间>72h患者中,MRI和CT检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查平均病灶检出数、检查时间分别为(2.40±0.60)个和(19.20±3.22)min,明显高于CT检查(P<0.05),而平均病灶检出大小为(8.44±1.03)mm²,明显低于CT检查(P<0.05);MRI检查额叶、基底节区、丘脑异常检出率分别为65.33%、78.6 7%和44.00%,明显高于CT检查(P<0.05)。结论相较于CT检查,MRI检查在老年多发性脑梗死中有较好的应用价值,值得临床使用。     

选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床应用研究(附546例分析)

目的 探讨选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞方面的安全性和有效性。方法 546例输卵管阻塞患者，用同轴导管或自制的导管施行选择性输卵管造影和再通术。结果 839条阻塞的输卵管经治疗后有698条通畅度明显改善，占83.19%；有141条输卵管因伞部积水或结核性阻塞经治疗无效，占16.8%。随访473例；有231例受孕，其中7例正常输卵管妊娠，治疗后的输卵管妊娠11例，占治疗后受孕的2.02%。结论 使用选择性输卵管造影与同轴导管扩通术治疗输卵管近端阻塞好于伞端积水，而对结核性输卵管阻塞的效果不佳；术后预防输卵管妊娠是应该重视的问题，总之，本方法对诊治输卵管阻塞是安全有效的。     

Preliminary clinical application of contrast-enhanced MR angiography using 3D time-resolved imaging of contrast kinetics (3D-TRICKS)

Objective:To introduce a new better contrast-enhanced MR angiographic method, named 3D time-resolved imaging of contrast kinetics (3D-TRICKS). Methods: TRICKS is a high temporal resolution (2-6 s) MR angiographic technique using a short TR(4 ms) and TE(1. 5 ms), partial echo sampling, in which central part of k-space is updated more frequently than the peripheral part. TRICKS pre-contrast mask 3D images are firstly scanned, and then the bolus injecting of Gd-DTPA. 15-20 sequential 3D images are acquired. The reconstructed 3D images, subtraction of contrast 3D images with mask images, are conceptually similar to a catheter-based intra-arterial digital subtraction angiographic series (DSA). Thirty patients underwent contrast-enhanced MR angiography using 3D-TRICKS. Results: Totally 12 vertebral arteries were well displayed on TRICKS, in which 7 were normal, 1 demonstrated bilateral vertebral artery stenosis, 4 had unilateral vertebral artery stenosis and 1 was accompanied with the same lateral carotid artery bifurcation stenosis. Four cases of bilateral renal arteries were normal, 1 transplanted kidney artery showed as normal and 1 transplanted kidney artery showed stenosis. 2 cerebral arteries were normal, 1 had sagittal sinus thrombosis and 1 displayed intracranial arteriovenous malformation. 3 pulmonary arteries were normal, 1 showed pulmonary artery thrombosis and 1 revealed pulmonary sequestration's abnormal feeding artery and draining vein. One left lower limb fibrolipoma showed feeding artery. One displayed radial-ulnar artery artificial fistula stenosis. One revealed left antebrachium heman-gioma. Conclusion: TRICKS can clearly delineate most body vascular system and reveal most vascular abnormality. It possesses convenience and high successful rate, which make it the first choice of displaying most vascular abnormality.     

眼眶淋巴瘤的MR影像特点

目的探讨眼眶淋巴瘤的MR影像特点,以提高其术前诊断准确率。方法回顾性分析8例经手术病理证实的眼眶淋巴瘤的MR影像学表现。结果7例为单侧,1例为双侧;4例位于肌锥外呈铸型;4例累及肌锥内外呈弥漫生长,其中3例累及视神经;8例均起源于泪腺和/或眼睑组织,并均有眼外肌受侵;1例有骨质破坏;平扫信号均匀,6例T1W I呈等信号,2例呈稍高信号,7例T2W I呈稍高信号,1例T2W I呈等信号;8例增强后均呈中等度均匀强化。结论眼眶淋巴瘤的MR影像学特征有助于提高其术前诊断准确率。     

磁共振冠状动脉成像定位方法初探

传统的冠状动脉造影技术是一种有损伤性、费用昂贵的技术,并有可能导致并发症的危险.随着磁共振设备性能的提高和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术的发展, 磁共振冠状动脉成像(magnetic resonance coronary angiography,MRCA)具有非创伤性、无电离辐射、任意层面成像等优势,已逐步应用于临床.为了快速准确完成MRCA检查,必须熟练掌握心脏及冠状动脉的定位方法.现总结我科近1年来完成的MRCA检查,和大家探讨冠状动脉各主支的定位方法与技巧.