扩散峰度成像在前列腺癌诊断中的应用价值

【摘要】目的:探讨扩散峰度成像( DKI)在鉴别前列腺癌与非癌组织（包括良性前列腺增生和正常组织）中的价值。方法：搜集经病理证实的61例前列腺疾病患者的病例资料,包括前列腺癌患者37例（均行前列腺根治切除术）和前列腺增生患者24例（均行经直肠12针穿刺活检）。所有患者均行3.0T常规MRI及10个b值（0、50、100、250、500、750、1000、1500、2000、2500s/mm2）的单次激发EPI扫描,通过DKI模型计算平均扩散系数(MD)和平均峰度(MK)参数图,分别测量前列腺癌组织、中央叶及移行带非癌组织、外周带非癌组织的MD、MK值,比较各组织间的差异,并进行ROC曲线分析,计算MD、MK值诊断前列腺癌的敏感度及特异度。结果：前列腺癌患者的癌组织、中央叶和移行带非癌组织、外周带非癌组织三者之间的MD值、MK值差异均有统计学意义（P<0.001）;MD值、MK值在鉴别诊断前列腺癌与非癌组织中具有较高的敏感度和特异度,当MD、MK界值分别为1.617×10-3mm2/s、0.736×10-3mm2/s时,诊断前列腺癌的敏感度和特异度分别为96.8％、91.6%和95.8％、99.1%,曲线下面积分别为0.993和0.983。结论：DKI模型能较好地反映前列腺癌与非癌组织结构的差异,在前列腺癌诊断中具有较高的临床应用价值。     

左肾上腺醛固酮瘤1例

1病例报告患者男,48岁,主诉头晕2个月余,加重伴双下肢水肿半个月入院。患者于入院前2个月无诱因出现头晕,无头痛、恶心、呕吐、行走不便及四肢活动障碍等症状。曾多次测血压高于正常,最高可达210/120 mm Hg。持续1个半月后头晕明显加重,偶伴恶心,无呕吐,并出现颜面部及双下肢水肿,无明显少尿改变,于2003年3月20日收入本院。血生化检查:血钾3·0 mmol/L,血钠142·8 mmol/L。肾上腺CT显示:左侧肾上腺内肢见一类圆形低密度肿块影,直径约0·7 cm,CT值约-23~4 Hu,边缘光滑清晰,无钙化征象,其外侧肢向外推挤扩展并萎缩,体部向前推移,右侧肾上…     

CT在胃、十二指肠溃疡穿孔早期诊断的征象及临床价值

目的探讨CT在胃、十二指肠溃疡穿孔早期诊断的征象及临床价值。方法选取2015年10月至2018年10月于我院进行诊断治疗的52例GP患者作为此次研究的研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,采用GE Pro Speed FI螺旋CT机对患者进行相应的检查工作,将其检查结果与X线检查结果进行比较分析。结果经临床螺旋CT检查显示,参与研究的52例患者均存在明显的气腹表现,其中33例患者存在剑突下隐窝积气的情况,27例患者存在肝门肝圆韧带间隙积气的情况,并且有8例患者出现了腹膜后间隙积气的情况;进一步检查中显示,存在腹腔积液21例,存在单侧或双侧胸腔积液患者共计17例,并且单侧胸腔积液患者积液位置均为右侧且积液量较之双侧患者要更少。采用X线对患者进行检查显示,15例患者的X线立位腹部平片或透视中可以明显在膈下位置查看到游离气体。结论在临床胃、十二指肠溃疡穿孔患者的早期诊断中,CT检查能够起到很好的辅助作用,较之X线检查具有更好的检查效果,但是其检查效果仍然具有一定的局限性,因此气体检查并非GP患者诊断的主要指征,无法对患者进行直接诊断,仍需要辅之以其他检查。     

Castleman病影像学表现与病理对照分析

【】 目的 探讨Castleman病的影像学表现及其临床和病理联系。资料与方法 回顾性分析20例Castleman病患者影像学资料,并与临床和病理结果对比分析,CT检查12例,MR检查8例,所有患者均进行CT或MR平扫和增强。结果 病变部位：6例位于颈部,6例位于腹腔,3例位于纵隔,2例位于腹膜后,2例多部位,1例位于左锁骨下。临床分型：单中心型有17例,多中心型3例。病理分型：透明血管型16例,浆细胞型3例,混合型1例。平扫表现为3例浅分叶状,3例边界模糊,5例多发肿块,1例质地不均匀,其余肿块均表现为质地均匀、边界清楚光整的软组织块影。增强后19例表现为肿块显著或明显持续强化,1例轻度强化,14例均匀强化,6例不均匀强化,17例肿块周围可见供血血管。结论 Castleman病的影像学表现与临床和病理分型密切相关,掌握其影像学表现有助术前对病变的全面了解,从而初步判断病变的性质和制定合适的治疗方案。