围手术期预防性抗菌用药护士执行情况分析

目的 了解围术期预防性抗菌药物使用中护士的执行情况,提高执行医嘱的正确率.方法 抽取2011年1月~2012年4月手术病例513例,进行回顾性统计分析.结果 513例患者中有493例应用抗菌药物,使用率96.2%护士在执行用药环节中正确率分别为术中追加用药7%、给药时间50.1 %、给药频次83.4%、给药溶媒98.1%、给药剂量98.7%.结论 通过加强对医嘱执行环节的管理,提高围术期预防性抗菌药物的使用效果.     

气腹针穿剌在腹腔化疗中的应用

腹腔化疗是卵巢癌的重要治疗方法之一.既往多采用导管腹腔化疗,易发生导管堵塞、脱出、继发感染等影响了治疗.我科自1996-05～1999-07收治卵巢癌43例,采用气腹针穿剌行腹腔化疗,取得了较好效果.现报告如下:     

新生儿不同部位静脉穿刺采血方法的比较

目的：探讨一种简便、安全、高效的新生儿静脉采血方法。方法：对740例新生儿采用后囟穿刺采血并与颈外静脉、头皮静脉、股静脉采血效果进行比较。结果：后囟穿刺采血一次成功率最高,颈外静脉、头皮静脉、股静脉依此次之。结论：后囟门直下方为静脉窦是头静脉汇合组成的窦汇,其体积及储血量较大,取血量足,操作简便,成功率高,可作为新生儿静脉采集血液标本的首选部位。     

压力管理干预对传染科护士职业倦怠的改善

目的压力管理干预对传染科护士职业倦怠的改善。方法昆明市第三人民医院对传染科护士自2016年11月起实施压力管理干预,将2016年10月至2017年12月期间873人次护士纳入研究,观察实施压力管理干预前后护士的倦怠改善情况。结果干预前,873人次护士情绪衰竭、缺乏人情味、个人成就感分别处于轻度、中度和重度。干预6个月后,情绪衰竭、个人成就感评分有所提高,缺乏人情味评分下降,干预12个月后,缺乏人情味评分提高,情绪衰竭、个人成就感评分下降,其中3次调查数据比较,个人成就感、缺乏人情味分数差异显著(P<0.05),情绪衰竭无明显变化(P>0.05)。结论压力管理干预有助于改善传染科护士的职业倦怠情况,在改善个人成就感、缺乏人情味具有积极的作用,值得临床推广。     

肺结核患者应用超声引导下改良Seldinger技术实施经外周静脉置入中心静脉导管的效果研究

目的对比分析超声引导下改良Seldinger技术与盲穿法实施经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)在肺结核患者中的应用效果。方法搜集2016年3月至2018年3月昆明市第三人民医院住院治疗的150例行PICC的肺结核患者作为研究对象。根据PICC置管方式进行分组,将接受行盲穿法进行PICC置管的70例患者纳入对照组,将行超声引导下改良Seldinger技术进行PICC置管的80例患者纳入观察组,对比两组患者的置管效果。结果观察组一次性穿刺成功率为97.5%(78/80),一次性置管成功率为100.0%(80/80),均明显高于对照组的85.7%(60/70)和92.9%(65/70),差异均有统计学意义(χ^2值分别为7.05、5.91,P值分别为0.008、0.015)。观察组置管后并发症发生率为5.0%(4/80),明显低于对照组的21.4%(15/70),差异有统计学意义(χ^2=9.11,P=0.003)。结论超声引导下改良Seldinger技术对肺结核患者进行PICC置管的效果优于盲穿法,具有较高的安全性。     

传染病院护士职业倦怠与服务态度相关性研究

目的了解传染病院护士职业倦怠与对患者的服务态度现状,针对现状采取积极的干预对策,提高护理质量。方法采用自行设计的问卷调查表和MBI-HSS(马斯勒倦怠量表)对传染病医院291名护士进行调查,分析护士的倦怠现状和对患者的态度。结果护士出现较高的职业倦怠,不同性别、年龄、婚姻及工作年限与护士对传染病患者的态度差异均有统计学意义。结论应注重构建良好执业环境,实施护理人文关怀,缓解护士的心理压力,从而预防和减少护士职业倦怠的发生,提高护士对患者的服务意识及服务质量。     

护理人员对甲型H1N1流感认知水平的调查分析

目的：通过问卷调查,了解甲型H1N1流感定点收治医院护理人员对甲型H1N1流感认知情况,针对性制定预防甲型H1N1流感院内感染的有效措施。方法：采用自行设计的问卷调查2009年5～10月在发热门诊及甲流病房工作的91名护理人员对该病知识掌握情况。结果：护理人员对甲型H1N1流感的消毒隔离及职业防护知识掌握存在不足回答正确率都在90%以下,如甲型H1N1流感是否会通过接触传播正确率为82.5%;更好更标准的为发热患者佩戴口罩应站在其前方正确率为81.5%;甲型H1N1流感是否需要密闭隔离观察治疗正确率为84.5%;甲型H1N1流感患者呕吐物、排泄物可直接排入下水道正确率为81.3%;凡是发热的患者都应分流到发热门诊就诊正确率为78.0%。结论：医务人员只要在思想和行动上做好准备,严格按感染控制措施执行,甲型H1N1流感院内交叉感染是完全可以控制的。     

毒蛇咬伤致胎死宫内、重度失血性休克1例

患者 19岁,孕1产0,末次月经1997年2月7日,预产期1997年11月14日,孕期平顺。1997年7月23日上山采覃被毒蛇咬伤左足背,当时咬伤处疼痛、肿胀,自用“蜈蚣酒”搽患处,5h后肿胀漫延至整个左下肢,伴患肢麻木,用“雪山一枝蒿酒”搽患处,肿胀较前消退。1997年7月28日3∶OO出现胎动消失,伴不规律宫缩入院。查体;神清,急性痛苦面容。心肺无异常,左下肢膝关节以下肿胀。产检;宫高脐上一指,未闻胎心;B超:胎死宫内。诊断:毒蛇咬伤;胎死宫内。入院后予抗蛇毒、抗炎、激素、钙剂支持治疗,次日10∶30阴道流血、血不凝。化验:凝血时间正常、血小板47×10~9/L、凝血酶时间>1min,纤维蛋白原1.15/L、3P试验阳性,诊断DIC,予加用立止血、止血敏、止血芳酸、6—氨基己酸、维生素K3、输新鲜全血等处理。患者一直阴道出血不止,出血量约3000ml血压由入院时15/9kPa降至10/6kPa。血色素降至28g/L。伴面色苍白、表情淡     

HIV~+孕妇剖宫产术前的需求及护理

目的探讨HIV+孕妇剖宫产术前的需求及护理,确保手术护理安全。方法通过自行设计的问卷调查表对我科2005年7月～2009年7月116例行剖宫产的HIV+孕妇进行调查。结果 HIV+孕妇对护理需求依次为:对孩子的护理及安全;疾病相关知识;心理关怀;术前准备的重要性、缓解疼痛方法、疼痛相关知识、预后、安全性等。结论健康教育、术前宣教及积极地心理干预在HIV+孕妇剖宫产手术治疗过程中非常重要,应详细全面进行。