婴儿晚发性维生素K缺乏并颅内出血的CT和MRI表现特点及预后

目的:讨论婴儿晚发性Vit K缺乏(VKD)并颅内出血的CT和MRI表现特点及预后。方法:对1999年1月~2002年12月我院经CT确诊的78例VKD并颅内出血的婴儿进行了追踪复查,分析其CT和MRI表现特点。结果:本组78例中蛛网膜下腔出血(SAH)58例(74.4%),硬膜下出血(SDH)41例(52.5%),脑实质出血(IPH)31例(40.0%),脑室内出血(IVH)23例(29.5%)。单一部分出血45例(57.7%),2个部位出血19例(24.4%),3个以上部位出血14例(17.9%)。31例IPH随访复查死亡9例,仅4例恢复正常,其他病人均有脑室扩大、脑软化、脑萎缩、脑钙化形成等不可逆性后遗症的表现,以单纯SAH预后最好,24例1个月复查均恢复正常。结论:不同部位、不同类型的VKD并颅内出血其预后有一定的差别。     

舌骨上颈部筋膜间隙MR成像

目的：研究舌骨上 部艋膜间隙及其内容物。方法：使用自旋回波T2WI和快速自旋回波T2WI序列,以横轴位为主,结合撩状位及冠状位进行观察,结果：舌骨上颈部的筋膜间隙包括下颌下间隙,咽粘膜间隙,咽后间隙,椎周间隙,咽旁间隙,颈动脉间隙,咀喟间隙,腮腺间隙和颈后间隙,下颌下间隙位于颈前下方,咽粘膜间隙,咽后间隙,椎周间隙位居中线,在横轴位上呈前后排列,咽旁间隙,颈动脉间隙,咀嚼间隙,腮腺间隙和颈后间隙对称性分布于颈椎两侧,颈后间隙位于椎体后外方,结论：MRI可清晰显示舌骨上颈部筋膜间隙,划分筋膜间隙有利于疾病的定位,有助于病变的诊断与鉴别诊断。     

鼻骨的影像学诊断（附205例分析）

鼻骨的形态较为特殊 ,由左、右两块对称骨片组成。一般情况下 ,鼻骨骨折通过Ｘ线平片就可作出判断[1～ 3] 。然而 ,对于有变异的鼻骨 ,单纯用Ｘ线平片检查诊断较为困难 ,需借助ＣＴ检查[4 ] 。笔者收集我院 2 0 5例鼻部外伤受检者资料 ,报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料 :1996年～ 1999年对 2 0 5例鼻部外伤者进行照片检查 ,其中男 12 4例 ,占 6 0 4% ,女 81例 ,占 39 6 %。1 2　设备与方法 :①使用岛津电容ＭＣ12 5Ｌ— 30移动式Ｘ线机 ,北京快速感兰光增感屏 ,“5× 7”普通胶片 ,横放 1/ 2备用。投照鼻部左、右两侧侧位片。②利用…     

MRI在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振技术在诊断主动脉夹层的应用价值。方法：通过对24例主动脉夹层的MRI影像分析,并与CR对照,结果：MRI在破口位置,内膜片及附壁血栓的显示皆优于CT,而在真假腔显示上两者相近。结论：MRI是诊断主动脉夹层的主要检查方法之一。     

X射线机房墙体防护材料选择与运用

Ｘ射线机房墙体防护材料从国家禁用红砖开始 ,由煤渣砖完全替代红砖使用。由于其密度强度都不如红砖的高 ,使得墙体Ｘ射线防护功能问题显得更突出、更重要。煤渣砖墙除了可与成本较高防护性能好的铅板一起做防护体外 ,我们研究采用了成本较低的工业用硫酸钡、建筑用细黄沙、4 0 0标号的普通水泥等材料 ,按“311”比例配制的混合泥浆做防护体 ,同样起到了较好的防护作用。一、材料和方法1 一般材料 :煤渣砖、工业用硫酸钡、建筑用细黄沙、4 0 0标号的普通水泥、建筑用“80 1”胶水。2 方法 :按“311”比例配制 ,15 0ｋｇ硫酸钡、5 0ｋｇ黄沙…     

如何安全有效栓塞支气管动脉控制大咯血

目的探讨一次性安全有效地支气管动脉栓塞(BAE)控制大咯血。方法226例大咯血患者(男188例,女38例)中,肺结核69例,支扩147例,其他10例。经皮穿刺右股动脉插管将导管端置于出血动脉内,并经造影证实后,行出血动脉栓塞术。结果BAE术226例中单纯支气管动脉123例,1~2支以上肋间动脉13例,多支出血65例,支气管动脉造影(BAG)显示B-P分流6例,9例术中应用血管扩张剂(654-2),支气管动脉与纵隔动脉共干30例。无一例脊髓损伤及复发出血等并发症。结论本组226例BAE术经验表明,无论是多支出血、B-P分流,出血动脉与纵隔动脉共干等复杂情况,特别是在无DSA装置条件下行BAG及BAE术时先经导管注入适量不同粗细明胶海绵糊,观察血流动态,再注入聚乙烯醇(PVA)是一种实用、安全、有效的方法,值得推广。     

