副癌综合征为肺癌首发症状62例临床分析

目的探讨肺癌首发症状为副癌综合征病例的临床特点,提高对该综合征的诊断和认识水平。方法回顾分析我院有病理或细胞学确认的以副癌综合征为首发症状的肺癌病人,分析其类型特点及与肺癌的关系。结果以副癌综合征为首发症状的肺癌患者占同期住院肺癌患者的8.2%,副癌综合征表现多样,以杵状指、神经系统症状等较为多见。治疗后,大部分副癌综合征可缓解或消失。结论提高对副癌综合征的认识有助于肺癌的早期诊断,对预后估计也有一定帮助。     

院内获得性肺部霉菌感染80例分析

随着使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂患者的增加，接受放、化疗治疗的肿瘤患者及老年患者的增多。霉菌感染患者有增加的趋势。本院1996-01—2004—10诊断的医院内获得性肺部霉菌感染80例。现分析如下。     

过敏反应：急性发作及其他

本文要点 诊断基于临床表现——暴露于可能或已知变应原数分钟至数小时后，机体系统中有一个以上的特征性症状突然出现 严重或致命性过敏反应相关因素包括哮喘、心血管疾病、肥大细胞增多症和β阻滞剂等药物 当过敏反应发生时，立即呼叫援助，肌注肾上腺素，将患者置于平卧位或半卧位并抬高下肢 在发作期间，如果需要可给予高流量氧疗，建立静脉通道以提供大量液体，并实施心肺，复苏 为高危患者提供肾上腺素自动注射器、个体化过敏反应紧急行动方案以及医疗身份证 确认特定触发因素以便避免与其接触或实施变应原特异性免疫调节——如毒液免疫治疗以预防昆虫蛰伤所致过敏反应     

咳嗽变异型哮喘临床及肺功能特征分析

<正>咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,又称隐匿型哮喘,临床上以咳嗽为主要表现,易被误诊为支气管炎而延误治疗。现就2004-01～2006-01于我院确诊CVA患者临床特征进行回顾性分析,并选择同期健康对照组加以对比,以进一步提高对CVA的认识。     

床旁D-二聚体检测在门诊患者排除静脉血栓栓塞的价值：一项诊断性荟萃分析

目的对目前排除静脉血栓栓塞的床旁D-二聚体检测的诊断准确性的证据进行评价。设计利用双变量回归检验变异来源，系统评价关于床旁D-二聚体检测的准确性的相关研究，并对敏感性和特异性进行评估。数据来源发表于1995年1月至2008年9月，并且于Medline和Embase中可检索到的关于床旁D-二聚体检测的诊断准确性的研究报告。评价方法纳入荟萃分析的研究需满足如下条件：对床旁D-二聚体检测与预先定义的静脉血栓栓塞的D-二聚体参考标准进行比较，人选患者为连续门诊病例，并且能够以此构建2×2表格。结果共有23项研究报告（病例总数为13959例，平均年龄为38—65岁，静脉血栓栓塞发病率为4％～51％）纳入荟萃分析。这些研究报告了两种床旁D-二聚体定性检测方法（SimpliREDD-二聚体（n=12）和Clearview Simplify D-二聚体（n=7））和两种床旁D-二聚体定量检测方法（CardiacD-二聚体（n=4）和Triage D-二聚体（n=2））。总体敏感性处于0．85（95％可信区间为0．78～0．90）至0．96（0．91～0．98）之间；总体特异性处于0．48（0．33～0．62）至0．74（0．96～0．78）之间。CardiacD-二聚体和TriageD-二聚体这两种定量检测方法评分最佳。结论在可疑静脉血栓栓塞的门诊患者中，床旁D-二聚体检测能够提供重要信息并指导治疗，在低风险患者（即临床决策规则评分较低的患者）中的价值尤为显著。     

双氢青蒿素哌喹与甲氟喹治疗无并发症恶性疟疾的比较

疟疾是全球较为严重的传染病之一,全球每年有3～5亿人感染疟疾,150～270万人因此而死亡[1].2007年1-9月我们在联合围苏丹特派团(联苏团)瓦乌二级医院工作期间,对双氢青蒿素哌喹与甲氟喹治疗无并发症恶性疟疾的疗效进行了比较,现报告如下.     

颈部淋巴结肿大并肺部影像异常44例活检病理分析

颈部淋巴结肿大是指锁骨上三角区、颈前（后）、枕前（后）、耳前（后）等任何一处淋巴结肿大。对于肺部影像异常合并颈部淋巴结肿大的病人，进一步行淋巴结活检病理检查对明确诊断很有帮助。1996年1月～2004年11月，我们对颈部淋巴结肿大并肺部影像异常44例进行了活检病理检查。现分析报告如下。     

肺纤维化与肺癌

一系列的研究表明,肺纤维化患者中肺癌的发病率较普通人群中肺癌发病率增高,在系统性硬化症、结节病、职业病等影响到肺间质的疾病中亦有此趋势[1].近期肺纤维化流行病学及分子、细胞生物学的一些研究,如炎症细胞间的相互作用导致肺实质的组织和结构破坏,为揭释其机制提供了线索.在此领域的深入研究有利于进一步了解肺纤维化患者肺癌的发病机制,并对多种肺间质疾病肺癌发病率的不同做出解释.本文对肺纤维化与肺癌在流行病学、细胞及蛋白水平、基因水平的研究进展作如下综述.     

美新版超重肥胖管理指南解读

11月12日，美国心肺血液研究所（NHLBI）公布《2013 AHA/ACC/TOS成人超重和肥胖管理指南》。向初级医疗保健工作者提供有助于患者健康的权威信息为此项更新指南的重点关注内容。     

食物过敏性哮喘56例分析

目的　探讨食入性变应原与支气管哮喘的关系。方法　在哮喘诊断的基础上,对每例食物变应原皮试结果,及根据致敏食物线索所做的血清特异性IgE检测结果和食物激发试验结果,进行分析。结果　56例病人共做了 28种食物变应原皮试,呈 1项以上皮试阳性,强度在 ( +) ~( ++++)者共 52例 (92 9% ),皮试结果阴性者 4例 ( 7 1% )。单种食物过敏者 22例 ( 39. 3% ),两种以上食物过敏者 34例 (60 71% )。单纯食物过敏者 9例 (16. 1% ),合并吸入性变应原过敏者 47例 ( 83. 9% )。过敏食物特异IgE( +++) ~( ++++)级者 39例 (69. 6% ), ( +) ~( ++)级者 14例 (25. 0% ), ( -)者 3例 (5. 4% )。合并有其他系统过敏症状体征者 43例 ( 76. 8% )。常见致敏食物是多油脂类植物果实种子如花生、芝麻、黄豆和高蛋白类动物食品如牛奶、鸡蛋、鱼虾,分别为 26例次和 23例次,分别占 24 5%(26 /106 )和 21. 7% (23 /106 )。结论　食物过敏性支气管哮喘的过敏食物种类以油料类食物居首位,其次为高蛋白类动物食品及葱蒜等。对食物过敏性哮喘的预防主要是避免进食相关食物,因此,确定过敏食物是关键。