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目的:研究强化护理联合前列腺素E1(PGE1)水化治疗在降低经皮冠状动脉介入术(PCI)老年患者造影剂肾病(CIN)发病风险方面的有效性。方法纳入行冠状动脉造影及PCI治疗的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者180例,所有患者均接受PGE1水化治疗;将180例患者随机分为强化护理组和常规护理组,比较术前24 h、术后24 h、术后48 h空腹血清肌酐水平的变化,并观察CIN发病情况。结果常规护理组患者PCI术后24 h血清肌酐水平明显高于术前24 h(P<0.05);术后24 h ,常规护理组患者血清肌酐水平较强化护理组升高(P<0.05)。强化护理组患者术后CIN发病率低于常规护理组(P<0.05)。结论强化护理联合 PGE1水化治疗可明显减少PCI术后肾损伤的发生。 相似文献
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目的:本研究拟观察经皮二氧化碳分压(TcpCO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、乳酸(Lac)等指标,探讨TcpCO2评估院内心脏骤停患者心肺复苏质量和预后的临床价值。方法:选择2017-05—2018-08期间我院急诊科发生的心脏骤停患者85例为对象,对符合条件的患者给予心肺复苏,采用气管插管、有创动脉监测、经皮二氧化碳监测分别于复苏10、20、30min采集患者的生命体征,同时随访记录患者的存活率,比较恢复自主循环(ROSC)及存活患者与死亡患者间PetCO2、经皮氧分压(TcpO2)、TcpCO2、动脉血乳酸等指标的差异。结果:CPR复苏20、30min时,舒张压(dBP)、PetCO2、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、TcpO2、TcpCO2、乳酸在复苏成功组与失败组之间均差异有统计学意义(均P0.05)。ROSC患者在复苏20、30 min时,各生命参数与复苏10min时相比较,dBP、PetCO2、PaO2、TcpO2明显升高,PaCO2、TcpCO2、Lac均降低,均差异有统计学意义(P0.05)。在复苏10、20、30min ROSC组的TcpCO2均低于失败组,且TcpCO2呈逐渐下降的趋势(P0.05);ROSC中存活组复苏20、30min的TcpCO2均明显低于死亡组(t=2.359,P0.05;t=3.103;P0.01),且随复苏时间延长呈逐渐降低趋势。TcpCO2、PetCO2和Lac预测患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.614和0.767,95%CI分别为0.638~0.950、0.420~0.808和0.618~0.917(P=0.005、0.280、0.011)。结论:TcpCO2可动态监测CPR的质量,提高CPR的成功率,且对患者的预后具有评估价值。 相似文献
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动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)所致的心脑血管疾病是严重危害人类健康和生命的疾患之一。其病因尚不明了,公认危险因子包括年龄、性别、高血脂、吸烟及糖尿病等,但相当一部分冠心病(coronary heart disease,CHD)患者的发病及严重程度难以用这些因素解释。新近发现诸如同型半胱氨酸、载脂蛋白A、血管紧张素转换酶基因多态性以及反映炎症、感染的因素与AS发病密切相关。其中AS与感染的关系近20年来日益受到学者们的关注。 相似文献
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目的 探讨精细化时间管理联合组织化卒中管理对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响。 方法 回顾性分析2013年4月~2018年4月我院应用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的500例急性缺血性脑卒中患者(AIS)的临床资料,以2015年10月为分界点,我院在此分界点前后脑卒中静脉溶栓实施两种管理模式,分别为组织化卒中管理组(对照组)及精细化时间管理联合组织化卒中管理组(观察组),其中对照组219例,观察组281例。分别比较两组患者静脉溶栓24h疗效、溶栓流程各环节时间及其达标率、临床结局参数、溶栓治疗后评价静脉溶栓24h、出院时及随访出院6个月Barthel指数评分。结果 观察组患者静脉溶栓24 h疗效较对照组明显提高(P<0.05);观察组各环节时间均明显少于对照组((P<0.05);观察组各时间达标率均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的住院天数、住院费用、出血转化率、6个月死亡率及6个月再入院率明显少于对照组(P<0.05); 观察组患者溶栓24h、出院及出院6个月的无功能障碍患者占比明显高于对照组(P<0.05);观察组患者溶栓24h中、重度功能障碍患者占比明显低于对照组(P<0.05)。结论 实施精细化时间管理联合组织化卒中管理可显著提高急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效。 相似文献
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