磁共振灌注成像在术前星形细胞瘤血管形成在体研究中的价值

目的:研究星形细胞瘤磁共振灌注成像与肿瘤血管内皮细胞生长因子及肿瘤血管形成的相关性,评价磁共振灌注成像在术前肿瘤血管形成的在体研究中的价值。方法:术前进行MRI成像检查且经手术病理证实的34例星形细胞瘤患者,其中Ⅰ~Ⅱ级(低分级)26例,Ⅲ~Ⅳ级(高分级)8例。运用自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)技术行MR灌注成像。采用免疫组化方法(SP法)检测34例人脑星形细胞瘤血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达;Ⅷ因子相关抗原单克隆抗体免疫组织化学(SP法)染色显示微血管,测量微血管密度(MVD)表示肿瘤血管生成。结果:34例星形细胞瘤最大rCBV与其对应的VEGF表达水平和对应的MVD呈显著正相关(r=0.604,P<0.001;r=0.625,P<0.001);高分级星形细胞瘤最大rCBV、VEGF表达和MVD显著高于低分级星形细胞瘤(t=3.0,7.08,3.37;P=0.017,0.01,0.011)。结论:磁共振灌注成像在术前活体研究星形细胞瘤的肿瘤血管形成及评价肿瘤的良恶性和预后中很有价值。     

正常人内耳结构的MR测量

目的:利用快速三维梯度回波序列采集内耳所在区域内水的信号送Adw4.2工作站进行图像三维重建,建立内耳各主要结构的MRI测量正常值。方法:将60例健康志愿者按年龄分为学龄前组(≤7)、学龄组(8~14岁)、青春期组(15~20岁)、青年组(21~45岁)、中老年组(≥46),共120只内耳分别行3D-Fiesta扫描。原始数据于工作站后处理,行最大强度投影(MIP)重建,多角度旋转并测量内耳各主要结构的径线,剪切去除周围组织测量内耳液体体积。各观察指标就侧别、性别和年龄组间进行比较。结果:①3D-Fiesta序列重建图像可清晰显示正常膜迷路结构;②内耳液体体积、三个半规管高度、管径,耳蜗底周管径、直径,前庭长、短径均无年龄、性别、侧别组间的差异。分别为:上半规管管径1.04±0.21mm,高度6.24±0.58mm;水平半规管管径1.08±0.25mm,高度4.56±0.47mm;后半规管管径1.47±0.35mm,高度6.08±0.62mm;前庭长短径分别为:4.78±0.30mm,3.17±0.25mm;耳蜗底周直径7.12±0.39mm,管径1.87±0.16mm;内耳膜迷路液体体积0.230±0.028cm3。结论:制定了国人内耳各主要结构MRI测量正常值。正常人内耳各主要结构的大小无性别、年龄、侧别之间的差异。     

继发性Raynaud综合征1例

本文报道1例由类风湿性关节炎引起的继发性Raynaud综合征的临床和影像学表现.     

磁共振信号强度在胸膜疾病中的诊断意义

目的评价磁共振信号强度在胸膜疾病中的诊断价值.方法48例不同胸膜疾病病人在Philips0.5T扫描仪下行MR检查.成像常规为T1WI、T2WI快速自旋回波扫描,所有病例均在病理证实结合临床资料下得出恶性或良性胸膜疾病的诊断.恶性疾病包括胸膜间皮瘤(n=10)、胸膜转移瘤(n=18),良性疾病包括结核性胸膜炎(n=9)、胸膜肥厚(n=7)、纤维胸(n=1)、脓胸(n=2)和胸膜炎性假瘤(n=1).将各种胸膜疾病T1WI、T2WI上绝对信号强度(ASI),病灶信号与肌肉信号的对比噪声比(CNR),信号强度比(SIR)分别进行测量或计算,判断它们在良、恶性胸膜疾病之间,胸膜间皮瘤与胸膜转移瘤之间是否存在差别.结果ASI在良、恶性胸膜疾病之间,胸膜间皮瘤与转移瘤之间均无显著差异,CNR在良、恶性胸膜疾病之间于T2WI上有差别(P＜0.01),而SIR在良、恶性胸膜疾病之间于T1WI、T2WI上均有极显著差异(P＜0.001),同时,还在胸膜间皮瘤与转移瘤之间于T2WI上存在差别(P＜0.05).结论磁共振信号强度在胸膜疾病鉴别诊断中有重要意义,其中SIR最具有诊断价值.MR信号强度在T2WI上比T1WI上更具有区分不同胸膜疾病的能力.